景岳全書

卷之十從集·雜證謨

經義(49)

卷之十從集·雜證謨15
原文
《腹中論》帝曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯曰:名為鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰:其病有復發者,何也?曰:此飲食不節,故時有病也。雖然其病且已時,故當病氣聚於腹也。
白話
《腹中論》黃帝問道:有一種病,胸腹脹滿,早上吃了東西,到晚上就不能再吃,這是什麼病?岐伯回答說:這個病叫做鼓脹,可以用雞矢醴來治療,服用一劑就能感到效果,服用兩劑病就會痊癒。黃帝又問:這個病有復發的情況,是什麼原因?岐伯說:這是因為飲食沒有節制,所以才會時常發病。雖然如此,當病將要痊癒的時候,還是會因為病氣聚積在腹部而復發。
原文
《經脈篇》曰:足太陰虛則鼓脹。胃中寒則脹滿。
白話
《經脈篇》說:足太陰脾經虛弱,就會導致鼓脹。胃中有寒氣,就會產生脹滿。
原文
《水脹篇》曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,𪔣𪔣然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。帝曰:鼓脹何如?岐伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。
白話
《水脹篇》說:膚脹這種病,是因為寒氣停留在皮膚之間,腹部叩擊時發出空響,不堅實,腹部脹大,全身都腫脹,皮膚厚,按壓腹部,凹陷下去不會馬上彈起,腹部的顏色沒有改變,這就是它的證候。黃帝問:鼓脹是怎麼樣的呢?岐伯回答說:腹部脹滿,全身都脹大,脹大的程度和膚脹相似,但皮膚顏色蒼黃,腹部有青筋暴露,這就是它的證候。
原文
《脹論》帝曰:脈之應於寸口,如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以澀者,脹也。帝曰:何以知臟腑之脹也?曰:陰為臟,陽為腑。帝曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,臟腑之內乎?曰:三者皆存焉,然非脹之舍也。夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。
白話
《脹論》黃帝說:脈象反應在寸口部位,怎樣的脈象表示有脹病呢?岐伯回答說:脈象呈現大、堅、而且帶有澀象的,就是脹病。黃帝說:如何區分是臟腑的脹病?岐伯說:脈象屬陰的對應於臟,屬陽的對應於腑。黃帝說:氣使人脹滿,是發生在血脈之中,還是臟腑之內呢?岐伯說:三方面都有可能存在,但這並不是脹病真正停留的地方。脹病,都在臟腑之外,向外排擠臟腑,擴張胸脅,使皮膚脹滿,所以稱之為脹。
原文
五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣並脈循分為膚脹。心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。六腑脹:胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。
白話
五臟六腑,各有其界限,它們的病變也各有不同的形狀。營氣循行於脈中,衛氣運行逆亂就會形成脈脹;衛氣與脈氣並行,循行於分肉之間就會形成膚脹。心脹的症狀,是心中煩亂,呼吸短促,睡臥不安。肺脹的症狀,是胸部虛滿而喘息咳嗽。肝脹的症狀,是脅下脹滿疼痛,並且牽引到小腹。脾脹的症狀,是容易呃逆,四肢煩悶不舒,身體沉重得連衣服都穿不住,睡臥不安。腎脹的症狀,是腹部脹滿牽引到背部,腰部和髖部疼痛不適。六腑的脹病:胃脹的症狀,是腹部脹滿,胃脘部疼痛,鼻子聞到焦臭的氣味,妨礙飲食,大便困難。
原文
