原文
勞倦一證,即東垣所謂內傷證也。凡疾病在人,有不因外感而受病於內者,則無非內傷。而東垣乃獨以飲食失節,勞役不足之病為內傷,其故何也?蓋外感內傷,俱有惡寒發熱等證,外感寒熱者,即傷寒也;內傷寒熱者,即勞倦也。傷寒以外邪有餘,多宜攻散;勞倦以內傷不足,多宜溫補。
勞倦這個證候,就是東垣所說的內傷證。凡是疾病在人身上,有不因為外感而從內部受病的,那無非是內傷。而東垣卻唯獨把飲食失節、勞役不足的病當作內傷,這是什麼原因呢?因為外感和內傷都有惡寒發熱等證,外感寒熱的,就是傷寒;內傷寒熱的,就是勞倦。傷寒是外邪有餘,多宜攻散;勞倦是內傷不足,多宜溫補。
原文
然此二者,病多相類,最易惑亂,故東垣特用內傷二字,以為外感之別,蓋恐以勞倦之傷,作傷寒之治,則必致殺人矣。此其大義,所當先辨。
然而這兩種病,病症多有相似,最容易混淆,所以東垣特地用「內傷」二字,來作為外感的區別,大概是擔心把勞倦的損傷當作傷寒來治療,那就必定會致人於死了。這是他的大義,應當先辨明。
原文
一、內傷之證,東垣以飲食勞倦為言。然飲食之傷有二,而勞倦之傷亦有二,當辨如下。
一、內傷的證候,東垣以飲食勞倦來說。但是飲食的損傷有兩種,勞倦的損傷也有兩種,應當辨別如下。
原文
一、飲食內傷之證,凡飢飽失時者,太飢則倉廩空虛,必傷胃氣;太飽則運化不及,必傷脾氣。然時飢時飽而致病者,其傷在飢,故當以調補為主,是即東垣之所謂也。其有不因飢飽,而惟以縱肆口腹,遂致留滯不化者,當以化滯消食為主,方治當從飲食門。以上飲食二證,一以傷飢不足,一以留滯有餘,治當知辨也。
一、飲食內傷的證候,凡是飢飽失時的,太飢就會倉廩空虛,必定損傷胃氣;太飽就會運化不及,必定損傷脾氣。然而有時飢有時飽而導致疾病的,其損傷在於飢,所以應當以調補為主,這就是東垣所說的。至於有不因為飢飽,而只是因為放縱口腹,於是導致留滯不化的,應當以化滯消食為主,方藥治療應當從「飲食門」去找。以上飲食二證,一種是因為傷飢不足,一種是因為留滯有餘,治療應當知道辨別。
原文
一、勞倦內傷之證,有因困倦而忽然發熱,或怠惰嗜臥,懶於言語,其脈緩而大,或浮或細,而無外邪者,此即時人之所謂勞發也,單宜溫補為主。有因積勞飢飽,致傷脾腎,則最易感邪,而病為發熱頭痛,脈緊惡寒,類傷寒等證,此內傷外感兼而有之,是即所謂勞力感寒證也。若以此為真傷寒,則既由勞傷,已因不足,是傷寒正治之法不可用也。
一、勞倦內傷的證候,有因為困倦而忽然發熱,或者怠惰嗜睡,懶得說話,脈象緩而大,或者浮或者細,而沒有外邪的,這就是一般人所說的勞發,單獨適宜以溫補為主。有因為積勞飢飽,導致損傷脾腎,就最容易感受外邪,而病發為發熱頭痛,脈緊惡寒,類似傷寒等證,這是內傷外感兼而有之,就是所謂的勞力感寒證。如果認為這是真正的傷寒,那麼既然是由於勞傷,已經因為不足,那麼傷寒的正治方法是不可以用的。
原文
若以此為非傷寒,則甚至發斑發狂,結胸譫語等證無不有之,而不曰傷寒,則人不服也。觀東垣云:大梁受圍之後,死者多人,豈俱感風寒者?誠至言也。第為兵革所困者明,為利名所困者暗,故今人多以勞倦而患傷寒者,無非此類。昧者不知,而妄治殃人,豈其天年之果盡耶?誠可憫也。
如果認為這不是傷寒,那麼甚至發斑、發狂、結胸、譫語等證沒有不出現的,而不說是傷寒,人們就不信服。看東垣說:大梁被圍困之後,死了很多人,難道都是感受風寒的嗎?這確實是至理名言。只是被兵革所困的明顯,被名利所困的隱晦,所以現在很多人因為勞倦而患傷寒的,無非是這一類。昏昧的人不知道,胡亂治療禍害人,難道是他們的壽命真的到頭了嗎?實在是可憐啊!
