原文
凡瀉痢之證,小水必多不利,或多黃赤,此其寒熱虛實大有關係,不可不察也。若暴注之瀉,以其清濁不分,水穀並歸於大腸,故水有不利者,惟其暫也。若痢疾之小水,則病本不一,今人但見黃赤不利,無不云其為熱,誤者多矣。凡因於熱者,必其熱赤之甚,或多澀痛,或見鮮血,然必上下皆有熱證,方是真熱,此宜清涼治之。
一般來說,腹瀉痢疾的症狀,小便大多不順利,或者顏色黃赤,這與寒熱虛實有重大關係,不可以不仔細觀察。如果是突然暴發的腹瀉,因為清濁不分,水和食物都進入大腸,所以小便不利只是暫時的。如果是痢疾的小便,那麼病因各不相同,現在的人只要見到小便黃赤不暢,沒有不說它是熱證的,錯誤的人很多。凡是因熱而引起的,必定是紅赤得很厲害,或者有澀痛,或者見到鮮血,但是必須上下都有熱證,才是真正的熱證,這應該用清涼方法治療。
原文
若非真熱,則或以中寒而逼陽於下者有之,或以瀉痢亡陰而水虧色變者有之,或以下焦陽氣不暖而水無以化者有之,或以妄用滲利而泲逼干汁者亦有之。但察其三焦無火,則雖黃雖澀,總皆亡陰亡液之證,不得通以熱論,速當培補真陰,乃為良法。《內經》曰:中氣不足,溲便為之變。
如果不是真正的熱證,那麼有的因中焦有寒而逼迫陽氣下陷,有的因瀉痢導致陰液耗損而水虧顏色改變,有的因下焦陽氣不足無法溫煦而水不能氣化,有的因胡亂使用滲濕利水藥物而導致津液乾涸。只要觀察其三焦沒有火象,那麼雖然小便黃赤澀滯,總歸都是陰液耗傷的證候,不能一概以熱證論治,應該趕快培補真陰,才是好方法。《內經》說:中氣不足,小便就會發生變化。
原文
至哉斯言,何今人之不能察也?不獨此也,每見有小水清白而兼腹痛者,仍用芩連之類,余則不知其何謂。可恨,可恨。
這話說得太對了,為什麼現在的人不能察覺呢?不僅如此,常常見到小便清白而兼有腹痛的病人,仍然使用黃芩、黃連之類的藥物,我不知道這是什麼道理。可恨啊,可恨。
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