原文
關格一證在《內經》本言脈體，以明陰陽離絕之危證也，如《六節藏象論》《終始篇》《禁服篇》及《脈度》《經脈》等篇言之再四，其重可知。自秦越人《三難》曰：上魚為溢，為外關內格。入尺為覆，為內關外格。此以尺寸言關格，已失本經之意矣。又仲景曰：在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。
關格這一病症，在《內經》中原本是論述脈象的，用以說明陰陽分離決絕的危險證候。例如《六節藏象論》《終始篇》《禁服篇》以及《脈度》《經脈》等篇章中多次提到，其重要性可想而知。自從秦越人在《難經·三難》中說：「脈搏上達魚際稱為『溢』，是外關內格；脈搏下入尺部稱為『覆』，是內關外格。」這是用寸、尺部位來解釋關格，已經失去了《內經》的原意。又張仲景說：「在尺部脈象為『關』，在寸部脈象為『格』；『關』就會小便不通，『格』就會嘔吐氣逆。」
原文
故後世自叔和、東垣以來，無不以此相傳，而竟置關格一證於烏有矣。再至丹溪，則曰此證多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上，法當吐，以提其氣之橫格，不必在出痰也。愚謂兩寸俱盛四倍，又安得為寒在上耶？且脈大如此，則浮豁無根，其虛可知，又堪吐乎？謬而又謬，莫此甚矣。
因此，後世從王叔和、李東垣以來，沒有不這樣傳承的，竟然將關格這一證候視為不存在了。再到朱丹溪，他說：「此證多死，是寒在上焦，熱在下焦，脈象兩寸都盛大四倍以上，治法應當用吐法，以提舉那橫逆之氣，不一定要吐出痰來。」我認為，兩寸脈都盛大四倍，又怎麼能說是寒在上焦呢？況且脈象如此盛大，就顯得浮大空豁而無根，其虛弱可知，又怎能承受吐法呢？錯誤又錯誤，沒有比這更嚴重的了。
原文
夫《內經》云：人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之謂，而曰吐逆者，特隔食一證耳，曰不得小便者，特癃閉一證耳，二證自有本條，其與關格何涉？數子且然，況其他乎，又安望治此者之無謬哉！
《內經》說：「人迎脈大於正常四倍，寸口脈大於正常四倍」，既然不是指寸、尺部位，而所謂的「吐逆」，只不過是噎膈這一證候；所謂的「不得小便」，只不過是癃閉這一證候。這兩個證候各自有它們的條目，又與關格有什麼關係？這幾位醫家尚且如此，更何況其他人呢？又怎能指望治療此證的人沒有錯誤呢！
原文
一、關格證在《內經》本以人迎察六腑之陽，寸口察五臟之陰，人迎盛至四倍以上，此陽明經孤陽獨見，水不濟火也，故曰格陽，格陽者，陰格於陽也。氣口盛至四倍以上，此太陰經元陰無主，氣不歸精也，故曰關陰，關陰者，陽關於陰也。若人迎寸口俱盛至四倍以上，且大且數，此其陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，故名關格也。
一、關格證候在《內經》中，本來是用人迎脈來考察六腑的陽氣，用寸口脈來考察五臟的陰氣。人迎脈盛大到四倍以上，這是陽明經孤陽獨現，水液不能制約火氣，所以稱為「格陽」。所謂「格陽」，是指陰氣格拒於陽氣。寸口脈盛大到四倍以上，這是太陰經的元陰沒有主宰，氣機不能回歸於陰精，所以稱為「關陰」。所謂「關陰」，是指陽氣閉阻於陰分。如果人迎脈和寸口脈都盛大到四倍以上，並且脈形洪大而數，這是陽氣不能內藏，所以陰中沒有陽氣；陰氣不能上升，所以陽中沒有陰液。陰陽相互脫離，因此命名為「關格」。
原文
凡見此者，總由酒色傷腎，情欲傷精，以致陽不守舍，故脈浮氣露，亢極如此，此則真陰敗竭，元海無根，是亢龍有悔之象，最危之候也。
