景岳全書

卷之二十明集·雜證謨

噁心證治

卷之二十明集·雜證謨7
原文
(《內經》無噁心之說,凡嘔吐證即其類也。經義詳見本門,共三條)
白話
(《內經》中沒有關於噁心的論述,凡是嘔吐證就屬於這一類。經義詳細見於本門,共三條。)
原文
噁心證,胃口泛逆,兀兀不寧之病。凡噁心欲吐,口必流涎,咽之不下,愈咽愈惡,而嘔吐繼之,亦有不嘔吐而時見噁心者,然此雖曰噁心,而實胃口之病,非心病也。此證之因,則有寒,有食,有痰飲,有穢氣,有火邪,有陰濕傷胃,或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者,皆得有之,若欲察之,但當察其虛實寒熱則盡之矣。蓋實邪惡心者,邪去則止,其來速,其去亦速;虛邪惡心者,必得胃氣大復,其病方愈。
白話
噁心證,是胃氣上逆,心中兀兀不安的病。凡是噁心欲吐,口中必然流涎,咽不下去,越咽越噁心,接著就會嘔吐,也有不嘔吐而時常感到噁心的,但雖然說是噁心,實際上是胃口的病,不是心臟的病。此證的病因,有寒、有食、有痰飲、有穢氣、有火邪、有陰濕傷胃,或者傷寒、瘧疾、痢疾等邪氣停留在胃口的,都可能發生。若要診察,只要審查其虛實寒熱就能完全了解了。因為實邪導致的噁心,邪氣除去就停止,其來勢快,去得也快;虛邪導致的噁心,必須等到胃氣大大恢復,病才能痊癒。
原文
且此證惟虛寒者十居八九,即有實邪嘔惡者,亦必其脾氣不健,不能運化而然。此所以凡治噁心者,必當知其實中有虛,勿得妄行攻擊,而胃氣不可不顧也。
白話
而且此證屬於虛寒的十有八九,即使有實邪導致的嘔吐噁心,也必定是其脾氣不健,不能運化所致。所以凡是治療噁心的人,必須知道其實中有虛,不能妄行攻伐,而胃氣是不可不顧護的。
原文
一、虛寒噁心,其證最多,若非猝暴而常見,或形氣不足之輩,悉以胃氣弱也。故凡治此者,多宜以溫補為主。若脾胃微虛生痰,或兼吞酸噯腐,咳嗽噁心者,宜六君子湯。若脾腎虛寒,痰滯咳嗽而噁心者,金水六君煎。若脾胃虛寒,或太陰自利腹痛,嘔吐噁心者,溫胃飲,或理中湯、聖朮煎。
白話
一、虛寒噁心,此證最多,如果不是突然發生而是經常出現,或者形氣不足的人,都是因為胃氣虛弱。所以凡是治療此證,多宜以溫補為主。如果脾胃微虛生痰,或兼有吞酸噯腐,咳嗽噁心者,宜用六君子湯。如果脾腎虛寒,痰滯咳嗽而噁心者,用金水六君煎。如果脾胃虛寒,或太陰自利腹痛,嘔吐噁心者,用溫胃飲,或理中湯、聖朮煎。
原文
若脾腎虛寒,上下不能運行,或脹滿,或嘔吐,或傷寒陰證,寒邪深入三陰,而噁心嘔吐不止者,理陰煎或溫胃飲。
白話
如果脾腎虛寒,上下不能運行,或脹滿,或嘔吐,或傷寒陰證,寒邪深入三陰,而噁心嘔吐不止者,用理陰煎或溫胃飲。
原文
一、實邪惡心,以一時邪滯犯胃,得吐則滯去,滯去則噁心自解。若有餘邪,如法治之。若噁心多痰,及風寒咳嗽,或傷生冷,或飲酒過多,脾胃不和者,二陳湯或橘皮半夏湯。若脾胃多滯,或寒濕傷脾噁心者,平胃散。若胃寒多滯,或傷生冷,或寒痰不清,吞酸脹滿噁心者,和胃飲或和胃二陳煎。
白話
一、實邪噁心,是因為一時邪滯侵犯胃腑,得吐則滯去,滯去則噁心自解。如果有餘邪,按法治療。如果噁心多痰,以及風寒咳嗽,或傷生冷,或飲酒過多,脾胃不和者,用二陳湯或橘皮半夏湯。如果脾胃多滯,或寒濕傷脾噁心者,用平胃散。如果胃寒多滯,或傷生冷,或寒痰不清,吞酸脹滿噁心者,用和胃飲或和胃二陳煎。
原文
若受穢濁寒邪,脹滿腹痛惡心者,調氣平胃散。若感冒暑熱,火盛煩躁噁心者,仲景竹葉石膏湯。若中藥毒或諸毒而噁心者,速宜於諸毒門求法治之。
白話
如果受穢濁寒邪,脹滿腹痛噁心者,用調氣平胃散。如果感冒暑熱,火盛煩躁噁心者,用仲景竹葉石膏湯。如果中藥毒或諸毒而噁心者,速宜在諸毒門求法治之。