景岳全書

卷之十九明集·雜證謨

論治(共九條)(1)

卷之十九明集·雜證謨9
原文
凡雜證之呃,雖由氣逆,然有兼寒者,有兼熱者,有因食滯而逆者,有因氣滯而逆者,有因中氣虛而逆者,有因陰氣竭而逆者,但察其因而治其氣,自無不愈。若輕易之呃,或偶然之呃,氣順則已,本不必治;惟屢呃為患,及呃之甚者,必其氣有大逆,或脾腎元氣大有虧竭而然。然實呃不難治,而惟元氣敗竭者,乃最危之候也。
白話
凡是雜證的呃逆,雖然由氣逆引起,但有兼夾寒的,有兼夾熱的,有因食滯而氣逆的,有因氣滯而氣逆的,有因中氣虛而氣逆的,有因陰氣竭而氣逆的,只要審察其病因並治療其氣,自然沒有不痊癒的。如果是輕微的呃逆,或者偶然的呃逆,氣順了就好了,本來不必治療;只有屢次呃逆成為病患,以及呃逆嚴重的,必定是氣有大逆,或者脾腎元氣大有虧竭而導致的。然而實證的呃逆不難治,只有元氣敗竭的,才是最危險的證候。
原文
一、寒滯為呃者,或以風寒,或以生冷,或其臟氣本寒,偶有所逆,皆能致呃,但去其蔽抑之寒,而呃自止。宜橘皮湯、《三因》丁香散,或二陳湯加生薑五七片,或佐關煎,或甘草乾薑湯、橘皮乾薑湯之類,皆可酌用。若寒之甚者,漿水散,或四逆湯。
白話
一、寒滯導致呃逆的,有的是因為風寒,有的是因為生冷,或者其臟氣本來就寒,偶爾有所逆亂,都能導致呃逆,只要去除其遮蔽壓抑的寒氣,呃逆自然停止。適宜用橘皮湯、《三因》丁香散,或二陳湯加生薑五七片,或佐關煎,或甘草乾薑湯、橘皮乾薑湯之類,都可以斟酌使用。如果寒氣很重的,用漿水散,或四逆湯。
原文
一、胃火為呃者,其證極多,但察其脈見滑實而形氣不虛,胸膈有滯,或大便堅實或不行者,皆其胃中有火,所以上衝為呃,但降其火,其呃自止,惟安胃飲為最妙。余嘗治愈多人,皆此證也。
白話
一、胃火導致呃逆的,這種證候非常多,只要審察其脈象滑實而形氣不虛,胸膈有滯塞,或者大便堅實或不通的,都是胃中有火,所以上衝成為呃逆,只要降其火,呃逆自然停止,只有安胃飲最為妙用。我曾經治癒多人,都是這種證候。
原文
一、氣逆為噦而兼脹悶者,宜加減二陳湯加烏藥,或《寶鑑》丁香柿蒂散,或羌活附子湯,或神香散。
白話
一、氣逆成為噦而兼有脹悶的,適宜用加減二陳湯加烏藥,或《寶鑑》丁香柿蒂散,或羌活附子湯,或神香散。
原文
一、食滯而呃者,宜加減二陳加山楂、白芥子、烏藥之屬,或用大和中飲加乾薑、木香。
白話
一、食滯而呃逆的,適宜用加減二陳湯加山楂、白芥子、烏藥之類,或用大和中飲加乾薑、木香。
原文
一、中焦脾胃虛寒,氣逆為呃者,宜理中加丁香湯,或溫胃飲加丁香。若因勞倦內傷而致呃逆者,宜補中益氣湯加丁香。凡中焦寒甚者,多由脾胃氣虛而然,蓋脾胃不虛則寒亦不甚,故治寒者,當以脾氣為主。若吐痢後胃氣微虛,或兼膈熱而呃者,宜橘皮竹茹湯;無熱者,宜生薑、半夏、丁香、柿蒂、白朮、肉桂之類,皆可酌用。
白話
一、中焦脾胃虛寒,氣逆成為呃逆的,適宜用理中加丁香湯,或溫胃飲加丁香。如果因勞倦內傷而導致呃逆的,適宜用補中益氣湯加丁香。凡是中焦寒氣很重的,多由脾胃氣虛而導致,因為脾胃不虛則寒氣也不會太重,所以治療寒證,應當以脾氣為主。如果吐瀉之後胃氣微虛,或兼有膈熱而呃逆的,適宜用橘皮竹茹湯;沒有熱的,適宜用生薑、半夏、丁香、柿蒂、白朮、肉桂之類,都可以斟酌使用。
原文
一、下焦虛寒者,其肝腎生氣之原不能暢達,故凡虛弱之人多見呃逆,正以元陽無力,易為抑遏而然。此呃逆之本,多在腎中,故余制歸氣飲主之甚效,或用理陰煎加丁香以疏氣,妙亦如之。
白話
一、下焦虛寒的,其肝腎生發之氣的根本不能暢達,所以凡是虛弱的人多出現呃逆,正是因為元陽無力,容易被抑遏而導致的。這種呃逆的根本,多在腎中,所以我制定歸氣飲主治它效果很好,或用理陰煎加丁香來疏氣,效果也同樣妙。
原文
一、凡以大病之後,或以虛羸之極,或以虛損誤攻而致呃逆者,此最危之證,察其中虛,速宜補脾;察其陰虛,速宜補腎,如前二條固其法矣,然猶恐不及,則惟大補元煎及右歸飲之類,斯其庶幾者也。
白話
一、凡是在大病之後,或者虛弱到極點,或者因虛損而誤用攻伐導致呃逆的,這是最危險的證候,審察其中虛,趕快宜補脾;審察其陰虛,趕快宜補腎,如前兩條固然是方法了,然而還恐怕不夠,那麼只有大補元煎及右歸飲之類,這樣或許差不多可以了。
原文
一、呃逆證,凡聲強氣盛而脈見滑實者,多宜清降;若聲小息微而脈見微弱者,多宜溫補。
白話
一、呃逆證,凡是聲音強勁氣勢旺盛而脈象滑實的,多宜清降;如果聲音小氣息微弱而脈象微弱的,多宜溫補。