原文
一、霍亂初起,當陰陽擾亂,邪正不分之時,惟宜以薑鹽淡湯徐徐與之,令其徐飲徐吐,或以二陳湯探吐之,則吐中自有發散之意。必俟滯濁大出,胃氣稍定,乃察其有無泄瀉,有無脹滿,有無嘔惡,以辨邪正虛實,然後隨其證而調理之,自無不愈者。但於吐瀉擾亂之後,胃氣未清,邪氣未淨之時,凡一切食飲之類,寧使稍遲,切不可急與粥湯,以致邪滯復聚,則為害不小也,不可不慎,亦不可妄用涼藥。
一、霍亂剛發作時,正當陰陽紊亂、邪氣與正氣分辨不清的時候,只適合用生薑鹽巴的淡湯慢慢給他喝,讓他慢慢飲用、慢慢嘔吐,或者用二陳湯來探喉催吐,這樣在嘔吐中自然有發散邪氣的作用。一定要等到停滯的濁物大量排出,胃氣稍微平穩之後,再觀察他有沒有腹瀉、有沒有脹滿、有沒有嘔吐噁心,以此來辨別邪氣、正氣、虛證、實證,然後根據他的證候來調理,自然沒有不痊癒的。只是在吐瀉紊亂之後,胃氣尚未清除、邪氣尚未淨化之時,凡是所有飲食之類的東西,寧可稍微延遲,千萬不可以急著給他喝粥湯,以免導致邪氣停滯再次聚集,那樣造成的危害就不小了,不能不謹慎,也不可以胡亂使用寒涼藥物。
原文
一、霍亂初起,胃口不清,邪氣未淨,或痛而嘔惡不止,察其邪甚於上者,宜和胃飲、神香散或平胃散,擇而用之;邪甚於下者,宜五苓散、胃苓湯,或苓朮二陳煎之類主之。
一、霍亂剛發作時,胃口不清爽,邪氣尚未淨化,或者疼痛且嘔吐噁心不止,觀察到邪氣在上部較嚴重的,適合用和胃飲、神香散或平胃散,選擇其中一種來使用;邪氣在下部較嚴重的,適合用五苓散、胃苓湯,或苓朮二陳煎之類的方劑來主治。
原文
一、霍亂無脹無痛,而但嘔惡不寧者,此脾胃受傷,虛寒證也。若胃氣微虛兼滯者,宜六君子湯,或溫胃飲主之。若但虛無滯者,宜理中湯,或五君子煎主之。若虛而無寒者,止用四君子湯,或五味異功散亦可。若虛在陰分,水中無火,因瀉而嘔惡不已,胸腹膨膨者,必用理陰煎,或去當歸加人參主之。若吐痢,四肢拘急,脈沉而遲,此脾腎證也,宜四君子加薑、附、厚朴,或理陰煎主之。
一、霍亂沒有脹滿、沒有疼痛,而只是嘔吐噁心不安寧的,這是脾胃受損,屬於虛寒證。如果胃氣稍微虛弱又兼有停滯的,適合用六君子湯,或溫胃飲來主治。如果只是虛弱而沒有停滯的,適合用理中湯,或五君子煎來主治。如果虛弱而沒有寒象的,只用四君子湯,或五味異功散也可以。如果虛弱在陰分,水裡面沒有火(陽氣不足),因腹瀉而嘔吐噁心不止,胸部腹部脹滿的,一定要用理陰煎,或者去掉當歸加入人參來主治。如果嘔吐、痢疾,四肢拘攣緊急,脈象沉而遲緩,這是脾腎的證候,適合用四君子湯加生薑、附子、厚朴,或理陰煎來主治。
原文
一、霍亂雜證,凡霍亂後身熱不退,脈數無汗者,宜酌其虛實,於前治法中加柴胡主之。寒邪甚者,宜用麻黃。吐痢,脈浮自汗者,宜四君子加桂枝主之。吐痢,頭痛身熱而渴者,宜五苓散。吐痢因於過食,或瓜果生冷,以致食留不化,遂成痞隔、霍亂者,宜大小和中飲,或六和湯主之。若生冷寒勝者,宜加炮薑、肉桂、吳茱萸之類。