大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹䐜脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。岐伯曰:衛氣之在身也,常然並脈,循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟更始,四時循序,五穀乃化。然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。
白話
大腸脹的症狀,是腸鳴而且腹中水聲響亮地疼痛,如果在冬天再感受寒邪,就會引起完穀不化的腹瀉。小腸脹的症狀,是小腹脹滿,牽引到腰部疼痛。膀胱脹的症狀,是小腹脹滿,並且小便不通暢。三焦脹的症狀,是氣充滿在皮膚之中,感覺脹滿但按壓時不堅實。膽脹的症狀,是脅下疼痛脹滿,口中有苦味,容易嘆氣。岐伯說:衛氣在身體中,通常是和脈氣並行的,循行於分肉之間,它的運行有逆有順,陰陽之氣相互跟隨,才能達到天人相合的和諧狀態,五臟之氣才能更替運行,順應四季的次序,五穀才能被消化。然後如果厥逆之氣從下而上,營氣和衛氣的運行停滯,寒氣上逆,正氣和邪氣相互攻擊,兩股氣相互搏結,就結合成為脹病了。
原文
(此下針治之法具詳本經)
白話
(此處以下有關針刺治療的方法,詳細記載在《靈樞·脹論》本篇經文之中。)
原文
《陰陽應象大論》曰:濁氣在上,則生䐜脹。
白話
《陰陽應象大論》說:濁氣停留在人體上部,就會產生胸腹脹滿。
原文
《生氣通天論》曰:因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。
白話
《生氣通天論》說:因為氣機不順,會導致腫脹,如果四肢交替腫脹,表示陽氣即將衰竭。
原文
《五臟生成篇》曰:腹滿䐜脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在足太陰陽明。
白話
《五臟生成篇》說:腹部脹滿,撐撐著胸膈和脅肋,下部發生厥逆,上部感覺昏冒,這些病變的過失在於足太陰脾經和足陽明胃經。
原文
《本神篇》曰:脾氣實則腹脹。腎氣實則脹。
白話
《本神篇》說:脾氣邪氣實,就會導致腹部脹滿。腎氣邪氣實,也會導致脹滿。
原文
《六元正紀大論》曰:太陰所至為中滿,霍亂吐下。太陰所至為重,胕腫。土鬱之發,民病心腹脹,胕腫身重。
白話
《六元正紀大論》說:太陰之氣到來,會發生腹部脹滿,以及上吐下瀉的霍亂。太陰之氣到來,也會使人身體沉重,或發生足部浮腫。土氣被鬱遏而爆發時,百姓容易患心腹脹滿、足部浮腫、身體沉重的疾病。
原文
《至真要大論》曰:諸濕腫滿,皆屬於脾。諸脹腹大,皆屬於熱。(按:以上諸脹,皆言氣之為病也)
白話
《至真要大論》說:各種與濕氣有關的腫脹滿悶,都歸屬於脾。各種脹滿腹大的疾病,都歸屬於熱。(按:以上所說的各種脹病,都是指氣機失調所導致的病變。)
原文
《水熱穴論》帝曰:少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯曰:腎者,至陰也,至陰者,盛水也。肺者,太陰也,少陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰:腎何以能聚水而生病?曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。故水病下為胕腫、大腹,上為喘呼不得臥者,標本俱病。
白話
《水熱穴論》黃帝說:少陰為什麼主管腎?腎為什麼主管水液?岐伯說:腎是至陰之臟,至陰之臟,是主管水的。肺是太陰之臟,而少陰屬冬季的脈象,所以說水病的根本在腎,其標末在肺,都是積水為患。黃帝說:腎為什麼能夠積聚水液而產生疾病?岐伯說:腎是胃的關卡,如果這個關卡開闔不利,水液就會積聚而同類相從。所以水病在下會表現為足部浮腫、腹部脹大,在上會表現為喘息、呼叫、不能平臥,這是標本都發生了疾病。
原文
《水脹篇》曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如囊裹水之狀,此其候也。
白話
《水脹篇》說:水腫病剛開始發作的時候,眼瞼上會微微浮腫,就像剛睡起來的樣子,頸部的血管會跳動,時常咳嗽,大腿內側感覺寒冷,腳和小腿腫脹,腹部也脹大,這樣水腫就已經形成了。用手按壓腹部,手一放開就會馬上彈回,就像袋子裡裝著水一樣,這就是它的證候。