原文
丹溪曰：痞滿與脹滿不同，脹滿內脹而外亦形，痞則內覺痞悶，而外無脹急之形也。蓋由脾氣不和，中央痞塞，皆土邪之所為也。有因誤下里氣虛，邪乘虛而入於心之分為痞者。有不因誤下而得之，如中氣虛弱，不能運化精微而為痞者。有飲食、痰飲不能施化為痞者。有濕熱太甚，邪著心下為痞者。
朱丹溪說：痞滿和脹滿不同，脹滿是體內脹滿而體表也顯現形狀，痞則是體內感覺痞塞悶脹，但體表沒有脹急的形狀。這是由於脾氣不調和，中央痞塞，都是土邪所導致的。有因為誤用下法導致裡氣虛弱，邪氣趁虛進入心的部位而形成痞證的。有不是因為誤用下法而得的，例如中氣虛弱，不能運化精微物質而形成痞證的。有因為飲食、痰飲不能輸化而形成痞證的。有因為濕熱太嚴重，邪氣停留在心下而形成痞證的。
原文
東垣曰：傷寒痞者，從血中來，從外之內，從無形。雜病痞者，亦從血中來，從內之外，從有形。有形以苦瀉之，無形以辛散之。《玉機》云：痞滿之病，人皆知氣不運也，獨東垣以血病言之，謂下多則亡陰而損血，此前人之未論也。世之用氣藥治痞而不效者，蓋不知此理故也。
李東垣說：傷寒的痞證，從血分而來，由體表進入體內，屬於無形。雜病的痞證，也從血分而來，由體內達於體表，屬於有形。有形的用苦味藥來瀉下，無形的用辛味藥來發散。《玉機》說：痞滿的病，人們都知道是氣機不運轉，唯獨李東垣從血病來論述，認為瀉下過多會耗傷陰液而損害血分，這是前人沒有論述過的。世間用氣分藥治療痞證卻沒有效果，大概是不明白這個道理的原因。
原文
劉宗厚曰：古方治痞，用黃芩、黃連、枳實之苦以泄之，厚朴、生薑、半夏之辛以散之，人參、白朮之甘溫以補之，茯苓、澤瀉之鹹淡以滲之，隨其病之所在以調之也。既痞有濕，惟宜上下分消其氣，果有內實之證，庶可略與疏導。世人苦於痞塞，喜行利藥以求速效，暫時通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫下多亡陰之意也。如結胸是實邪，大陷胸湯主之，痞是虛邪，諸瀉心湯主之。
劉宗厚說：古方治療痞證，用黃芩、黃連、枳實的苦味來泄降，厚朴、生薑、半夏的辛味來發散，人參、白朮的甘溫來補益，茯苓、澤瀉的鹹淡來滲利，根據病所在的位置來調治。既然痞證有濕邪，只宜上下分消其氣，如果確實有內實的證候，才可以稍微給予疏導。世人苦於痞塞，喜歡用利藥來求取速效，暫時通暢舒適，但痞證如果再發作，反而更加嚴重，這都是沒有體察到瀉下過多會耗傷陰液的道理。例如結胸是實邪，用大陷胸湯主治；痞是虛邪，用各種瀉心湯主治。
原文
愚據劉公此論，既云下多亡陰，又云痞是虛邪，誠然善矣，然欲用諸瀉心湯以治虛邪，能無失乎？蓋未知塞因塞用，別有神化之妙法，而痞滿多在脾，尤不可以瀉心也。
我根據劉宗厚先生這些論述，既然說瀉下過多會耗傷陰液，又說痞是虛邪，確實說得很好，然而想要用各種瀉心湯來治療虛邪，難道能沒有失誤嗎？大概是不明白「塞因塞用」另有神妙變化的好方法，而且痞滿多在脾，尤其不可以用瀉心湯來治療。
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