原文
仲景曰:病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。脈弦者,虛也,胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反。寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛。趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。
張仲景說:病人脈象數,數代表有熱,應當能消化穀物並增進食慾,但反而出現嘔吐,這是為什麼呢?老師回答說:這是因為發汗過度,導致陽氣微弱,膈間之氣虛弱,脈象因而出現數脈,這是虛熱,不能夠消化穀物,實際上是胃中虛冷的緣故。脈象弦,是虛證,胃氣已經耗盡,早上吃進的東西,傍晚就吐出來,變成胃反病。寒邪在上部,醫生反而用瀉下法治療,因此脈象反而變得弦緊,所以稱之為虛。趺陽脈浮而澀,浮是虛象,澀表示脾臟受損,脾傷就無法磨化食物,早上吃,傍晚吐;傍晚吃,早上吐,宿食不能消化,這就叫做胃反病。脈象緊而澀,這種病很難治療。
原文
《巢氏病源》曰:營衛俱虛,氣血不足,停水積飲在胃脘則臟冷,臟冷則脾不磨,脾不磨則宿食不化,其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯,往來寒熱。甚者食已即吐,其脈緊而弦,緊則為寒,弦則為虛,虛寒相搏,故食已則吐,名為反胃。
《巢氏病源》說:營氣和衛氣都虛弱,氣血不足,水飲停留在胃脘部就會導致臟腑寒冷,臟腑寒冷就會使脾臟不能磨化食物,脾不磨化,那麼宿食就不能消化,氣機上逆而形成反胃。症狀是早上吃進去的東西,傍晚吐出來;傍晚吃進去的東西,早上吐出來,心下部有堅硬如杯的痞塊,並且伴有往來寒熱。嚴重的,吃東西後馬上就吐出來,脈象緊而弦,緊代表寒,弦代表虛,虛寒相合,所以吃東西後就吐,這叫做反胃。
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戴原禮曰:翻胃證,血虛者,脈必數而無力。氣虛者,脈必緩而無力。氣血俱虛者,則口中多出沫,但見沫大出者,必死。有熱者脈數而有力,有痰者脈滑數,二者可治。血虛者,四物為主。氣虛者,四君子為主。熱以解毒為主,痰以二陳為主。
戴原禮說:翻胃的病症,屬於血虛的人,脈象必定是數而無力。屬於氣虛的人,脈象必定是緩而無力。屬於氣血兩虛的人,則口中會吐出很多泡沫,只要見到泡沫大量湧出的人,必定會死亡。有熱的人,脈象數而有力;有痰的人,脈象滑數,這兩種情況是可以治療的。血虛的,以四物湯為主要方劑;氣虛的,以四君子湯為主要方劑;有熱的,以清熱解毒為主要治法;有痰的,以二陳湯為主要方劑。
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