景岳全書

卷之十一從集·雜證謨

論證(7)

卷之十一從集·雜證謨2
原文
嘈雜一證,或作或止,其為病也,則腹中空空,若無一物,似飢非飢,似辣非辣,似痛非痛,而胸膈懊憹,莫可名狀,或得食而暫止,或食已而復嘈,或兼噁心,而漸見胃脘作痛。此證有火嘈,有痰嘈,有酸水浸心而嘈。大抵食已即飢,或雖食不飽者,火嘈也,宜兼清火。痰多氣滯,似飢非飢,不喜食者,痰嘈也,宜兼化痰。
白話
嘈雜這個病症,有時發作有時停止,它的病徵是:肚子裡空空的,好像沒有任何東西,像是飢餓卻又不是真的餓,像是辣卻又不是辣,像是痛卻又不是痛,並且胸膈之間感到煩悶擾亂,難以具體描述。有時吃點東西可以暫時停止,有時吃完東西後又會嘈雜起來,有時還伴隨噁心,並且逐漸出現胃脘部疼痛。這個病症有火熱引起的嘈雜,有痰濁引起的嘈雜,有酸水侵襲胃部引起的嘈雜。大體來說,吃完東西馬上就餓,或者雖然吃了東西卻不覺得飽的,是火熱引起的嘈雜,適宜同時使用清熱瀉火的方法。痰多氣機阻滯,感覺像是飢餓卻又不是真的餓,也不喜歡吃東西的,是痰濁引起的嘈雜,適宜同時使用化痰的方法。
原文
酸水浸心而嘈者,慼慼膨膨,食少無味,此以脾氣虛寒,水穀不化也,宜溫胃健脾。又有誤用消伐等藥,以致脾胃虧損,血少嘈雜,中虛則煩雜不飢,脾弱則食不運化,此宜專養脾胃。總之,嘈雜一證,多由脾氣不和,或受傷脾虛而然,所以治此者,不可不先顧脾氣。然古人於此,悉以痰火論治,予恐專用寒涼,則胃氣虛寒不健者,反以日甚,而漸至噁心、噯氣、反胃、噎膈之類,將由此而起矣。
白話
因為酸水侵襲胃部而導致嘈雜的,會感覺腹部憂悶脹滿,吃得很少且覺得沒有味道,這是因為脾氣虛弱寒冷,無法消化水穀所致,適宜溫補胃部、健脾。還有一種是因誤用消導攻伐之類的藥物,導致脾胃損傷虧虛,血液不足而嘈雜,中氣虛弱就會煩亂嘈雜卻不覺得飢餓,脾臟虛弱就會使食物不能消化運送,這種情況適宜專門調養脾胃。總而言之,嘈雜這個病症,大多是由於脾氣失和,或是脾臟受傷虛弱所引起的,所以治療這個病,不能不先照顧好脾氣。然而古人對於這個病症,全都用治療痰火的方法來論治,我擔心如果專門使用寒涼藥物,那麼那些胃氣虛弱寒冷、功能不振的人,反而會因此一天天加重,進而逐漸出現噁心、噯氣、反胃、噎膈這類的病症,都將從這裡開始產生了。