述古（共五條）（1）

王太僕說：內部阻塞，氣逆上衝，導致食物無法進入，這是有火的緣故；若因病嘔吐，吃進去的食物又吐出來，這是沒有火的緣故。

《金匱要略》說：先嘔吐然後感到口渴的，這是病情將要好轉。先口渴然後才嘔吐的，是因為水飲停滯在心下，這屬於飲家。嘔吐的病人本來應該口渴，現在反而不渴，是因為心下有支飲的緣故，這屬於支飲。問道：病人脈搏跳動快，數脈主熱，應當消化水穀、引導飲食，但反而嘔吐，這是為什麼？回答說：因為用了發汗的方法，導致陽氣微弱，胸膈間的氣虛弱，脈象才會快，這種快脈是虛熱，不能消化水穀，是因為胃中虛冷的緣故。脈象弦的，是虛證，胃氣已經沒有多餘，早上吃的東西晚上吐出來，就變成了胃反病。

寒邪在上部，醫生反而用瀉下法，現在脈象反而出現弦脈，所以稱之為虛證。病人想要嘔吐的，不可用瀉下法。嘔吐並且胸部脹滿的，用茱萸湯主治。嘔吐並且吐出涎沫，伴有頭痛的，用茱萸湯主治。嘔吐並且腸鳴，心下痞塞的，用半夏瀉心湯主治。乾嘔並且腹瀉的，用黃芩半夏生薑湯主治。各種嘔吐導致水穀無法下嚥的，用小半夏湯主治。嘔吐而且病在膈上，之後想要喝水的，是病情好轉，應趕快給予水喝。

想要喝水的人，用豬苓散主治。嘔吐而脈弱，小便反而通利，身體有輕微發熱，出現手足冰冷的，難以治療，用四逆湯主治。嘔吐並且發熱的，用小柴胡湯主治。胃反病嘔吐的，用大半夏湯主治。吃完東西立刻就吐的，用大黃甘草湯主治。胃反病嘔吐並且口渴想喝水的，用茯苓澤瀉湯主治。乾嘔吐逆，吐出涎沫的，用半夏乾薑散主治。病人胸中好像喘又不像喘，好像要嘔又不像嘔，好像要噦又不像噦，整個心中煩亂無奈的，用生薑半夏湯主治。

乾嘔或呃逆，如果手足冰冷的，用橘皮湯主治。

朱丹溪說：胃中有熱，膈上有痰的，用二陳湯加入炒山梔子、黃連、生薑。有久病嘔吐的，是胃虛不能接納水穀，用人參、生薑、黃耆、白朮、香附之類的藥物。嘔吐，朱奉議以半夏、橘皮、生薑為主藥。劉河間認為嘔吐是火氣上炎，但這只是其中一種情況罷了。有痰阻滯在中焦，導致食物無法下嚥的。有氣機逆亂的。有寒氣鬱結在胃口的。

有飲食積滯在心肺部，新吃的食物無法下嚥反而吐出的。有胃中有火與痰而嘔吐的。治療嘔吐的藥物忌用栝蔞、杏仁、桃仁、蘿蔔子、山梔子，這些藥都能導致嘔吐。肝火衝犯胃，氣逆上衝導致嘔吐的，用抑青丸。夏天嘔吐不止，用五苓散加入薑汁。吐出寄生蟲，用炒過的錫灰、檳榔末，以米湯送服。胃中有熱的，用二陳湯加生薑、茯苓、黃連。噁心有因熱、因痰、因虛的不同，都用生薑加入藥中。

薛立齋說：如果脾胃氣虛，導致胸膈不舒暢的，用六君子湯來強壯脾土，資生元氣。如果過量服用辛熱的藥劑，導致嘔吐、噎膈的，用六君子湯加入川芎、當歸，補益脾土來抑制陰火。胃火內阻，導致飲食無法進入的，用六君子湯加入茯苓、黃連，清熱養胃。如果患嘔吐病，吃進食物又吐出來的，用六君子湯加入木香、炮薑，溫中補脾。如果服用耗氣的藥劑，導致血液無法生化，而大便乾燥秘結的，用四君子湯加入川芎、當歸，補脾生血。

如果火氣上逆衝衝往上，導致食物無法進入的，用四君子湯加入山梔子、黃連，清熱養血。如果痰飲阻滯，導致食物無法進入的，用六君子湯加入木香、山梔子，補脾化痰。如果脾胃虛寒，飲食無法進入，或者進入後不能消化，用六君子湯加入木香、炮薑，溫補脾胃。另外，如果不是謹慎對待房事勞累、節制厚味飲食、調理飲食的人，就無法醫治，年事已高、血虛的人也無法醫治。

徐東皋說：胃虛引起的嘔吐，厭惡食物，不想吃東西，兼有寒象的會怕冷，或者食物吃下很久後才吐出來，或者早上吃的東西晚上吐，晚上吃的東西早上吐，脈象遲緩而略帶澀感，這些都屬於虛寒證，適合用藿香安胃散、理中湯，嚴重的用丁香煮散來溫補。胃中鬱熱，飲食積滯而嘔吐的，就會厭惡食物、怕冷，心煩胸悶、膈部脹滿，或者口渴喜歡冷飲，聞到食物味道就吐，服藥也會吐，脈象洪大而快，這些都屬於實熱證，適合用竹茹湯、麥門冬湯來清解。如果食物積滯較多的，用二陳湯加入神麯、麥芽、黃連，或者保和丸之類的方藥來消導。