景岳全書

卷之十六理集·雜證謨

附按(1)

卷之十六理集·雜證謨5
原文
立齋治韓州同色欲過度,煩熱作渴,飲水不絕,小便淋瀝,大便閉結,唾痰如湧,面目俱赤,滿舌生刺,唇裂身熱,或身如芒刺而無定處,兩足心如烙,左三部脈洪而無倫,此腎陰虛,陽無所附而發於外。蓋大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當峻補其陰。遂以加減八味丸料一斤,用肉桂一兩,以水頓煎六碗,冰冷與服,半餉熟睡,至晚又溫飲一碗,諸證悉退。翼日,畏寒足冷諸證仍至,是無火也,當補其陽,急與八味丸四劑,諸證俱退。
白話
立齋治療韓州同色慾過度,導致煩躁發熱、口渴,不停地喝水,小便淋漓不盡,大便祕結,吐痰像湧出來一樣,臉色和眼睛都發紅,滿舌頭長出芒刺,嘴脣乾裂、身體發熱,或者感覺身體像被芒刺刺到一樣沒有固定位置,兩腳心像被烙鐵燙過,左手寸關尺三部脈象洪大而沒有倫次,這是腎陰虛弱,陽氣沒有依附而發越於外的緣故。因為大熱很嚴重,用寒涼藥卻不覺得冷,這是沒有水的關係,應當趕快補養陰液。於是用加減八味丸的藥材一斤,加入肉桂一兩,用水一次煎成六碗,冰冷後給病人服用,半頓飯的時間後病人熟睡,到了晚上又溫熱喝了一碗,所有的症狀都退去了。第二天,怕冷、腳冷的症狀又出現,這是沒有火的關係,應當溫補陽氣,趕緊給予八味丸四劑,所有症狀都退去了。
原文
又治府庠王以道元氣素弱,復以科場歲考,積勞致疾。至十二月,病大作,大熱,淚出隨凝,目赤露胸,氣息沉沉欲絕,脈洪大鼓指,按之如無,舌乾如刺,此內真寒而外假熱也。遂先服十全大補湯。余曰:服此藥,其脈當收斂為善。少頃,熟睡,覺而惡寒增衣,脈頓微細如絲,此虛寒之真象也。
白話
又治療府學王以道,他元氣一向虛弱,又因為科舉考試的年度考核,累積勞累而生病。到了十二月,疾病大發作,高燒,流出的眼淚隨即凝結,眼睛發紅、裸露胸部,氣息微弱像要斷氣一樣,脈象洪大而搏動有力,按壓下去卻像沒有脈一樣,舌頭乾燥像有芒刺,這是體內真正寒冷而體外表現假熱的證候。於是先服用十全大補湯。我說:服用這藥後,他的脈象應該會收斂才好。不久,病人熟睡,醒來後怕冷而增添衣服,脈象頓時變得微細如絲,這是虛寒的真正徵象。
原文
余以人參一兩,加熟附三錢,水煎頓服而安。夜間脈復脫,乃以參二兩,熟附五錢仍愈。後以大劑參、朮、歸身、灸甘草等藥調理而愈。
白話
我用一兩人參,加上三錢熟附子,用水煎煮一次服下,病人就安定了。夜間脈象又虛脫,於是用二兩人參、五錢熟附子,仍然治癒了。之後用大劑量的人參、白朮、當歸身、炙甘草等藥物調理而痊癒。
原文
又治一童子,年十四歲,發熱吐血,余謂宜補中益氣以滋化源,不信,乃用寒涼降火,前證愈甚。或謂曰:童子未室,何腎虛之有?參朮補氣,奚為用之?余述丹溪先生曰:腎主閉藏,肝主疏泄,二臟俱有相火,而其繫上屬於心。心為君火,為物所感,則相火翕然而起,雖不交會,而精已暗耗矣。
白話
又治療一個童子,年齡十四歲,發燒吐血,我說應該用補中益氣的方法來滋養化生之源,病家不相信,於是使用寒涼藥物來降火,前面的症狀更加嚴重。有人說:童子還沒有結婚,哪裡會有腎虛呢?人參、白朮是補氣的,為什麼要用它們?我引用丹溪先生的話說:腎主管閉藏,肝主管疏泄,這兩個臟腑都有相火,而它們的聯繫向上歸屬於心。心是君火,被外物所感觸,那麼相火就會驟然興起,雖然沒有實際交合,但精氣已經在暗中耗損了。
原文
又褚氏《精血篇》曰:男子精未滿而御女以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾,正此謂也。遂用補中益氣湯及地黃丸而痊。
白話
又褚氏《精血篇》說:男子精氣尚未充滿就與女子交合以洩精,那麼五臟就會有虧損不滿的地方,日後會產生難以形容的疾病,正是說這種情況。於是用補中益氣湯和地黃丸而痊癒。