景岳全書

卷之十四性集·雜證謨

論證(共四條)(2)

卷之十四性集·雜證謨9
原文
凡虛損之由,具道如前,無非酒色、勞倦、七情、飲食所致。故或先傷其氣,氣傷必及於精;或先傷其精,精傷必及於氣。但精氣在人,無非謂之陰分。蓋陰為天一之根,形質之祖,故凡損在形質者,總曰陰虛,此大目也。
白話
凡是虛損的原因,都已經在前面說過了,無非是酒色、勞倦、七情、飲食所導致的。所以有的先損傷氣,氣傷必定影響到精;有的先損傷精,精傷必定影響到氣。只是精氣在人體,無非稱為陰分。因為陰是先天一氣的根源,形質的根本,所以凡是損傷在形質的,總稱為陰虛,這是大綱。
原文
若分而言之,則有陰中之陰虛者,其病為發熱躁煩,頭紅面赤,唇乾舌燥,咽痛口瘡,吐血衄血,便血尿血,大便燥結,小水痛澀等證;有陰中之陽虛者,其病為怯寒憔悴,氣短神疲,頭運目眩,嘔惡食少,腹痛飧泄,二便不禁等證,甚至咳嗽吐痰,遺精盜汗,氣喘聲喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉盡削,夢與鬼交,婦人月閉等證,則無論陰陽,凡病至極,皆所必至,總由真陰之敗耳。
白話
如果分開來說,則有陰中之陰虛的,其病症為發熱躁煩,頭紅面赤,唇乾舌燥,咽痛口瘡,吐血衄血,便血尿血,大便燥結,小便痛澀等證;有陰中之陽虛的,其病症為怕冷憔悴,氣短神疲,頭暈目眩,嘔惡食少,腹痛泄瀉,大小便失禁等證,甚至咳嗽吐痰,遺精盜汗,氣喘聲啞,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉消瘦,夢與鬼交,婦女閉經等證,則不論陰陽,凡是疾病發展到極點,都是必然會出現的,總是由於真陰敗壞罷了。
原文
然真陰所居,惟腎為主。蓋腎為精血之海,而人之生氣,即同天地之陽氣,無非自下而上,所以腎為五臟之本。故腎水虧,則肝失所滋而血燥生;腎水虧,則水不歸源而脾痰起;腎水虧,則心腎不交而神色敗;腎水虧,則盜傷肺氣而喘嗽頻;腎水虧,則孤陽無主而虛火熾。凡勞傷等證,使非傷入根本,何以危篤至此?故凡病甚於上者,必其竭甚於下也。
白話
然而真陰所在之處,只有腎臟為主。因為腎是精血的海洋,而人的生氣,如同天地的陽氣,無不是從下而上,所以腎是五臟的根本。因此腎水虧虛,則肝臟失去滋養而血燥產生;腎水虧虛,則水不歸源而脾生痰;腎水虧虛,則心腎不交而神色敗壞;腎水虧虛,則盜傷肺氣而喘咳頻繁;腎水虧虛,則孤陽無主而虛火熾盛。凡是勞傷等證,如果不是損傷到根本,怎麼會危重到這個地步?所以凡是病重在上部的,必定是下部衰竭更甚。
原文
余故曰:虛邪之至,害必歸陰;五臟之傷,窮必及腎,窮而至此,吾末如之何也矣。夫所貴乎君子者,亦貴其知微而已。
白話
所以我說:虛邪到來,危害必定歸於陰;五臟的損傷,到極點必定影響到腎,到了這個地步,我也沒有辦法了。君子所可貴的,也在於能夠察覺細微的變化罷了。
原文
一、凡損傷元氣者,本皆虛證,而古方以虛損勞瘵各分門類,則病若有異,亦所宜辨。蓋虛損之謂,或有發見於一證,或有困憊於暫時,凡在經在臟,但傷元氣,則無非虛損病也。至若勞瘵之有不同者,則或以骨蒸,或以干嗽,甚至吐血吐痰,營衛俱敗,尫羸日甚,此其積漸有日,本末俱竭而然。
