原文
凡飲食傷脾之證,有寒傷,有熱傷,有暫病,有久病,有虛證,有實證。但熱者、暫者、實者,人皆易知,而寒者、久者、虛者,人多不識。如今人以生冷瓜果致傷胃氣,而為瀉、為痢、為痛之類者,人猶以為火證,而治以寒涼者,是不識寒證也。有偶因停滯而為脹,為痛者,人皆知其實也,然脾胃強壯者,即滯亦易化,惟其不能化者,則最有中虛之證。
凡是飲食損傷脾胃的病症,有寒邪所傷、有熱邪所傷、有短期發病、有長期患病、有虛證、有實證。只是對於熱證、短期病症、實證,人們都容易知道;而對於寒證、長期病症、虛證,許多人卻不認識。就像現在人們因為食用生冷瓜果導致胃氣受傷,而出現腹瀉、痢疾、疼痛這類症狀,人們仍然認為是火證,並用寒涼藥物治療,這就是不認識寒證的表現。也有偶爾因為食物停滯而造成腹脹、疼痛的,人們都知道這是實證,然而脾胃強壯的人,即使有停滯也容易消化,只有那些不能消化的人,則最有可能是中氣虛弱的證候。
原文
故或以不食亦知飢,少食即作脹;或以無飢無飽,全然不思飲食;或以胃虛兼嘔而腹滿膨膨;或以火不生土而時食時吐;或中氣不化,則胸喉若有所哽,而本非飲食之滯者;或因病致傷胃氣,則久不思食,而本非中滿之病者。且胃病於暫者多實,脾病於久者多虛。時醫於此,無論邪正久暫,鮮有不用開胃消導等劑,是不知虛證也。
所以有的人即使不吃東西也知道飢餓,稍微吃一點就感到腹脹;有的人沒有飢餓感也沒有飽足感,完全不想吃東西;有的人因為胃虛並伴有嘔吐,而腹部脹滿膨大;有的人因為火不生土(命門火衰,不能溫煦脾胃)而時常吃東西時又吐出來;有的人因為中氣不能運化,就感覺胸喉之間好像有東西哽住,但實際上並非飲食停滯;有的人因為生病導致胃氣受傷,就長期不想吃東西,但實際上並非中焦脹滿的病症。況且胃的疾病,短期發病的多屬實證;脾的疾病,長期患病的多屬虛證。現代的醫生對於這種情況,不論是邪氣還是正氣、是長期還是短期,很少有不使用開胃消導等方劑的,這就是不認識虛證啊。
原文
蓋脾胃之職,原以化食為能,今既不能化食,乃其所能者病,而尚可專意克伐以害其能乎?且凡欲治病,必須先藉胃氣以為行藥之主,若胃氣實者,攻之則去,而疾常易愈,此以胃氣強而藥力易行也。胃氣虛者,攻亦不去,此非藥不去病也,以胃虛本弱,攻之則益弱,而藥力愈不能行也。
脾胃的職責,本來就是以消化食物為功能,現在既然不能消化食物,就是它的功能出了問題,難道還能專門用攻伐的藥物來傷害它的功能嗎?況且凡是想要治療疾病,必須先依賴胃氣來作為運行藥力的主導。如果胃氣充實的人,用攻伐的藥物就能去除病邪,疾病也常常容易痊癒,這是因為胃氣強壯而藥力容易運行。胃氣虛弱的人,用攻伐的藥物病邪也去除不了,這不是藥物不能去除病邪,而是因為胃氣本來就虛弱,攻伐它就會更加虛弱,從而藥力更加不能運行。
原文
若久攻之,非惟藥不能行,必致元氣愈傷,病必愈甚,盡去其能,必於死矣。矧體質貴賤尤有不同,凡藜藿壯夫及新暴之病,自宜消伐,惟速去為善,若以弱質弱病,而不顧虛實,概施欲速攻治之法,則無不危矣。
如果長期用攻伐的方法,不僅藥力不能運行,必定導致元氣更加受傷,疾病必定更加嚴重,完全失去它的功能,就必然導致死亡了。何況人的體質強弱尤其有所不同,凡是粗食淡飯的壯漢以及新發的急病,自然適合使用消導攻伐的方法,並且以快速去除病邪為好;如果對於體質虛弱、病情也虛弱的病人,卻不顧慮虛實,一概採用想要快速攻治的方法,那就沒有不危險的了。
原文
一、素喜冷食者,內必多熱,素喜熱食者,內必多寒,故內寒者不喜寒,內熱者不喜熱。然熱者嗜寒,多生中寒,寒者嗜熱,多生內熱,此《內經》所謂久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。故凡治病養生者,又當於素稟中察其嗜好偏勝之弊。
一、平常喜歡吃冷食的人,體內必定多熱;平常喜歡吃熱食的人,體內必定多寒。所以體內有寒的人不喜歡寒涼,體內有熱的人不喜歡溫熱。然而體內有熱的人嗜好寒涼,容易產生中焦虛寒;體內有寒的人嗜好溫熱,容易產生內熱。這就是《內經》所說的:長期食用某種性味的食物會增加該性味的氣,這是物質變化的常理;但這種氣增加得過久了,就會成為導致早衰的原因。所以凡是治病養生的人,又應當在病人平素的體質中,觀察其嗜好偏勝所帶來的弊端。
原文
一、飲食致病,凡傷於熱者,多為火證,而停滯者少;傷於寒者,多為停滯,而全非火證。大都飲食之傷,必因寒物者居多,而溫平者次之,熱者又次之。故治此者,不可不察其所因。
一、飲食導致的疾病,凡是因熱邪所傷的,多表現為火證,而出現停滯的較少;因寒邪所傷的,多表現為停滯,而完全不是火證。大體上飲食所受的損傷,必定是因為寒涼食物所導致的佔多數,而溫和平性的食物次之,熱性食物又更次之。所以治療這類疾病,不能不仔細觀察其致病的原因。
原文
一、偶病之人,多有非食而疑食者,曰:某日曾食某物或某肉某面,其日即病。醫者不論虛實,但聞此言,且見胃口不開,必先治食。夫未病之人,誰有不食?豈必預為停食而待病至者,斯可信其無食乎?及其病也,則或因勞倦,或因風寒,或因七情,病發不測,而且無脹無滯,與食何干?藥不對病,而妄行剝削,必反增病,此斯道中之莫須有也。由此推之,則凡無據無證而妄指胡猜者,皆其類也,良可慨矣。
一、偶然生病的人,有很多並非因為飲食卻懷疑是飲食所致,他們會說:「某天曾經吃了某種食物,或者某種肉類、某種麵食,當天就生病了。」醫生不論病人虛實,只要聽到這些話,又看到病人胃口不開,就必定先治療飲食問題。那些還沒有生病的人,誰不吃東西呢?難道說一定要預先有食物停滯,然後等待疾病到來,這樣才能相信他沒有食物積滯嗎?等到他生病時,則可能是因為勞累倦怠,或者因為風寒,或者因為七情內傷,疾病發作難以預料,而且沒有腹脹、沒有積滯的表現,這跟飲食有什麼關係呢?用藥不對症,卻胡亂使用攻伐消導的藥物,必定反而加重病情,這是醫學中「莫須有」的罪名啊。由此推論,那麼凡是沒有根據、沒有證據卻胡亂猜測病因的,都屬於這一類,實在令人感嘆啊。
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