景岳全書

卷之二十四心集·雜證謨

論治(共十條)(2)

卷之二十四心集·雜證謨4
原文
然實證無幾,而近之病者,每察其胃口,則多無脹滿等證,或察其大邪,則亦非實熱等證,但見其有出無入,而胃口日窮,精神日敗。蓋其既無脹滿,本非積也,又無真熱,本非火也,無積無火而食不能入,其故何也?以臟氣不能容受也。不能容受,其故有二:蓋一由脾氣之弱,故或為嘔惡,或為吞酸,或惡聞食氣而泛泛不寧,或飢不能食而枵枵待困,此以中焦不運,故食不能入,責在脾也。
白話
然而實證很少,而近來的病人,每每觀察他們的胃口,大多沒有脹滿等證,或者診察他們的外邪,也不是實熱等證,只見他們有出無入,而胃口日漸空虛,精神日益衰敗。大概他們既無脹滿,本來不是積滯,又無真熱,本來不是火邪,無積無火而食物不能入,是什麼原因呢?因為臟氣不能容納接受。不能容納接受,原因有兩個:一由脾氣虛弱,所以或者嘔惡,或者吞酸,或者厭惡聞食氣而泛泛不寧,或者飢餓而不能食而空空地等待困頓,這是中焦不運,所以食物不能入,責任在脾。
原文
一由腎氣之弱,故命門不能暖,則大腸不能固,小腸不能化,則胃氣不能行,此以下焦失守而化源無主,責在腎也。欲健中焦,非人參、白朮、乾薑、甘草之屬不可;欲實下焦,非熟地、附子、吳茱萸、肉桂之屬不可。脾腎強而食自入,其理甚明,其應如響,余之活人於此者,不勝紀矣。
白話
一由腎氣虛弱,所以命門不能溫暖,則大腸不能固攝,小腸不能消化,則胃氣不能運行,這是由於下焦失守而化源無主,責任在腎。要健運中焦,非人參、白朮、乾薑、甘草之類不可;要充實下焦,非熟地、附子、吳茱萸、肉桂之類不可。脾腎強健而食物自然能入,其道理很明白,其效果如回聲響應,我以此救活的人,不可勝數了。
原文
如丹溪之用黃連,及以火濟火,以滯益滯之說,乃悉以實火為言,特一曲之見耳。局人意智,絕人生幾,此其關係非小,不得信以為然。
白話
如丹溪用黃連,以及以火濟火、以滯益滯的說法,都是完全以實火來說,只是一偏之見罷了。侷限人的智慧,斷絕人的生機,這關係不小,不能相信以為正確。
原文
一、久痢陽虛,或因攻擊、寒涼太過,致竭脾腎元神而滑脫不止者,本源已敗,雖峻用溫補諸藥,亦必不能奏效矣。宜速灸百會、氣海、天樞、神闕等穴以回其陽,庶或有可望生者。
白話
一、久痢陽虛,或者因為攻下、寒涼太過,導致脾腎元神衰竭而滑脫不止的,本源已經敗壞,即使峻猛使用溫補諸藥,也必然不能奏效了。應當速灸百會、氣海、天樞、神闕等穴位以回復其陽氣,或許還有希望生存。