原文
丹溪曰:世俗例用澀藥治瀉,若瀉而虛者,或可用之;若初得之者,必變他證,為禍不小。殊不知瀉多因濕,惟分利小水最為上策。
丹溪說:世俗的慣例用收澀的藥物治療腹瀉,如果腹瀉而虛弱的人,或許可以使用;如果剛開始得腹瀉的人,必定會轉變成其他病症,造成的禍害不小。殊不知腹瀉大多因為濕邪,只有分利小便才是最好的辦法。
原文
薛立齋曰:凡傷食瀉黃,若飲食已消,而泄瀉未止,此脾胃之氣傷也,宜用五味異功散。若泄瀉而腹中重墜,此脾氣下陷也,宜補中益氣湯。若服克伐之劑,而腹中窄狹,此脾氣虛痞也,宜六君子湯。若脅脹、善怒、瀉青,此肝乘脾虛也,宜六君加柴胡、升麻、木香。若少食體倦、善噫瀉黃,此脾虛色陷也,宜六君加升麻、柴胡。
薛立齋說:凡是傷食而瀉出黃色糞便,如果飲食已經消化,而泄瀉還未停止,這是脾胃之氣受傷,宜用五味異功散。如果泄瀉而腹中有重墜感,這是脾氣下陷,宜用補中益氣湯。如果服用攻伐的藥物,而腹中覺得窄狹,這是脾氣虛弱導致痞滿,宜用六君子湯。如果脅肋脹滿、容易發怒、瀉出青色糞便,這是肝木乘脾虛,宜用六君子湯加柴胡、升麻、木香。如果食慾不振、身體疲倦、容易噯氣、瀉出黃色糞便,這是脾虛而色陷,宜用六君子湯加升麻、柴胡。
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又立齋曰:凡久瀉脾胃虛弱,或作嘔,或飲食少思,屬脾胃虛弱,用四君子加半夏、木香。或腹痛屬脾胃虛寒,用六君加炮薑、木香。大抵此證多由泛用消食利水之劑,損其真陰,元氣不能主持,遂成久瀉,若非補中益氣湯、四神丸滋其本源,後必胸痞腹脹、小水淋瀝,多致不起。
又立齋說:凡是久瀉脾胃虛弱,或者作嘔,或者飲食不思,屬於脾胃虛弱,用四君子湯加半夏、木香。或者腹痛屬於脾胃虛寒,用六君子湯加炮薑、木香。大抵此證多由於濫用消食利水的藥物,損傷了真陰,元氣不能主持,於是形成久瀉,如果不是用補中益氣湯、四神丸滋養其本源,之後必定會胸痞腹脹、小便淋瀝,多數導致不治。
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又立齋曰:若久瀉,腸胃滑泄不禁,但脾胃虛寒下陷者,用補中益氣湯加木香、肉豆蔻、補骨脂。若脾氣虛寒不禁者,用六君子湯加炮薑、肉桂。若命門火衰而脾土虛寒者,用八味丸。若脾腎俱虛者,用十全大補湯送四神丸。若大便滑痢,小便閉澀,或肢體漸腫,喘嗽唾痰,脾腎氣血俱虛,宜用十全大補湯送四神丸,或宜加減《金匱》腎氣丸。
又立齋說:如果久瀉,腸胃滑泄不能收攝,但是脾胃虛寒下陷的,用補中益氣湯加木香、肉豆蔻、補骨脂。如果脾氣虛寒不能收攝的,用六君子湯加炮薑、肉桂。如果命門火衰而脾土虛寒的,用八味丸。如果脾腎俱虛的,用十全大補湯送服四神丸。如果大便滑痢,小便閉澀,或者肢體逐漸腫脹,氣喘咳嗽吐痰,脾腎氣血俱虛,宜用十全大補湯送服四神丸,或者宜用加減《金匱》腎氣丸。
原文
每見元氣既虛,而復用五苓之類,因損真陰,以致前證益甚者,急投《金匱》腎氣丸,多有得生者。若反用牽牛、大黃峻劑而通之,是速其危也。
常常見到元氣已經虛弱,而又使用五苓散之類的藥物,因而損傷真陰,導致前述證候更加嚴重的,趕快投用《金匱》腎氣丸,多數能夠存活。如果反而用牽牛、大黃等峻烈藥劑來通利,這是加速其危險。
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又立齋曰:大凡黃連、枳實雖消停滯,開痞悶,若人脾胃充實,暴患實痞,宜暫用之,若屢患屢服,或脾胃虛痞者,用之則脾胃反傷,而諸證蜂起矣。故東垣先生曰:脾胃實者,用黃連、枳實瀉之,虛者,用白朮、陳皮補之。
又立齋說:大凡黃連、枳實雖然能消除停滯,開通痞悶,如果人的脾胃充實,突然患了實痞,宜暫時使用;如果屢次患病屢次服用,或者脾胃虛痞的人,使用它們則脾胃反而受傷,而各種證候就會蜂擁而起。所以東垣先生說:脾胃實的,用黃連、枳實瀉之;脾胃虛的,用白朮、陳皮補之。
原文
徐東皋曰:大抵諸泄瀉證,各宜以類推求,必先分痢,後實脾土,益元氣,無不全愈。
徐東皋說:大抵各種泄瀉證,各應以類推求,必須先分辨痢疾,然後充實脾土,增益元氣,沒有不痊癒的。
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