原文
李東垣曰：古之至人，窮陰陽之造化，究乎生死之際，所著《內經》，悉言人以胃氣為本。蓋人受水穀之氣以生，所謂元氣、穀氣、營氣、衛氣、清氣、春升生髮之氣，此六者以穀氣上行，皆胃氣之別稱也。使穀氣不得升浮，生長之令不行，則無陽以護其營衛，不任風寒，乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風寒之證頗同而理異。
李東垣說：古代的聖人，深入探究陰陽的變化規律，研究到生死的邊際，所著作的《內經》，全部都在講述人是以胃氣為根本。因為人接受水穀的氣來生存，所謂的元氣、穀氣、營氣、衛氣、清氣、春天上升生發之氣，這六種氣都是由穀氣向上運行而來，都是胃氣的不同名稱。假使穀氣不能上升浮動，生長的時令不能運行，就會沒有陽氣來保護營衛，無法抵禦風寒，於是產生寒熱症狀，這都是脾胃之氣不足所導致的。然而它與外感風寒的證候雖然很像，但病理卻不同。
原文
內傷脾胃，乃傷其氣；外傷風寒，乃傷其形。傷外為有餘，有餘者瀉之；傷內為不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、克之，皆瀉也；溫之、和之、調之、養之，皆補也。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也。《難經》曰：實實虛虛，損不足而益有餘，如此死者，醫殺之耳。
內傷脾胃，是損傷了人體的氣；外傷風寒，是損傷了人體的形體。外傷屬於有餘，有餘的就用瀉法；內傷屬於不足，不足的就用補法。發汗、攻下、催吐、克制，這些都屬於瀉法；溫養、調和、調理、滋養，這些都屬於補法。內傷不足的病，如果錯誤地當作外感有餘的病來反向使用瀉法，那就會使虛弱的更虛弱。《難經》說：使實證更實，使虛證更虛，損耗不足的，而增益有餘的，像這樣導致死亡的，是醫生殺死的啊。
原文
然則奈何？曰：惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。《內經》曰：勞者溫之，損者溫之。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之劑瀉胃土耳。今立補中益氣湯。
既然如此，那該怎麼辦呢？回答說：只應當用甘溫的方劑，補益其中的中氣，升舉其中的陽氣，再用甘寒的藥物來瀉除火熱，就能痊癒。《內經》說：勞累的要用溫補，損傷的要用溫補。因為溫能消除大熱，最忌諱用苦寒的方劑來瀉胃土罷了。現在創立了補中益氣湯。
原文
又曰：夫喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土。脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於言語，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐以養其氣，以甘寒瀉其熱火，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經言勞者溫之，損者溫之是也。
又說：喜怒沒有節制，作息不規律，有任何勞累損傷，都會損傷人體的氣，氣衰敗就會火旺盛，火旺盛就會侵犯脾土。脾主管四肢，所以會感到睏倦發熱、沒有力氣行動，懶得說話，動作時氣喘疲乏，體表發熱、自汗，心中煩躁不安。當生病的時候，應當安心靜坐來保養元氣，用甘寒的藥物瀉除熱火，用酸味的藥物收斂渙散的氣，用甘溫的藥物補益中氣。經書上說勞累的要用溫補，損傷的要用溫補，就是這個道理。
原文
《金匱要略》曰：平人脈大為勞，虛極亦為勞。夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬火差，以黃耆建中湯治之，此亦溫之之意也。
《金匱要略》說：平常人脈象盛大的是虛勞，虛弱到極點也是虛勞。虛勞這種病，脈象浮大，手腳心煩熱，春夏季節加重，秋冬季節減輕，用黃耆建中湯來治療，這也是溫補的意思。
原文
又曰：脾胃受勞役之疾，飲食又復失節，耽病日久，事息心安，飽食太甚，病乃大作。故內傷飲食，則亦惡風寒，是營衛失守，皮膚間無陽以滋養，不能任風寒也。皮毛之絕，則心肺之本亦絕矣。蓋胃氣不升，元氣不至，無以滋養心肺，乃不足之證也。計受病不一，飲食失節，勞役所傷，因而飽食，內傷者極多，外傷者間而有之。
又說：脾胃受到勞役的疾病，飲食又再失去節制，耽誤病情時間久了，等到事務平息、內心安定，卻因吃得太飽，疾病就大規模發作。所以內傷於飲食，也會畏惡風寒，這是因為營衛失去守護，皮膚之間沒有陽氣來滋養，不能耐受風寒的緣故。皮毛的功能斷絕，那麼心肺的根本也就斷絕了。因為胃氣不能上升，元氣不能到達，沒有辦法滋養心肺，這是不足的證候。總計染病的原因不盡相同，飲食失節、勞役所傷，因此而飽食，內傷的情況非常多，外傷的情況偶爾才有。
原文
舉世醫者，往往將元氣不足之證，便作外傷風寒表實之證，而反治心肺，是重絕其表也，安得不死乎？若曰不然，請以眾人之耳聞目見者證之。曏者壬辰改元，京師戒嚴，迨三月下旬，受敵者凡半月，解圍之後，都人之不受病者，萬無一二，既病而死者，繼踵而不絕，都門十有二所，每日各門所送，多者二千，少者不下一千，似此者幾三月。此百萬人豈俱感風寒外傷者耶？大都人在圍城中，飲食失節，勞役所傷，不待言而知。
全天下的醫生，常常將元氣不足的證候，當作外感風寒的表實證來治療，反而去治心肺，這是嚴重地斷絕了體表的陽氣，怎麼能不死呢？如果說不是這樣，請用眾人的所見所聞來證明它。從前壬辰年改年號，京城戒嚴，到了三月下旬，遭受圍攻總共半個月，解圍之後，城裡的人沒有生病的，一萬人中沒有一兩個，已經生病而死的，接連不斷，城門有十二座，每天各門運送出來的屍體，多的有兩千，少的也不下一千，像這樣的情況持續了將近三個月。這百萬人難道都是感染了風寒的外感病嗎？大致上人在被圍困的城中，飲食失節，被勞役所傷，不用說也能知道。
原文
由其朝飢暮飽，起居不時，寒溫失所，動經三兩月，胃氣虧之久矣，一旦飽食太過，感而傷人，而又調治失宜，其死也無疑矣。非惟大梁為然，遠在真佑、興定間，如東平，如太原，如鳳翔，解圍之後，病傷而死，無不皆然。余在大梁，凡所親見，有發表者，有以巴豆推之者，有以承氣湯下之者，俄而變結胸發黃，又以陷胸湯丸及茵陳湯下之，無不死者。蓋初非傷寒，以調治差誤，變而似真傷寒之證，皆藥之罪也。
因為他們早上飢餓、晚上吃飽，作息不規律，寒暖失宜，動輒經歷兩三個月，胃氣虧虛已經很久了，一旦吃得太飽，感受而傷人，再加上調整治療不當，那麼死亡是毫無疑問的了。不只是在開封是這樣，遠在真佑、興定期間，比如東平、太原、鳳翔等地，解圍之後，生病受損而死的，沒有不是這樣的。我在開封，凡是親眼所見，有用發汗法的，有用巴豆來攻下的，有用承氣湯來瀉下的，不久就轉變為結胸、發黃，又用陷胸湯、陷胸丸以及茵陳湯來攻下，沒有不死的。大體上最初並不是傷寒，因為治療調理失誤，轉變成像真正傷寒的證候，這都是藥物的罪過啊。
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