原文
凡治噎膈，大法當以脾腎為主。蓋脾主運化，而脾之大絡布於胸膈，腎主津液，而腎之氣化主乎二陰，故上焦之噎膈，其責在脾；下焦之閉結，其責在腎。治脾者，宜從溫養，治腎者，宜從滋潤，舍此二法，他無捷徑矣。然泰交之道，天居地下，故必三陽出土，而後萬物由之，可見脾土之母，由下而升。
凡是治療噎膈，基本原則應當以脾腎為主。因為脾主管運化，而且脾的大絡分布在胸膈部位；腎主管津液，而腎的氣化功能主宰著大小便。所以，上焦的噎膈，問題在於脾；下焦的便秘不通，問題在於腎。治療脾的問題，應當採用溫養的方法；治療腎的問題，應當採用滋潤的方法。除了這兩種方法，沒有其他捷徑了。然而，天地交泰的道理，是天居於地之下，所以必須是陽氣從地下上升出土，之後萬物才能藉此生長，由此可見脾土的根本，是由下而上升發的。
原文
褚侍中曰：外病療內，上病救下，辨病臟之虛實，通病臟之子母。斯言得矣，不可忽也。
褚侍中說：外在的疾病要從內部治療，上部的疾病要從下部救治，要辨別生病臟腑的虛實，疏通生病臟腑的母子關係。這些話說得很對，不可忽視啊。
原文
一、治噎膈之法，凡氣血俱虛者，宜五福飲及十全大補湯。脾虛於上者，宜四君子湯。脾虛兼寒者，宜五君子煎。脾肺營虛血燥者，宜生薑汁煎。陰虛於下者，宜左歸飲、大營煎。陰中之陽虛者，宜右歸飲加當歸，或右歸丸、八味地黃丸之類，皆治本之法也。
一、治療噎膈的方法，凡是氣血兩虛的人，適合用五福飲和十全大補湯。脾虛表現於上部的人，適合用四君子湯。脾虛兼有寒象的人，適合用五君子煎。脾肺的營分虛弱、血液乾燥的人，適合用生薑汁煎。陰虛表現於下部的人，適合用左歸飲、大營煎。陰中的陽氣虛弱的人，適合用右歸飲加入當歸，或是右歸丸、八味地黃丸這一類的方劑，這些都是治本的方法。
原文
一、噎膈初起，微虛者，宜溫胃飲加當歸、厚朴。如果痰氣不清，上焦多滯者，宜二陳湯加厚朴，或六安煎亦可。如氣有不順，或兼胸腹微痛者，宜加減二陳湯暫解之。凡初覺飲食微有不行，而年不甚衰者，宜速用大健脾丸，或木香人參生薑枳朮丸，以調脾氣為上策，或芍藥枳朮丸亦可。
一、噎膈剛開始發作，病情稍微虛弱的人，適合用溫胃飲加入當歸、厚朴。如果痰濁氣滯不順，上焦有很多阻滯的人，適合用二陳湯加入厚朴，或者用六安煎也可以。如果氣機不順暢，或者兼有胸腹輕微疼痛的人，適合用加減二陳湯暫時緩解。凡是剛開始感覺飲食略有不順暢，而年齡還不算太衰老的人，應趕快使用大健脾丸，或是木香人參生薑枳朮丸，以調理脾氣為上策，或者用芍藥枳朮丸也可以。
原文
一、噎膈便結者，但察其無火無滯，而止因血燥陰虛者，宜五福飲或大營煎，加酒洗肉蓯蓉二三錢同煎服。或以豕膏漸潤其下，而以調脾等劑治其上，最為良法。或多服牛羊乳酥之類，以滋其精液，使之漸潤，毋欲速也。如果氣血未至甚損，而下焦脹閉之甚者，則不得不為暫通，輕則玉燭散、人參利膈丸，或搜風順氣丸，甚則大黃甘草湯，酌宜用之。
一、噎膈而大便祕結的人，只要觀察他沒有熱象、沒有積滯，而只是因為血液乾燥、陰虛所引起的，適合用五福飲或大營煎，加入用酒洗過的肉蓯蓉二三錢一同煎煮服用。或者用豬油慢慢滋潤他的下部，同時用調理脾胃等方劑治療他的上部，這是最好的方法。或者多服用牛乳、羊乳、酥油這一類的東西，來滋養他的精液，讓腸道逐漸得到滋潤，不要急求快速見效。如果氣血還沒有耗損到很嚴重，但是下腹部脹滿閉塞得很厲害，那就不得不暫時通利一下，病情較輕的就用玉燭散、人參利膈丸，或是搜風順氣丸，病情嚴重的就用大黃甘草湯，斟酌適宜的情況來使用。
原文
