原文
凡實邪在胃而作嘔者，必有所因，必有見證。若因寒滯者，必多疼痛。因食滯者，必多脹滿。因氣逆者，必痛脹連於脅肋。因火鬱者，必煩熱燥渴，脈洪而滑。因外感者，必頭身發熱，脈數而緊，如無實證實脈而見嘔吐者，切不可以實邪論治。
凡是實邪停留在胃部而導致嘔吐的，一定會有原因，也一定會有相應的症狀。如果是因為寒氣停滯引起的，一定會有很多疼痛。因為食物停滯引起的，一定會有很多脹滿感。因為氣機上逆引起的，一定會疼痛脹滿牽連到脅肋部位。因為火氣鬱結引起的，一定會煩躁發熱、口乾舌燥口渴，脈象洪大而滑利。因為外感病邪引起的，一定會頭痛、身體發熱，脈象數而緊。如果沒有實證的脈象和症狀卻出現嘔吐的，千萬不能當作實邪來治療。
原文
一、寒邪犯胃而作嘔者，其證有三。一以食飲寒涼，或誤食性寒生冷等物致傷胃氣，因而作嘔。若果寒滯未散而兼脹兼痛者，宜溫中行滯，以大小和中飲、神香散，或二陳湯加薑桂之類主之，或和胃飲亦佳。一以陰寒氣令，或雨水沙氣及水土寒濕之邪犯胃，因而作嘔、作泄。
一、寒邪侵犯胃部而導致嘔吐的，其症狀有三種。第一種是因為飲食寒涼，或誤食性質寒涼生冷的食物，導致損傷了胃氣，因而引起嘔吐。如果確實是寒氣停滯尚未消散，並且伴有脹滿和疼痛的，適合用溫中行滯的方法，用大、小和中飲、神香散，或是二陳湯加生薑、桂枝這類的方劑來主治，或者用和胃飲也不錯。第二種是因為陰寒的氣候節令，或是雨水、沙土之氣，以及水土的寒濕邪氣侵犯胃部，因而引起嘔吐、泄瀉。
原文
若寒滯未散而或脹或痛者，宜溫中散寒，以平胃散、神香散、加減二陳湯、除濕湯、《局方》四七湯、大七香丸之類主之。一以風寒外感，或傷寒，或咳瘧，凡邪在少陽，表邪未解而漸次入里，所以外為寒熱，內為作嘔，蓋少陽之經下胸中貫膈而然，此半表半裡證也。治宜解表散寒，以柴陳煎、小柴胡湯、正柴胡飲之類主之。
如果寒氣停滯沒有消散而出現脹滿或疼痛的，適合用溫中散寒的方法，用平胃散、神香散、加減二陳湯、除濕湯、《局方》四七湯、大七香丸這類的方劑來主治。第三種是因為外感風寒，或是傷寒，或是咳嗽、瘧疾，凡是病邪在少陽經，體表的邪氣還沒有解除而逐漸侵入體內，所以外部表現為發冷發熱，內部則引起嘔吐，這是因為少陽經的經脈下達胸中、穿過橫膈的緣故，這是屬於半表半裡的證候。治療適合用解表散寒的方法，用柴陳煎、小柴胡湯、正柴胡飲這類的方劑來主治。
原文
若微嘔微吐者，邪在少陽。若大嘔大吐者，此又邪在陽明，胃家病也，宜二陳湯，或不換金正氣散、藿香正氣散之類主之。若胃虛兼寒者，惟理中湯、溫胃飲之類為宜。
如果是輕微的嘔吐，病邪在少陽經。如果是嚴重的嘔吐，這又是病邪在陽明經，屬於胃部有病了，適合用二陳湯，或者不換金正氣散、藿香正氣散這類的方劑來主治。如果胃氣虛弱又兼有寒邪的，只有理中湯、溫胃飲這類的方劑比較合適。
原文
一、飲食傷胃而作嘔者，如果留滯未消而兼脹痛等證，宜大和中飲、排氣飲、神香散之類主之，或啟脾丸亦可酌用。如食已消而嘔未止者，宜溫胃飲主之。
一、因飲食損傷胃部而導致嘔吐的，如果食物停留在胃中沒有消化，並且伴有脹滿、疼痛等症狀，適合用大和中飲、排氣飲、神香散這類的方劑來主治，或者啟脾丸也可以斟酌使用。如果食物已經消化了但嘔吐還沒有停止的，適合用溫胃飲來主治。
