原文
霍亂一證，以其上吐下瀉，反覆不寧而揮霍撩亂，故曰霍亂，此寒邪傷臟之病也。蓋有外受風寒，寒氣入臟而病者；有不慎口腹，內傷食飲而病者；有傷飢失飽，飢時胃氣已傷，過飽食不能化而病者；有水土氣令，寒濕傷脾而病者；有旱潦暴雨，清濁相混，誤中沙氣陰毒而病者，總之皆寒濕傷脾之證。
霍亂這種病症，因為患者上吐下瀉，反覆不停，身體揮霍撩亂，所以稱為霍亂，這是寒邪傷害臟腑的疾病。大致來說，有因外受風寒，寒氣侵入臟腑而發病的；有因飲食不節制，內傷於飲食而發病的；有因飢飽失調，飢餓時胃氣已經受損，過飽時食物無法消化而發病的；有因水土氣候影響，寒濕之邪損傷脾臟而發病的；有因旱澇暴雨，清濁之氣混雜，誤中穢濁陰毒之氣而發病的，總之都是寒濕損傷脾臟的證候。
原文
邪在脾胃，則中焦不能容受，故從上而出則為吐，從下而出則為瀉，且凡邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐既瀉，則脾氣不無更虛矣。故凡治霍亂者，必宜以和胃健脾為主。健者，培補之謂，因其邪氣已去，而胃氣受傷，故非培補不可也。和者，調和之謂，以其胃氣雖傷，而邪猶未盡，故非察其邪正，而酌為調和不可也。
邪氣在脾胃，那麼中焦無法容納承受，所以從上而出就成為嘔吐，從下而出就成為腹瀉，而且凡是邪氣容易侵襲的，必定是其脾氣本來虛弱，而已經嘔吐腹瀉之後，脾氣就更虛弱了。所以凡是治療霍亂，一定要以調和胃氣、健脾為主要方法。健，指的是培補，因為邪氣已經離去，但胃氣受傷，所以非培補不可。和，指的是調和，因為胃氣雖然受傷，但邪氣尚未完全去除，所以非仔細審察邪氣與正氣的情況，斟酌調和不可。
原文
若其寒少滯多，則但以溫平之劑調之可也；若滯因於寒，則非溫熱之劑不能調也。而諸家有言為火者，謂霍亂之病多在夏秋之間，豈得為之傷寒乎？籲！謬亦甚矣。不知夏秋之交，正多臟寒之病，蓋一以盛暑將殺，新涼初起，天人易氣，寒之由也；一以酷暑當令，生冷不節，疾病因時寒之動也。
如果寒邪較少而積滯較多，那麼只用溫和平穩的方劑調理就可以了；如果積滯是因寒邪引起的，那麼非用溫熱的方劑不能調理。然而各家學說中有認為這是火邪的，說霍亂的疾病多在夏秋季節，怎麼能認為是傷寒呢？唉！這錯誤也太嚴重了。不知道夏秋之交，正是多發臟腑寒證的時候，一方面是因為盛暑將要結束，新涼之氣剛剛興起，天人氣息交換，這是寒氣產生的原因；另一方面是因為酷暑當令，生冷飲食不節制，疾病順應時令的寒氣而發動。
原文
人以夏秋之外熱易見，而臟腑之內寒難見，故但知用熱遠熱，而不知用寒遠寒，見之淺陋，多有如此，此所以多致誤也。學者於此，當熟察之。
人們因為夏秋的外在炎熱容易看見，而臟腑的內在寒冷難以察覺，所以只知道使用熱藥要避開炎熱的時節，卻不知道使用寒藥要避開寒冷的時節，見識的淺薄鄙陋，大多如此，這就是所以導致許多錯誤的原因。學習醫術的人對於這一點，應當仔細審察。
原文
一、轉筋霍亂證，以其足腹之筋拘攣急痛，甚至牽縮陰丸，痛迫小腹，最為急候，此足陽明厥陰氣血俱傷之候也。觀河間曰：轉筋，經云反戾也，熱氣燥爍於筋，則攣瘛而痛，火主燔爍燥動故也。或以為寒客於筋者，誤也，蓋寒雖主於收引，然止為厥逆、禁固、屈伸不便，安得為轉筋也。所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。