白話
一、凡是損傷元氣的,本來都是虛證,而古方將虛損和勞瘵各自分門別類,則疾病似乎有差異,也應當分辨。所謂虛損,有的表現為單一證候,有的暫時困倦疲憊,凡是在經在臟,只要損傷元氣,就無非是虛損病。至於勞瘵有不同的地方,則有的表現為骨蒸,有的表現為乾咳,甚至吐血吐痰,營衛俱敗,身體瘦弱日益嚴重,這是因為積累日久,本末都衰竭所致。
原文
但虛損之虛,有在陰分,有在陽分,然病在未深,多宜溫補;若勞瘵之虛,深在陰中之陰分,多有不宜溫補者。然凡治虛證,宜溫補者,病多易治,不宜溫補者,病多難治。此虛勞若乎有異,而不知勞瘵之損,即損之深而虛之甚者耳。凡虛損不愈,則日甚成勞矣,有不可不慎也。
白話
但是虛損的虛,有在陰分,有在陽分,然而病尚未深時,多適宜溫補;如果勞瘵的虛,深在陰中之陰分,多有不宜溫補的。然而凡是治療虛證,適宜溫補的,病多容易治療,不宜溫補的,病多難治。這虛勞似乎有差異,卻不知道勞瘵的損傷,就是損傷更深而虛得更厲害罷了。凡是虛損不愈,則日益加重而成勞,不可不慎重啊。
原文
一、虛損兩顴紅赤或唇紅者,陰虛於下,逼陽於上也。仲景曰:其面戴陽者,下虛故也。虛而多渴者,腎水不足,引水自救也。喑唾聲不出者,由腎氣之竭。蓋聲出於喉,而根於腎。經曰:內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。虛而喘急者,陰虛肺格,氣無所歸也。喉乾嚥痛者,真水下虧,虛火上浮也。
白話
一、虛損出現兩顴紅赤或嘴唇發紅的,是陰虛於下,逼迫陽氣於上。仲景說:面色戴陽的,是下虛的緣故。虛而多渴的,是腎水不足,引水自救。聲音嘶啞說不出話的,是由於腎氣衰竭。因為聲音出於喉嚨,而根源在腎。經書說:內奪而厥,則為音啞癱瘓,這是腎虛。虛而氣喘急促的,是陰虛肺格,氣無所歸。喉嚨乾燥咽痛的,是真水虧虛,虛火上浮。
原文
不眠恍惚者,血不養心,神不能藏也。時多煩躁者,陽中無陰,柔不濟剛也。易生嗔怒,或筋急痠痛者,水虧木燥,肝失所資也。飲食不甘,肌肉漸削者,脾元失守,化機日敗也。心下跳動,怔忡不寧者,氣不歸精也。經曰:胃之大絡,名曰虛里,出於左乳下,其動應衣,宗氣泄也。
白話
失眠恍惚的,是血不養心,神不能藏。時常煩躁的,是陽中無陰,柔不濟剛。容易發怒,或筋脈拘急痠痛的,是水虧木燥,肝臟失去滋養。飲食無味,肌肉逐漸消瘦的,是脾元失守,運化機能日益衰敗。心下跳動,怔忡不安的,是氣不歸精。經書說:胃的大絡,名叫虛里,出於左乳下,其跳動應衣,是宗氣泄出的表現。
原文
盜汗不止者,有火則陰不能守,無火則陽不能固也。虛而多痰,或如清水,或多白沫者,此水泛為痰,脾虛不能制水也。骨痛如折者,腎主骨,真陰敗竭也。腰脅痛者,肝腎虛也。膝以下冷者,命門衰絕,火不歸源也。小水黃澀淋瀝者,真陰虧竭,氣不化水也。足心如烙者,虛火爍陰,湧泉涸竭也。
白話
盜汗不止的,有火則陰不能守,無火則陽不能固。虛而多痰,或如清水,或多白沫的,這是水泛為痰,脾虛不能制水。骨痛如折的,腎主骨,真陰敗竭。腰脅痛的,肝腎虛。膝蓋以下冷的,命門衰絕,火不歸源。小便黃澀淋漓的,真陰虧竭,氣不化水。腳心如烙的,虛火爍陰,湧泉涸竭。