一、霍亂的各種雜證,凡是霍亂後身體發熱不退,脈搏跳動快且沒有汗的,適合斟酌其虛實,在前述治療方法中加入柴胡來主治。寒邪嚴重的,適合用麻黃。嘔吐、痢疾,脈搏浮起且自行出汗的,適合用四君子湯加桂枝來主治。嘔吐、痢疾,頭痛、身體發熱且口渴的,適合用五苓散。嘔吐、痢疾是因為吃太多,或吃了瓜果等生冷食物,導致食物停滯不能消化,於是形成痞塞阻隔、霍亂的,適合用大小和中飲,或六和湯來主治。如果生冷寒氣太重的,適合加入炮薑、肉桂、吳茱萸之類的藥物。
原文
《元戎》曰:太陰證,霍亂者,理中加橘紅,名治中湯。若吐下心腹作痛,手足逆冷,理中去白朮加熟附子,名四順湯。若吐痢後轉筋者,理中加火煅石膏一兩。
《元戎》說:太陰證的霍亂,用理中湯加入橘紅,名叫治中湯。如果嘔吐、腹瀉,心腹部位疼痛,手腳冰冷,理中湯去掉白朮加入熟附子,名叫四順湯。如果嘔吐、痢疾後出現抽筋的,理中湯加入火煅石膏一兩。
原文
一、轉筋腹痛者,因胃氣暴傷,以致陽明、厥陰血燥筋攣而然。法當養血溫經,乃為正治。若邪滯未清者,或先宜和胃飲加肉桂、木瓜主之。若氣虛者,宜四君子湯加當歸、肉桂、厚朴、木瓜之類。陰虛少血者,宜理陰煎加肉桂、木瓜主之。又治轉筋法,男子以手挽其陰,女子以手揪兩乳,此《千金》法也。
一、抽筋且腹部疼痛的,是因為胃氣突然受損,導致陽明經、厥陰經血液乾燥、筋脈攣縮而造成的。治療方法應當養血溫經,這才是正確的治法。如果邪氣停滯還沒有清除的,或許先適合用和胃飲加入肉桂、木瓜來主治。如果氣虛的,適合用四君子湯加入當歸、肉桂、厚朴、木瓜之類的藥物。陰虛、血少的,適合用理陰煎加入肉桂、木瓜來主治。另外治療抽筋的方法,男子用手拉住他的陰部,女子用手揪住兩邊乳房,這是《千金要方》的方法。
原文
一、乾霍亂證,最為危候。其證則上欲吐而不能出,下欲瀉而不能行,胸腹攪痛,脹急悶亂,此必內有飲食停阻,外有寒邪閉遏。蓋邪淺者易於行動,故即見吐痢,邪深者陰陽格拒,氣道不通,故為此證。若不速治,多致暴死。宜先用鹽湯探而吐之,一以去其滯隔,一以通其清氣,但使清氣得升,然後濁氣得降,從瀉而出,斯不致害。
一、乾霍亂的證候,是最危險的病情。它的症狀是上面想吐卻吐不出來,下面想瀉卻拉不出來,胸腹部攪動疼痛,脹滿緊急、悶脹煩亂,這一定是體內有飲食停滯阻隔,體外有寒邪閉塞遏抑。因為邪氣淺的容易發作行動,所以會立刻出現嘔吐、痢疾;邪氣深的則陰陽相互格拒,氣道不通暢,所以會出現這個證候。如果不趕快治療,大多會導致突然死亡。應該先用鹽湯探喉讓他吐出,一來去除停滯阻隔,二來暢通他的清陽之氣,只要使清陽之氣能夠上升,然後濁陰之氣就能下降,經由腹瀉排出,這樣就不會造成危害了。
原文
藥以溫中散滯破氣等劑,庶乎胃氣可舒而邪隨以散,宜排氣飲加減主之,或神香散,或《局方》七氣湯亦可酌用。向余荊人患此,幾致不救,有治按在腹痛門。
藥物用溫補中焦、消散停滯、破除氣滯等方劑,或許胃氣可以舒暢而邪氣也隨之散去,適合用排氣飲加減來主治,或者用神香散,或者《太平惠民和劑局方》的七氣湯也可以斟酌使用。從前我的妻子患了這個病,差點無法救治,有治療的案例記錄在腹痛門。
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