景岳全書

卷之十一從集·雜證謨

論證(8)

卷之十一從集·雜證謨1
原文
痞者,痞塞不開之謂;滿者,脹滿不行之謂,蓋滿則近脹,而痞則不必脹也。所以痞滿一證,大有疑辨,則在虛實二字。凡有邪有滯而痞者,實痞也;無物無滯而痞者,虛痞也。有脹有痛而滿者,實滿也;無脹無痛而滿者,虛滿也。實痞實滿者,可散可消;虛痞虛滿者,非大加溫補不可,此而錯用,多致誤人。
白話
痞,是指阻塞不通暢的意思;滿,是指脹滿不舒暢的意思。大體來說,滿接近於脹,而痞則不一定有脹的感覺。所以痞滿這個證候,最需要仔細辨別的地方,就在於「虛」和「實」這兩個字。凡是因為有邪氣、有積滯而造成的痞,是實痞;沒有實質的邪氣或積滯而發生的痞,是虛痞。有脹痛感的滿,是實滿;沒有脹痛感的滿,是虛滿。實痞和實滿的狀況,可以用疏散、消散的方法治療;虛痞和虛滿的狀況,則非要用大力溫補的方法不可。如果在這方面用錯了藥,往往會耽誤病情。