景岳全書

卷之二十四心集·雜證謨

論五色

卷之二十四心集·雜證謨3
原文
凡五色之辨,如下痢膿垢之屬,無非血氣所化,但白者其來淺,浮近之脂膏也。赤者其來深,由脂膏而切膚絡也。下純血者,多以血為熱迫,故隨溢隨下,此其最深者也。若紫紅、紫白者,則離位稍久,其下不速,而色因以變,或未及脈絡,此其稍淺者也。若紅白相兼者,此又其淺深皆及者也。
白話
凡是五色的辨別,如下痢膿垢之類,無非是血氣所化生。但白色的,其來源較淺,是浮近的脂膏;紅色的,其來源較深,是由脂膏而接近皮膚脈絡;下純血的,多因血被熱所逼迫,所以隨溢隨下,這是最深的情況。至於紫紅、紫白的,則是離開本位稍久,下泄不迅速,顏色因而改變,或者尚未到達脈絡,這是稍微淺一些的情況。若紅白相兼的,這又是淺深都涉及的情況。
原文
大都純血鮮紅者多熱證,以火性急速,迫而下也;紫紅紫白者少熱證,以陰凝血敗,損而然也,純白者無熱證,以臟寒氣薄,滑而然也。然有以無紅而亦因熱者,此以暴注之類,而非下痢之謂也;有以紫紅雖多而不可言熱者,此以陰絡受傷,而非暴注之比也。
白話
大致上純血鮮紅的多是熱證,因為火性急速,逼迫而下;紫紅紫白的較少熱證,因為陰凝血敗,損傷而致;純白的沒有熱證,因為臟寒氣薄,滑泄而致。然而有雖然沒有紅色卻也因熱引起的,這是暴注之類,而非下痢的範疇;有雖然紫紅很多卻不能說是熱證的,這是陰絡受傷,而非暴注可比。
原文
若辨黃黑二色,則凡黃深而穢臭者,此有熱證,亦有寒證;若淺黃色淡不甚臭,而或兼腥餿氣者,此即不化之類,皆寒證也;黑而濃厚大臭者,此焦色也,多有火證;若青黑而腥薄者,此肝腎腐敗之色也,猶以為熱,其謬甚矣。雖五色之辨,大約如此,然痢之見血者,無非陰絡受傷,即或寒或熱,但傷絡脈,則無不見血,故不可以見血者,必認為熱也。凡臨此證,當必以脈色、形氣、病因兼而察之,庶不致有疑似之誤。
白話
至於辨別黃黑二色,凡是黃色深而穢臭的,這有熱證,也有寒證;若淺黃色淡而不太臭,或者兼有腥餿氣味的,這是不能消化之類,都是寒證;黑色而濃厚大臭的,這是焦色,多有火證;若青黑而腥薄,這是肝腎腐敗的顏色,還認為是熱,那就大錯了。雖然五色的辨別大致如此,然而痢疾見血的,無非是陰絡受傷,無論寒或熱,只要傷了絡脈,就沒有不見血的,所以不可以因為見血就一定認為是熱。凡是臨此證,應當以脈色、形氣、病因兼而察之,才不致有疑似之誤。