原文
仲景曰:霍亂頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不欲水者,理中丸主之。若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂四兩。(此下即理中湯加減法)吐多者,去朮加生薑三兩。下多者,還用術。悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加朮足前成四兩半。腹中痛者,加人參足前成四兩半。
仲景說:霍亂病出現頭痛、發熱、身體疼痛,如果熱象較重且想喝水,用五苓散主治。如果寒象較重且不想喝水,用理中丸主治。如果肚臍上方有跳動感,這是腎氣上逆,要去掉白朮,加入桂枝四兩。(以下即為理中湯加減法)如果嘔吐較多,要去掉白朮,加入生薑三兩。如果腹瀉較多,則仍然使用白朮。如果心悸,加入茯苓二兩。如果口渴想喝水,加入白朮,使總量達到四兩半。如果腹中疼痛,加入人參,使總量達到四兩半。
原文
寒者,加乾薑足前成四兩半。腹滿者,去朮加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。吐痢止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。吐痢汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。既吐且痢,小便復痢而大汗出,下痢清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
如果寒象明顯,加入乾薑,使總量達到四兩半。如果腹部脹滿,去掉白朮,加入附子一枚。服藥後,大約一頓飯的時間,喝熱粥約一升,讓身體微微溫暖,不要掀開衣被。如果嘔吐腹瀉停止但身體疼痛不止,應當斟酌調和體表,適合用桂枝湯稍微調和一下。如果嘔吐腹瀉伴隨出汗、發燒、怕冷、四肢抽搐攣急、手腳冰冷,用四逆湯主治。如果既吐又瀉,小便也頻數,並且大量出汗,腹瀉未消化的食物,體內有寒而體表發熱,脈搏微弱到好像要斷絕,用四逆湯主治。
原文
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。吐痢發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣故也。
嘔吐和腹瀉都停止後,卻出現出汗、手腳冰冷、四肢抽搐攣急沒有緩解,脈搏微弱到好像要斷絕的,用通脈四逆加豬膽汁湯主治。嘔吐腹瀉後經過發汗治療,脈象恢復平穩,但略有煩躁不適的,這是因為身體剛剛虛弱,不能承受食物的緣故。
原文
《巢氏病源》曰:霍亂吐瀉,皆由溫涼不調,陰陽淆混,二氣相干,致脾胃受傷,變為霍亂。寒氣客於脾則瀉,客於胃則吐。亦由飲酒食肉腥膾,生冷過度,或因坐臥濕地,當風取涼,使風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,水穀不消,皆成霍亂。
《巢氏病源》說:霍亂的嘔吐腹瀉,都是因為寒溫不調,陰陽混淆,二氣互相干擾,導致脾胃受損,轉變為霍亂。寒氣侵犯脾臟就會腹瀉,侵犯胃部就會嘔吐。也因為飲酒吃肉、食用腥羶生冷的食物過度,或者因為坐在潮濕的地方,迎風貪涼,使得風冷之氣侵入三焦,傳導到脾胃,脾胃受到寒氣,水穀不能消化,都會形成霍亂。
原文
陳無擇曰:霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下痢,憎寒壯熱,頭痛眩運,先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛則吐痢並作,甚至轉筋入腹,霍亂惡證,無越於斯。蓋陰陽反戾,清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞膈,上下奔逸。治之惟宜溫暖,更詳別三因以調之。外因諸風,則惡風有汗,傷寒則惡寒無汗,冒濕則重著,傷暑則熱煩。
陳無擇說:霍亂病,表現為心腹部突然疼痛、嘔吐、腹瀉、怕冷發高燒、頭痛眩暈。如果先心痛,就會先嘔吐;先腹痛,就會先腹瀉;心腹同時疼痛,就會嘔吐和腹瀉一起發生,甚至發展到抽筋轉入腹中,霍亂的凶險證候,沒有超過這些的了。這是因為陰陽反逆,清濁之氣相互干擾,陽氣突然上升,陰氣急劇下墜,陰陽阻塞不通,上下氣機奔騰紊亂。治療只適合用溫暖的方法,更要詳細辨別內因、外因、不內外因這三種病因來調治。外因是各種風邪,會出現怕風、有汗;傷寒會怕冷、無汗;感受濕邪會身體沉重困倦;中暑會發熱心煩。
原文
內因九氣所致,郁聚痰涎,痞膈不通,遂致滿悶,隨其勝復,必作吐痢。不內外因,或諸飽食膾炙,恣飲乳酪冰脯,寒漿旨酒,胃既䐜脹,脾臟停凝,內郁必發,遂成吐痢,當從不內外因也。
內因則是因為九種氣機失調所致,導致痰涎鬱積聚集,胸膈痞塞不通,於是引起脹滿憋悶,隨著氣的勝復變化,必定會發為嘔吐腹瀉。不屬於內因也不屬於外因的,或是因為過飽地吃了烤肉等油膩食物,放縱地飲用乳酪、冰凍肉乾、冷飲、美酒,胃部已經脹滿,脾臟運化停滯凝聚,內部鬱積必定發作,於是形成嘔吐腹瀉,應當按照不內外因來治療。
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