論治（共十一條）（2）

一、凡是進食時就嘔吐，或者早上進食到傍晚才吐出來等症，詳細記載於反胃門。

一、善於進食而消瘦的人，大多是因為有火，但應當觀察火的微甚。微火者，稍微清瀉，如生地、芍藥、丹皮、沙參、麥冬、石斛、竹葉、地骨皮、黃芩、知母、細甘草之類就是。如果火甚者，或者吃了就餓，喝了就渴，或者皮膚燥熱，大小便澀結，那麼石膏、黃連、梔子、黃柏、龍膽草、苦參之類就不可避免。這應當審視其三焦五臟，隨病位所在而治療。

然而陽盛的人陰必定虛，如一陰煎、二陰煎、四陰煎之類的方劑，都應當選擇使用。

一、不能吃而瘦的人，必定是其脾胃虛弱，不能健運而導致的，所以或有噯氣、吞酸、痞滿、不飢等症，適宜用四君子湯、歸脾湯。如果兼有寒的，適宜用五君子煎、養中煎、理中湯。如果是命門火衰的，適宜用右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主治。

一、凡是喜歡茶葉，喜歡吃生米的人，大多是因為胃有伏火，所以能夠消化這些東西。我曾經用清火滋陰的藥物治癒過好幾個人，因為觀察其脈證有火象，所以隨手用藥就見效。又有喜歡吃炭的人，必定是其胃寒而濕，所以喜歡這種乾燥澀滯的東西，也應當詳細診察脈證，適宜以健脾溫胃為主。

一、飲食所傷，治療應當根據類型，如麥芽、神麯能消除米麵之積；砂仁、厚朴、蘿蔔子、阿魏能消除肉食之積；山楂、枳實能消除瓜果之積。凡是因濕的，適宜用燥藥治療，如半夏、蒼朮、草果、澤瀉之類；因寒的，適宜用熱藥治療，如薑、桂、吳茱萸、肉豆蔻之類；因熱的，適宜用寒藥治療，如芩、連、梔子、青皮之類；氣滯的，應當行氣，適宜用木香、烏藥、香附、白芥子之類；血滯的，應當行血，適宜用桃仁、紅花、蘇木、玄胡之類；食物聚積而成堅塊，行散不易的，適宜用巴豆、大黃、三稜、蓬朮之類。凡是治療食積停滯，古法不過這樣。

雖然如此，這不過是說其大概罷了，至於淺深虛實，貴在斟酌權宜。大凡想要攻逐有形之積，必須從氣味入手；想要消散凝滯，必須從氣入手；沒有氣行而食物不隨之消化的，那麼這裏面的氣味通變，又自有相互資助的妙處，所以不可以拘泥固執。

一、食物停在小腹，治法按語詳細記載於心腹痛門，應當參考該篇。