原文
一、火在中焦而作嘔者，必有火證火脈，或為熱渴，或為燥煩，脈必洪數，吐必湧猛，形氣聲色必皆壯麗。若察其真有火邪，但降其火，嘔必自止。火微兼虛者，宜《外臺》黃芩湯，或半夏瀉心湯。火甚者，宜抽薪飲，或大小分清飲。若暑熱犯胃，多渴多嘔，氣虛煩躁，而火有不清者，竹葉石膏湯。
一、火邪在中焦而導致嘔吐的，一定會有火證和火脈，或者表現為發熱口渴，或者表現為煩躁不安，脈象必定洪大而數，嘔吐必定來勢洶湧猛烈，形體、氣色、聲音必定都比較壯盛。如果觀察到確實有火邪，只要降伏其火，嘔吐自然會停止。火邪輕微且兼有虛證的，適合用《外臺秘要》的黃芩湯，或者半夏瀉心湯。火邪嚴重的，適合用抽薪飲，或者大、小分清飲。如果暑熱侵犯胃部，出現多渴、多嘔，氣虛煩躁，而火邪沒有清除乾淨的，用竹葉石膏湯。
原文
若熱甚嘔吐不止，而火在陽明兼頭痛者，白虎湯，或太清飲，或六一散。若冒暑嘔吐而火不甚者，宜香薷飲、或五物香薷飲。此有胃火治按在後。
如果熱勢很重，嘔吐不止，並且火邪在陽明經而兼有頭痛的，用白虎湯，或者太清飲，或者六一散。如果感受暑邪而嘔吐，但火邪不嚴重的，適合用香薷飲，或者五物香薷飲。這裡有關於胃火的治療醫案在後面。
原文
一、痰飲留於胸中，或寒濕在胃，水停中脘而作嘔吐者，宜和胃二陳煎，苓朮二陳煎，或小半夏加茯苓湯、橘皮半夏湯之類皆可酌用。
一、痰飲停留在胸中，或者寒濕在胃部，水飲停滯在中脘而導致嘔吐的，適合用和胃二陳煎、苓朮二陳煎，或者小半夏加茯苓湯、橘皮半夏湯這類的方劑，都可以斟酌選用。
原文
一、氣逆作嘔者，多因鬱怒，致動肝氣，胃受肝邪，所以作嘔。然胃強者未必易動，而易動者多因胃虛，故凡治此者，必當兼顧胃氣，宜六君子湯或理中湯主之。若逆氣未散，或多脹滿者，宜二陳湯或橘皮半夏湯之類主之，或神香散亦佳。
一、因氣機上逆而導致嘔吐的，大多因為憂鬱、憤怒，導致肝氣被觸動，胃部受到肝邪的影響，所以引起嘔吐。不過胃氣強健的人未必容易受影響，而容易受影響的多是因為胃氣虛弱，所以凡是治療這種情況的，必須要同時顧護胃氣，適合用六君子湯或理中湯來主治。如果上逆的氣還沒有消散，或者脹滿較多的，適合用二陳湯或橘皮半夏湯這類的方劑來主治，或者用神香散也很好。
原文
一、瘧痢作嘔者，其在瘧疾，則以表邪內陷。凡邪在少陽、陽明、太陰者，皆能作嘔，但解去表邪，嘔必自止。其在痢疾之嘔，則多因胃氣虛寒。蓋表非寒邪無以成瘧，里非寒邪無以成痢，而病不知本，尚何醫云。二證方論具載本門。
一、瘧疾、痢疾引起嘔吐的，就瘧疾來說，是因為體表的邪氣內陷。凡是病邪在少陽、陽明、太陰經的，都能引起嘔吐，只要解除體表的邪氣，嘔吐自然會停止。就痢疾引起的嘔吐來說，則大多是因為胃氣虛弱寒冷。大體上說，體表沒有寒邪就不會形成瘧疾，體內沒有寒邪就不會形成痢疾，而如果治病不知道根本，還有什麼醫術可言呢。這兩種病症的方劑和論述，都詳細記載在本門（即瘧疾門、痢疾門）之中。
原文
一、朝食午吐，午食晚吐，或朝食暮吐，詳後反胃門。
一、早上吃東西，中午吐出來；中午吃東西，晚上吐出來；或者早上吃東西，傍晚吐出來，詳細內容記載在後面「反胃」的章節。
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