景岳全書

卷之十四性集·雜證謨

論證(共四條)(9)

卷之十四性集·雜證謨1
原文
其證則或為夜熱潮熱,或為形容瘦減,或兩顴常赤,或氣短喉干,其脈,輕者亦必微數,重者必細數弦緊。蓋外感之嗽其來暴,內傷之嗽其來徐;外感之嗽因於寒邪,內傷之嗽因於陰虛;外感之嗽可溫可散,其治易,內傷之嗽宜補宜和,其治難,此固其辨也。然或其脈證素弱,而忽病外感者有之,或其形體素強,而病致內傷者亦有之,此中疑似,但於病因脈色中細加權察,自有聲應可證。若或認之不真,而互謬其治,則吉凶攸系不淺也,最宜慎之。
白話
其症狀表現,有的是夜間發熱或午後潮熱,有的是形體消瘦,有的是兩頰經常泛紅,有的是氣短、咽喉乾燥。脈象方面,病情較輕的也必定會出現微數脈,病情較重的則必定是細數弦緊脈。大體來說,外感引起的咳嗽,發病急驟;內傷引起的咳嗽,發病緩慢。外感咳嗽是由於寒邪所致,內傷咳嗽則是由於陰虛引起。外感咳嗽可以用溫散的方法治療,較容易處理;內傷咳嗽則宜用補益調和的方法,治療較困難,這本來就是兩者的區別。然而,也有原本脈象和體質虛弱,卻突然感受外邪而生病的情況;也有原本形體強壯,卻因內傷而致病的情況。在這種疑似難辨的情況下,只要從病因、脈象和神色中仔細權衡觀察,自然會有相應的證據可以參照。如果辨認不夠精確,反而錯誤地互換治法,那關係到吉凶禍福的影響就不小了,最應當謹慎對待。