原文
《巢氏病源》曰：陰陽不和則三焦隔絕。三焦隔絕則津液不利，故令氣塞不調，是以成噎。此由憂恚所致。憂恚則氣結，氣結則不宣流，而使噎塞不通也。
白話
《巢氏病源》說：陰陽不調和，就會導致三焦阻隔不通。三焦阻隔不通，就會使津液運行不順暢，因此使得氣機阻塞而不調和，於是形成噎膈。這是由憂愁憤怒所引起的。憂愁憤怒會使氣機鬱結，氣機鬱結就不能宣散流通，因而造成噎塞不通的狀況。
卷之二十明集·雜證謨
述古（共五條）（2）
卷之二十明集·雜證謨7 句
原文
張雞峰云：噎膈是神思間病，惟內觀自養者可治。此言深中病情。
白話
張雞峰說：噎膈是精神思慮方面的疾病，只有能夠向內省察、自我修養的人才能夠治癒。這句話非常切中疾病的根本。
原文
嚴氏云：五膈五噎，由喜怒太過，七情傷於脾胃，鬱而生痰，痰與氣搏，升而不降，飲食不下。蓋留於咽嗌者，則成五噎，結於胃膈者，則為五膈。其病令人胸膈痞悶，嘔逆噎塞，妨礙飲食。治法宜調陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，則病無由作矣。
白話
嚴氏說：五膈五噎，是由於喜怒太過，七情損傷了脾胃，導致氣機鬱結而產生痰飲，痰與氣相互搏結，只上升而不下降，使得飲食無法嚥下。大致來說，病邪停留在咽喉部位的，就形成五噎；結聚在胃脘膈膜部位的，就形成五膈。這種疾病會讓人感到胸膈痞塞滿悶，嘔吐呃逆，吞嚥困難，妨礙飲食。治療的原則應該調和陰陽，化痰降氣，使陰陽平衡，氣機順暢，痰飲下行，那麼疾病就沒有發生的機會了。
原文
劉宗厚曰：夫治此疾也，咽嗌閉塞，胸膈痞悶，似屬氣滯，然有服耗氣藥過多，中氣不運而致者，當補氣而自運。大便燥結如羊屎，似屬血熱，然服通利藥過多，致血液耗竭而愈結者，當補血潤血而自行。有因火逆衝上，食不得入，其脈洪大有力而數者，或痰飲阻滯，而脈結澀者，當清痰泄熱，其火自降。
白話
劉宗厚說：治療這種疾病，咽喉閉塞，胸膈痞塞滿悶，看起來像是氣機阻滯，但也有因為服用過多耗氣藥物，導致中氣虛弱不能運化而造成的，這種情況應當補益中氣，氣機自然能夠運行。大便乾燥堅結像羊屎一樣，看起來像是血分有熱，但也有因為服用過多通利藥物，導致血液耗損枯竭而更加乾結的，這種情況應當補養血液、滋潤血分，大便自然能夠通暢。有因為火氣上逆衝犯，導致食物無法嚥下，脈象呈現洪大有力而跳動快速的；或者因為痰飲阻滯，脈象呈現結代或澀滯的，這種情況應當清化痰飲、宣洩邪熱，火氣自然就會下降。
原文
有因脾胃陽火亦衰，其脈沉細而微者，當以辛香之藥溫其氣，仍以益陰養胃為之主，非如《局方》之惟務燥烈也。若夫不守戒忌厚味、房勞之人，及年高無血者，皆不能療也。
白話
有因為脾胃的陽氣也虛衰，脈象呈現沉細而微弱的，應當用辛溫芳香的藥物來溫煦其陽氣，同時仍要以滋養陰液、調養胃氣為主要治法，這不像《和劑局方》那樣只一味使用燥熱剛烈的藥物。至於那些不遵守禁忌，放縱於肥甘厚味、房事勞倦的人，以及年老體衰、陰血枯竭的人，都是難以治療的。
原文
陳無擇《三因方》曰：五膈者，思憂喜怒悲也。五噎者，憂思氣勞食也。思膈則中脘多滿，噫則醋心，飲食不消，大便不利。憂膈則胸中氣結，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣。喜膈則五心煩熱，口苦生瘡，倦甚體痹，胸痛引背，食少入。怒膈則胸膈逆滿，噎塞不通，嘔則筋急，惡聞食氣。
白話
陳無擇《三因方》說：五膈，是指思膈、憂膈、喜膈、怒膈、悲膈。五噎，是指憂噎、思噎、氣噎、勞噎、食噎。思膈的症狀是胃脘部常常脹滿，噯氣時感覺反酸，飲食不能消化，大便不順暢。憂膈的症狀是胸中氣機鬱結，津液運行不通，飲食無法嚥下，身體消瘦，氣息短促。喜膈的症狀是手心、腳心、心中煩熱，口苦，生瘡，極度疲倦，身體麻木，胸痛牽引到背部，吃得很少。怒膈的症狀是胸膈氣機逆行脹滿，吞嚥困難阻塞不通，嘔吐時會引起筋脈拘急，厭惡聞到飲食的氣味。
原文
悲膈則心腹脹滿，咳嗽，氣逆，腹中雷鳴，繞臍痛，不能食。憂噎，胸中痞滿，氣逆時嘔，食不下。思噎，心悸喜忘，目視䀮䀮。氣噎，心下痞，噫噦不食，胸背痛，天陰手足冷，不能自溫。勞噎，氣上膈，胸中塞噎，肢滿背痛。食噎，食急多胸中苦痛，不得喘息。
白話
悲膈的症狀是心中和腹部脹滿，咳嗽，氣機上逆，肚子裡咕嚕作響像打雷一樣，肚臍周圍疼痛，不能進食。憂噎的症狀是胸中痞塞滿悶，氣逆上衝時會嘔吐，吃不下東西。思噎的症狀是心悸，容易健忘，眼睛看東西模糊不清。氣噎的症狀是心下部位痞滿，打嗝、乾嘔，不想吃東西，胸部和背部疼痛，天氣陰冷時手腳發冷，自己無法溫暖。勞噎的症狀是氣向上衝到膈膜，胸中感覺堵塞吞嚥困難，四肢脹滿，背部疼痛。食噎的症狀是吃東西太急，導致胸中常常疼痛，甚至喘不過氣來。
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