原文
脾胃有病，自宜治脾，然脾為土臟，灌溉四傍，是以五臟中皆有脾氣，而脾胃中亦皆有五臟之氣，此其互為相使，有可分而不可分者在焉，故善治脾者，能調五臟，即所以治脾胃也；能治脾胃，而使食進胃強，即所以安五臟也。
脾胃有病，自然應當治療脾，然而脾是屬土的臟器，能滋養灌溉四方，所以五臟之中都有脾氣，而脾胃之中也都有五臟之氣，這是它們互相為用，有可以區分卻又不能截然分開的道理存在。因此善於治療脾的人，能夠調理五臟，這就是用來治療脾胃的方法；能夠治療脾胃，使飲食增加、胃氣強壯，這就是用來安定五臟的方法。
原文
今人止知參、苓、枳、朮、山楂、麥芽、神麯、厚朴之類，乃為脾胃之藥，而不知風寒濕熱皆能犯脾，飲食勞倦皆能傷脾，如風邪勝者宜散之，則麻黃、桂枝、柴胡、乾葛之類皆是也。寒邪勝者宜溫之，則桂、附、乾薑、丁香、茱萸之類皆是也。熱邪勝者宜寒之，則芩、連、知、柏、梔子、石膏之類皆是也。
現在的人只知道人參、茯苓、枳實、白朮、山楂、麥芽、神麴、厚朴這一類藥物，才是治療脾胃的藥，卻不知道風、寒、濕、熱這些外邪都能侵犯脾，飲食不節、勞累疲倦都能損傷脾。例如風邪偏勝的就應該用疏散的藥物，那麼麻黃、桂枝、柴胡、葛根這一類都是；寒邪偏勝的就應該用溫熱的藥物，那麼桂枝、附子、乾薑、丁香、吳茱萸這一類都是；熱邪偏勝的就應該用寒涼的藥物，那麼黃芩、黃連、知母、黃柏、梔子、石膏這一類都是。
原文
濕邪勝者宜燥之，則蒼朮、白朮、半夏、豬苓之類皆是也。飲食停積者宜行之，則三稜、蓬朮、大黃、芒硝之類皆是也。勞倦內傷者宜補之，則人參、黃耆、白朮、杜仲之屬皆是也。
濕邪偏勝的就應該用燥濕的藥物，那麼蒼朮、白朮、半夏、豬苓這一類都是；飲食停滯積聚的就應該用行氣消導的藥物，那麼三稜、蓬朮、大黃、芒硝這一類都是；勞累疲倦導致內傷的就應該用補益的藥物，那麼人參、黃耆、白朮、杜仲這一類都是。
原文
然臟腑雖分十一，而同有陰陽，同此血氣，矧太陰常多血少氣，陽明常多血多氣，使此中之血瘀，則承氣、抵當之類總屬脾胃之藥；使此中之血虛，則四物、五物、理陰、五福之類又孰非脾胃之藥乎？再若五臟之邪皆通脾胃，如肝邪之犯脾者，肝脾皆實，單平肝氣可也；肝強脾弱，舍肝而救脾可也。心邪之犯脾者，心火熾盛，清火可也；心火不足，補火以生脾可也。
然而臟腑雖然有十一種，但同樣都有陰陽，同樣都有血氣，何況太陰經通常是多血少氣，陽明經通常是多血多氣，假如這裡面的血液瘀滯，那麼承氣湯、抵當湯這一類方藥都屬於治療脾胃的藥物；假如這裡面的血液虛弱，那麼四物湯、五物湯、理陰煎、五福飲這一類方藥又哪個不是治療脾胃的藥物呢？再如五臟的病邪都會影響到脾胃，例如肝邪侵犯脾，如果肝和脾都實，單單平息肝氣就可以了；如果肝強脾弱，那就應該放下肝而先去救治脾。心邪侵犯脾，如果心火旺盛，清降心火就可以了；如果心火不足，就應該補益心火來滋生脾土。
原文
肺邪之犯脾者，肺氣壅塞，當泄肺以蘇脾之滯；肺氣不足，當補肺以防脾之虛。腎邪之犯脾者，脾虛則水能反克，救脾為主；腎虛則啟閉無權，壯腎為先。至若胃司受納，脾主運化，若能納而不化，此脾虛之兆易見；若既不能納，又不能運，此脾胃之氣俱已大虧，即速用十全大補、六味回陽等劑尤恐不及，而尚欲以楂、苓、枳朮之類，冀為脾胃之永賴乎？是以脾胃受傷，但使能去傷脾者，即俱是脾胃之藥。此中理奧機圓，姑舉此以見其概，而隨宜應變，誠有非言能盡悉者。
肺邪侵犯脾，如果是肺氣壅塞不通，應當瀉肺來甦醒脾的氣滯；如果是肺氣不足，應當補肺來防止脾的虛弱。腎邪侵犯脾，如果是脾虛導致水來反克，就要以救脾為主；如果是腎虛導致開闔功能失常，就要以強壯腎氣為先。至於胃主管受納，脾主管運化，如果能受納卻不能消化，這是脾虛的徵兆，容易看出；如果既不能受納，又不能運化，這是脾胃的氣都已經嚴重虧虛，即使趕快使用十全大補湯、六味回陽飲等方劑，還恐怕不夠，難道還能用山楂、茯苓、枳實、白朮這一類藥物，希望能夠永遠依賴它們來治療脾胃嗎？所以，脾胃受傷，只要能去除損傷脾胃的因素，就都可以算是治療脾胃的藥物。這裡面的道理奧妙，變化靈活，姑且舉出這些來說明大概的情況，而臨證靈活應變，確實有無法用言語完全說清楚的地方。
原文
且諸藥入口，必先入胃而後行及諸經，若妄用相妨相礙等物，亦豈有既入其腑，能不先犯脾胃，而竟走他臟者乎？倘不明此理，而徒執一二成方，曰：此可攻邪，此可健胃，則其胸次可知矣。
況且各種藥物入口之後，必定先進入胃，然後才運行到各條經脈，如果胡亂使用互相妨礙的藥物，難道有已經進入胃腑，卻能不先侵犯脾胃，而直接走到其他臟器的嗎？倘若不明白這個道理，只是固執地守著一兩個現成的方劑，說：這個可以攻逐病邪，這個可以健壯胃氣，那麼他的學識見解如何，就可想而知了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。