一、用溫補以治噎膈，人必疑其壅滯，而且嫌迂緩，不知中氣敗證，此其為甚，使非速救根本，則脾氣何由再健？設用溫補而噎塞愈甚，則不得不曲為加減，然必須千方百計，務從元氣中酌其所宜，庶可保全也。若用補之後，雖或未見功效，但得全無窒礙，便是藥病相投。
一、用溫補的方法來治療噎膈，人們一定會懷疑會導致氣機壅塞停滯，而且嫌棄這種方法迂闊緩慢，卻不知道中氣衰敗的證候，這個病是最嚴重的，如果不趕快挽救根本，那麼脾胃之氣要如何才能恢復強健呢？假設用了溫補藥物之後噎塞更加嚴重，那就不得不靈活地進行加減，但是必須千方百計，務必從培養元氣中斟酌用藥的適當與否，這樣或許才能夠保全。如果用了補藥之後，雖然還沒有看到明顯效果，但只要完全沒有阻礙不適的感覺，這就是藥物與病情相符合了。
原文
且此病最不易治，既能受補，必須多服，方得漸效，以收全功，不可性急致疑，一暴十寒，以自誤也。若急圖目前之快，但使行滯開胃，而妄用大黃、芒硝、三稜、莪朮、栝蔞、桃仁、滾痰丸之屬，非惟不能見效，必致胃氣日敗，萬無生理矣。此徒速其亡，不可不省也。
而且，這個病最不容易治療，既然能夠接受補藥，就必須多服用一段時間，才能逐漸見效，以收穫全部功效，不可以性子急躁而產生懷疑，時斷時續，因而耽誤了自己。如果只貪圖眼前的痛快，只想著疏通行滯、開胃進食，而胡亂使用大黃、芒硝、三稜、莪朮、栝蔞、桃仁、滾痰丸之類的藥物，不僅不能見效，必定會導致胃氣一天天衰敗，就完全沒有生存的機會了。這樣做只會加速病人的死亡，不可以不省察啊。
原文
一、諸家治噎，古法用人參、黃耆以補元氣，御米、粟米以解毒實胃，竹瀝以清痰散結，乾薑以溫中，生薑以去穢，牛、羊乳以養血潤液，當歸以潤燥，用此數者為主治，其餘因證而增減之，俱是良法。凡肥胖之人，鮮有噎證，間或有之，宜用二陳加人參、白朮之類。血虛瘦弱之人，用四物合二陳，加桃仁、紅花、韭汁、童便、牛羊乳之類。
一、各醫家治療噎膈，古法使用人參、黃耆來補益元氣，御米、粟米來解毒並充實胃氣，竹瀝來清化痰濁、散結，乾薑來溫暖中焦，生薑來去除穢濁，牛乳、羊乳來養血潤澤津液，當歸來滋潤乾燥，用這幾味藥作為主要治療藥物，其餘的根據證候來增減，都是很好的方法。凡是體型肥胖的人，很少患有噎膈證，偶爾有患此證的，適合用二陳湯加入人參、白朮這一類的藥物。血虛、身體瘦弱的人，用四物湯合二陳湯，再加入桃仁、紅花、韭菜汁、童便、牛乳、羊乳這一類的藥物。
原文
七情鬱結而成噎膈者，二陳合香附、撫芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁之類。飲酒人患噎膈，以二陳加黃連、砂仁、砂糖之類。胸膈有熱者，加黃連、黃芩、桔梗、栝蔞之類。脾不磨者，加神麯、砂仁、麥芽之類，以助消導。噎膈大便燥結之甚者，必用大黃，或用二陳湯加酒蒸大黃、桃仁以潤之，乃急則治標之法也。或用四物湯加桃仁、童便、韭汁，多飲牛羊乳為上策。
因為七情鬱結而形成的噎膈，用二陳湯合併香附、撫芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁這一類的藥物。飲酒的人患噎膈，用二陳湯加入黃連、砂仁、砂糖這一類的藥物。胸膈有熱象的人，加入黃連、黃芩、桔梗、栝蔞這一類的藥物。脾胃不能消化食物的人，加入神麯、砂仁、麥芽這一類的藥物，用來幫助消化。噎膈導致大便極度乾燥祕結的人，一定要用大黃，或者用二陳湯加入用酒蒸過的大黃、桃仁來滋潤腸道，這是病情緊急時治療標證的方法。或者使用四物湯加入桃仁、童便、韭菜汁，多喝牛乳、羊乳是上策。
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