第一，轉筋霍亂的證候，因為患者的腳和腹部的筋脈拘攣、劇烈疼痛，甚至牽拉到睪丸，疼痛逼迫小腹，這是最危急的證候，這是足陽明經和足厥陰經氣血都受損的證候。看劉河間說：轉筋，經典上說是反覆扭曲，熱氣灼傷筋脈，就會導致攣縮抽搐而疼痛，這是因為火主於焚燒、灼烤、乾燥、動搖的緣故。有人認為是寒邪侵犯筋脈，這是錯誤的，因為寒邪雖然主於收縮牽引，但只會造成四肢厥冷、身體僵硬、屈伸不利，怎麼會導致轉筋呢？所謂的「轉」，是動的意思，陽主動、陰主靜，是熱證就很明白了。
原文
丹溪亦曰：轉筋屬血熱。余謂此二子之言，總屬一偏之見，不可從也。試以《內經》質之，不有曰：經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。此轉筋者，謂非反折筋急之病乎，而何以謂之熱也？夫所謂轉者，以其堅強急痛，有如扭轉之狀，是謂轉筋，今西北方以轉字作去聲者，即其義也。而河間曰：轉者，動也，則不為強矣。
朱丹溪也說：轉筋屬於血熱。我認為這兩位先生的言論，總歸是片面的見解，不可以聽從。嘗試用《內經》來質問他們，不是有說：經筋的疾病，寒證就會導致向後彎曲、筋脈拘急，熱證就會導致筋脈鬆弛無力。這個轉筋，難道不是向後彎曲、筋脈拘急的疾病嗎？為什麼說它是熱證呢？所謂的「轉」，是因為筋脈堅硬、劇痛，像扭轉的形狀，這就稱為轉筋，現在西北方的人把「轉」字讀作去聲，就是這個意思。而劉河間說：「轉」是動的意思，那就不是強硬了。
原文
且凡患轉筋者，必於大吐大瀉之後，乃有此證，未聞於吐瀉之前，而先見轉筋者也。若轉於吐瀉之前而謂之火，猶可云因火而病也，既轉於吐瀉之後，則上下皆已火去，豈因吐瀉而反生火耶？又何以吐瀉之前火不轉耶？河間其何以解之。蓋陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，此證以陽明血氣驟損，筋急而然，本非火也。
而且凡是患有轉筋的人，一定是在劇烈嘔吐腹瀉之後，才會有這個證候，沒聽說過在嘔吐腹瀉之前，就先出現轉筋的。如果轉筋發生在嘔吐腹瀉之前而說是火邪，還可以說是因為火邪而致病；既然轉筋發生在嘔吐腹瀉之後，那麼上下都已火邪離去，難道因為嘔吐腹瀉反而會產生火邪嗎？又為什麼嘔吐腹瀉之前火邪不引起轉筋呢？劉河間他該如何解釋這個問題？陽明經是五臟六腑氣血匯聚的海，主管滋潤全身的筋脈，這個證候是因為陽明經的血氣突然大量損耗，筋脈失養而拘急才這樣，根本就不是火邪。
原文
觀無擇陳氏曰：轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸。今暴吐下，津液頓亡，外感四氣，內傷七情，攻閉諸脈，枯削於筋，宗筋失養，必致攣縮，甚則卵縮、舌卷，為難治。此說始為切當。若從河間而作火治，能無誤乎？余故曰不可從也。
看陳無擇說：轉筋，是因為陽明經滋養全身的筋脈，陽明經隸屬於胃與大腸。現在突然劇烈嘔吐腹瀉，體內的津液立刻喪失，加上外感四時不正之氣，內傷七情失調，這些因素攻擊阻滯全身的脈絡，使筋脈枯竭乾瘦，全身筋脈失去滋養，必定導致攣縮，嚴重的甚至會睪丸收縮、舌頭捲曲，成為難以治療的病症。這個說法才最為確切妥當。如果聽從劉河間的說法而當作火證來治療，能夠沒有失誤嗎？所以我說不可以聽從。
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