景岳全書

卷之十二從集·雜證謨

論證(共二條)(3)

卷之十二從集·雜證謨4
原文
三消之病,三焦受病也。上消者,渴證也,大渴引飲,隨飲隨渴,以上焦之津液枯涸。古云其病在肺,而不知心、脾、陽明之火皆能熏炙而然,故又謂之膈消也。中消者,中焦病也,多食善飢,不為肌肉,而日加削瘦,其病在脾胃,又謂之消中也。下消者,下焦病也。小便黃赤,為淋為濁,如膏如脂,面黑耳焦,日漸消瘦,其病在腎,故又名腎消也。
白話
三消的疾病,是三焦受病。上消,是口渴的證候,大渴引飲,隨飲隨渴,因為上焦的津液枯涸。古說其病在肺,但不知心、脾、陽明之火都能熏炙而導致,所以又稱為膈消。中消,是中焦的病,多食善飢,不長肌肉,而日益削瘦,其病在脾胃,又稱為消中。下消,是下焦的病。小便黃赤,成為淋濁,如膏如脂,面色黑、耳朵焦枯,日漸消瘦,其病在腎,所以又名腎消。
原文
此三消者,古人悉認為火證,然有實火者,以邪熱有餘也;有虛火者,以真陰不足也。使治消證而不辨虛實,則未有不誤者矣。
白話
這三消,古人全都認為是火證,然而有實火,是因為邪熱有餘;有虛火,是因為真陰不足。假使治療消證而不辨別虛實,就沒有不誤治的了。
原文
一、消證有陰陽,尤不可不察。如多渴者曰消渴,善飢者曰消穀,小便淋濁如膏者曰腎消,凡此者,多由於火,火甚則陰虛,是皆陽消之證也。至於陰消之義,則未有知之者。蓋消者,消爍也,亦消耗也,凡陰陽血氣之屬日見消敗者,皆謂之消,故不可盡以火證為言。何以見之?如《氣厥論》曰:心移寒於肺,為肺消,飲一溲二,死不治。
白話
一、消證有陰陽,尤其不可不察。如多渴的叫做消渴,善飢的叫做消穀,小便淋濁如膏的叫做腎消,凡是這些,大多由於火,火甚則陰虛,這些都是陽消的證候。至於陰消的意義,則沒有知道的人。因為消,是消爍,也是消耗,凡是陰陽血氣之類日益見消敗的,都叫做消,所以不可全部以火證來論述。何以見得?如《氣厥論》說:心移寒於肺,為肺消,飲一溲二,死不治。
原文
此正以元氣之衰,而金寒水冷,故水不化氣,而氣悉化水,豈非陽虛之陰證乎?又如《邪氣臟腑病形篇》言五臟之脈細小者,皆為消癉,豈以微小之脈而為有餘之陽證乎?此《內經》陰消之義固已顯然言之,而但人所未察耳。故凡治三消證者,必當察其脈氣、病氣、形氣,但見本元虧竭及假火等證,必當速救根本,以資化源。若但知為火而專務清理,未有不陰陽俱敗者矣。
白話
這正是因為元氣衰弱,而金寒水冷,所以水不化氣,而氣全部化為水,難道不是陽虛的陰證嗎?又如《邪氣臟腑病形篇》說五臟的脈細小者,都是消癉,難道以微小的脈象而認為是有餘的陽證嗎?這《內經》陰消的意義本來已經明顯地說出來,只是人們沒有察覺罷了。所以凡是治療三消證的,必須察其脈氣、病氣、形氣,只要見到本元虧竭及假火等證,必須趕快救治根本,以資助化源。如果只知道是火而專門致力於清理,沒有不陰陽俱敗的。