述古（共六條）（4）

楊仁齋說：肺是氣體呼出的器官，腎是氣體納入的器官，肺是氣的主宰，腎是氣的根本。凡是咳嗽牽動全身，自己感覺氣從肚臍下面向上奔衝逆亂的人，這是腎虛不能夠收納氣體回歸根本，應該用地黃丸、安腎丸來主治，不要只專注在治療肺，這是虛弱則補益其子的道理。

《衍義》說：有突然劇烈咳嗽，服用各種藥物都沒有效果，有人教他服用生料鹿茸丸、大菟絲子丸才痊癒。疾病有根本有標象，卻不可以因為他是突然咳嗽就懷疑急驟補益的不對，之所以容易痊癒，也是因為發現得早的緣故啊。

丹溪說：咳嗽有因風、因寒，有因痰、因火，有因虛、因勞，有因鬱結，有因肺脹。

王節齋說：因為咳嗽而有痰的，咳嗽是主要問題，治療重點在肺。因為痰而導致咳嗽的，痰是主要問題，治療重點在脾。如果只是食物積滯化成痰，痰氣向上上升，以至於咳嗽，只治療他的痰，消除他的積滯，那麼咳嗽自然停止，也不必使用肺部的藥物來治療咳嗽。

薛立齋說：春季如果因為風寒所傷害，咳嗽聲音重濁、頭痛，使用金沸草散。咳嗽聲音重濁、身體發熱、頭痛，使用《局方》消風散。因為肺主導皮毛，肺氣虛弱那麼皮膚紋理就不緊密，風邪容易侵入，治療方法應當解表同時充實肺氣；肺有火熱那麼皮膚紋理不會閉合，風邪從外侵犯，治療適宜解表同時清除肺火，邪氣退了就停止。如果多次使用發散解散的方法，就會嚴重損耗津液，邪氣蘊積而形成肺疽、肺痿了。

所以凡是肺部受到邪氣侵犯不能輸布運化，而小便短少，皮膚漸漸腫脹，咳嗽日益增加的，適宜用六君子湯來補養脾肺，六味丸來滋養腎水。夏季火熱向上炎盛，呼吸急促而咳嗽，面色發紅，午後潮熱，脈象洪大的，使用黃連解毒湯。熱盛乾燥而咳嗽的，使用梔子仁湯。咳嗽吐痰帶有血絲的，使用麥門冬湯，都同時配合六味丸，夏季尤其應當使用這個，來強壯腎水以保護肺金。夏季心火侵犯肺臟，輕微的用麥門冬湯，嚴重的用人參平肺散。

如果是上焦實熱，使用涼膈散；虛熱使用六君子湯。中焦實熱，使用竹葉石膏湯；虛熱使用竹葉黃耆湯。下焦虛熱，使用六味丸。秋季濕熱損傷肺臟，如果咳嗽且身體發熱，自汗口乾，小便顏色紅，脈象虛軟而洪大的，使用白虎湯。身體發熱而煩躁，呼吸氣息急促而短促，胃脘部痞塞脹滿，四肢睏倦，精神不足的，使用香薷飲。如果病邪已經去除，適宜用補中益氣湯加入乾山藥、五味子來滋養元氣，再加入柴胡、升麻各二分，來升發陽氣。

冬季風寒外感，形體氣質與疾病邪氣都屬實證的，適宜使用麻黃湯這一類的方劑，這就是所謂的從體表侵入，也從體表驅散。如果形體氣質與疾病邪氣都屬虛證的，適宜補養他的元氣，同時輔助以解表的藥物；如果只專注於解表，那麼肺氣會更加虛弱，皮膚紋理會更加疏鬆，外邪趁虛容易侵入，疾病就更難痊癒了。如果疾病時間長了，或者誤服了發散解表的藥劑，以至於元氣虛弱而邪氣盛實的，趕快適宜以補養脾土為主，那麼肺金得到滋養，而各種疾病自然痊癒。

如果人年老體弱，或者勞累損傷元氣而患上前述證候，錯誤服用麻黃、枳殼、紫蘇之類的藥物而導致出汗過多損傷陽氣的，大多會罹患肺癰、肺痿，治療不得當，大多導致無法救治。午後咳嗽的，屬於腎氣虧損，虛火上炎、水液枯竭，或者津液上湧而形成痰的，這是真臟（腎）發生的病患，必須使用六味地黃丸來強壯腎水、滋養化源作為主要治療，用補中益氣湯來滋養脾土，生長肺金、腎水作為輔助。倘若使用清氣化痰的方法就錯誤了。

徐東皋說：凡是咳嗽的病人，體質虛弱的，使用瀉氣的藥物大多沒有效果，偶爾有有效的，也必定會再發作，像這樣的，都應當用補益的方法，咳嗽自然會痊癒。體質強壯的，或者屬於外感，都應當發散邪氣，破除鬱滯的氣機，咳嗽自然會平息。新發生的咳嗽，也適宜從實證來治療。長久咳嗽的病人，適宜從虛證來治療，或者使用收澀的藥物來攻擊病邪衰敗的歸路，例如九仙散這一類的方劑。凡是治療咳嗽，應當先探求疾病的根本原因，攻伐去除邪氣，之後才可以（考慮）使用烏梅、訶子、五味子、罌粟殼、款冬花這一類的藥物。