原文
以上勞倦二證,皆為內傷,而一以無邪,一以有邪,當辨而治也。
以上勞倦二證,都是內傷,而一種是沒有外邪,一種是有外邪,應當辨別而治療。
原文
一、凡飢飽勞倦,皆能傷人。蓋人以飲食為生,飲食以脾胃為主,今飢飽不時,則胃氣傷矣。又脾主四肢,而勞倦過度,則脾氣傷矣。夫人以脾胃為養生之本,根本既傷,焉有不病?而人不知慎,病斯及矣。故有以勞倦致動虛火而病者,有以飢餒致傷中氣而病者,或以勞倦之後,加之忍飢,或以忍飢之後,加之勞倦。
一、凡是飢飽勞倦,都能損傷人。因為人以飲食維生,飲食以脾胃為主,如果飢飽不時,胃氣就受傷了。又脾主管四肢,而勞倦過度,脾氣就受傷了。人以脾胃為養生的根本,根本既然受傷,怎麼會不生病?而人不知道謹慎,病就降臨了。所以有因為勞倦導致觸動虛火而生病的,有因為飢餓導致損傷中氣而生病的,或者在勞倦之後,再加上忍飢,或者在忍飢之後,再加上勞倦。
原文
然而兩者之中,則尤以受飢為甚,所以飢時不可臨病,飢時不可勞形,飢時不可受寒,飢時不可任性,飢時不可傷精,飢時不可酬應,知此數者,是即卻病養生之道也。凡犯此者,豈惟貧賤者為然,而富貴者尤多有之,蓋有勢不容已,則未免勞心竭力,而邪得乘虛而入者,皆內傷不足之證也。
然而兩者之中,尤其以受飢更為嚴重,所以飢時不可臨證治病,飢時不可勞累身體,飢時不可感受風寒,飢時不可放縱任性,飢時不可耗傷精氣,飢時不可應酬交際,知道這幾點,就是祛病養生的道理。凡是觸犯這些的,難道只有貧賤的人才是這樣嗎?富貴的人尤其多有這種情況,因為有勢不容許停止,就免不了勞心竭力,而邪氣得以乘虛而入的,都是內傷不足的證候。
原文
奈時醫不能察,無論虛實,悉曰傷寒,但知瀉火逐邪及汗吐下三法,不知忘食忘勞,既困於己,再攻再削,又困於醫,標本俱竭,其能生乎?余目睹受此害者多矣,恨不一時救正,其如沿習成風,釋疑未易,故特演東垣大意,囑筆於此,用效長夜之燈也,觀者其三思焉。
無奈當代醫生不能明察,不論虛實,全都說是傷寒,只知道瀉火逐邪及汗吐下三法,不知道病人忘記飲食、忘記勞累,已經使自己困乏,再攻伐再削弱,又因醫生而困乏,標本都竭盡,還能活嗎?我親眼看到受這種害的人很多了,遺憾不能立刻救治糾正,無奈沿習成風,解除疑惑不容易,所以特別推演東垣的大意,囑筆於此,用作長夜之燈,觀看的人請三思啊。
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