景岳全書

卷之二十明集·雜證謨

吐蛔

卷之二十明集·雜證謨3
原文
凡吐蛔者,必因病而吐蛔,非因蛔而致吐也,故不必治其蛔,而但治其所以吐,則蛔自止矣。有因胃火而吐蛔者,以內熱之甚,蛔無所容而出也。但清其火,火清而蛔自靜,輕者抽薪飲,甚者萬應丸之屬是也。有因胃寒而吐蛔者,以內寒之甚,蛔不能存而出也。但溫其胃,胃暖而蛔自安,仲景烏梅丸之屬是也。
白話
凡是嘔吐蛔蟲的人,必定是因為疾病而導致吐蛔,並非因為蛔蟲而引起嘔吐,所以不必治療蛔蟲,只要治療引起嘔吐的根本原因,那麼蛔蟲自然就會停止。有因為胃火而吐蛔的,這是體內熱邪太盛,蛔蟲無法容身而跑出來。只要清瀉火熱,火熱清除了蛔蟲自然會平靜,輕微的用抽薪飲,嚴重的用萬應丸之類的方劑。有因為胃寒而吐蛔的,這是體內寒邪太盛,蛔蟲無法生存而跑出來。只要溫補腸胃,腸胃溫暖了蛔蟲自然會安穩,張仲景的烏梅丸之類的方劑就是屬於這種情況。
原文
有因胃虛無食而吐蛔者,以倉廩空虛,蛔因求食而上出也。此胃氣大虛之候,速宜補胃溫中,以防根本之敗,如溫胃飲、理中湯、聖朮煎之屬也。以上三者,固皆治蛔之法,然蛔有死者,有活者,若吐死蛔,則但治嘔如前可也;若活蛔上出不已,則不得不有以逐之,蓋蛔性畏酸、畏苦,但加烏梅為佐使,則蛔自伏也。若胃實火盛者,可加苦楝根,或黃連亦善。
白話
有因為胃氣虛弱、沒有食物而吐蛔的,這是因為胃中空虛,蛔蟲為了尋求食物而向上跑出來。這是胃氣極度虛弱的徵兆,應當趕快補益胃氣、溫暖中焦,以防止根本的敗壞,例如溫胃飲、理中湯、聖朮煎之類的方劑。以上三種情況,固然都是治療蛔蟲的方法,但是蛔蟲有已經死亡的,也有還活著的,如果吐出的是死蛔蟲,那麼只需要像前面那樣治療嘔吐就可以了;如果是活的蛔蟲不斷向上跑出來,那麼就不得不設法驅逐牠們,因為蛔蟲的特性是害怕酸味、害怕苦味,只要加入烏梅作為輔助引導的藥,那麼蛔蟲自然就會蟄伏。如果胃氣實、火氣盛的,可以加入苦楝根,或者加入黃連也很好。
原文
其有未盡者,俱詳列諸蟲本門,及後條吐蛔治按中。
白話
其中還有沒有詳細說明的部分,都詳細列在各類蟲證的本門,以及後面條目的吐蛔治療醫案中。