凡是見到這種情況的，總是由於飲酒和女色損傷腎臟，情慾耗傷精氣，導致陽氣不能固守於其本位，所以脈象浮大、陽氣外露，亢盛到了這種程度。這是真陰敗壞枯竭，元氣之海（指命門）失去根基，如同「亢龍有悔」的徵象，是最危險的證候。
原文
一、《內經》以人迎寸口並診關格，今後世診法，則但取寸口，而不察人迎，似於法有未盡，然寸口為脈之大會，而脈見於彼，未有不見於此者，所以但察氣口，則人迎之脈亦可概見。故凡見寸口弦大至極，甚至四倍以上，且大且數者，便是關格之脈，不得誤認為火證。
一、《內經》是以人迎脈和寸口脈一同診斷關格。如今後世的診脈方法，卻只取寸口脈，而不觀察人迎脈，似乎對古法有所欠缺。然而，寸口是全身脈氣大會聚的地方，脈象表現在人迎部位，沒有不也在寸口部位表現出來的。所以，只要觀察寸口脈，人迎脈的情況也就可以大致了解。因此，凡是見到寸口脈弦硬、洪大到極點，甚至達到四倍以上，並且脈形洪大而數的，這就是關格的脈象，不能錯誤地認為是火證。
原文
余嘗診此數人，察其脈則如弦如革，洪大異常，故云四倍；察其證則脈動身亦動，凡乳下之虛里，臍傍之動氣，無不舂舂然、振振然與脈俱應者；察其形氣，則上有微喘，而動作則喘甚，肢體而力，而寤寐多慌張。謂其為虛損，則本無咳嗽失血等證；謂其為痰火，則又無實邪發熱等證，此關格之所以異也。
我曾診治過幾位這樣的病人，觀察他們的脈象，如同弓弦、如同皮革，洪大異常，所以說是四倍；觀察他們的證候，脈搏跳動時身體也隨之抖動，凡是乳下的「虛里」部位、肚臍旁的腹部搏動，無不「舂舂」跳動、「振振」顫動，與脈搏相呼應；觀察他們的形體氣色，則上有輕微氣喘，一活動氣喘就加重，肢體無力，而醒著或睡著時多顯得驚慌不安。如果說他們是虛損，但原本沒有咳嗽、失血等證狀；如果說他們是痰火，卻又沒有實邪發熱等證狀。這就是關格證所以與眾不同的地方。
原文
然惟富貴之人及形體豐肥者，多有此證，求其所因，則無非耽嗜少艾，中年酒色所致，是雖與勞損證若有不同，而實即勞損之別名也。此老成之人所以當知慎也。有喘論在喘證門，互閱可也。
然而，只有富貴之人以及形體豐腴肥胖的人，多見此證。推究其原因，無非是沉迷於女色，中年時飲酒縱欲所導致。這雖然看起來與勞損證似乎有所不同，但實際上就是勞損證的另一種名稱罷了。這是年長成熟的人所以應當知道要謹慎的原因。關於喘證的論述，在喘證門類中，可以互相參閱。
原文
一、本經《脈度篇》所云：陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關；陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格，陰陽俱盛，不能相榮，故曰關格，關格者，不得盡期而死，此舉脈證而兼言之也。若以脈言則如前之四倍者是也；若以證言，則又有陰陽俱盛者，以陽病極於陽分，而陰病極於陰分也。凡陽盛於陽者，若乎當瀉，而陰分見陰，有不可瀉。
一、本經《靈樞·脈度篇》所說：「陰氣太盛，則陽氣不能營運，所以稱為『關』；陽氣太盛，則陰氣不能營運，所以稱為『格』；陰陽之氣都盛，不能互相營運，所以稱為『關格』。得了關格病的人，不能享盡天年就會死亡。」這是同時論及脈象與證候。如果從脈象來說，就是前面所說的超過正常四倍的情況；如果從證候來說，則又有陰陽都盛的情況，這是因為陽病在陽分發展到了極點，陰病在陰分也發展到了極點。凡是陽氣在陽分過盛的，似乎應當用瀉法，但若陰分也出現了陰證，就又有不可用瀉法的情況。
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