原文
治實火諸法:凡微熱之氣,惟涼以和之,宜徙薪飲、四陰煎、二陰煎,或加減一陰煎、黃芩芍藥湯、黃芩清肺飲之類,酌宜用之。大熱之氣,必寒以除之,宜抽薪飲、白虎湯、太清飲、黃連解毒湯、玉泉散、三補丸之類主之。火甚而兼脹滿閉結實熱者,宜涼膈散、八正散、三黃丸、大金花丸之類主之。
治療實火的方法:凡是微熱的氣候,只用涼藥來調和,適合用徙薪飲、四陰煎、二陰煎,或者加減一陰煎、黃芩芍藥湯、黃芩清肺飲之類的方劑,斟酌情況選用。大熱的氣候,必須用寒藥來消除,適合用抽薪飲、白虎湯、太清飲、黃連解毒湯、玉泉散、三補丸之類的方劑主治。火氣很盛並且兼有脹滿、閉結、實熱的,適合用涼膈散、八正散、三黃丸、大金花丸之類的方劑主治。
原文
凡火盛虛煩乾渴,或有熱毒難解者,宜用綠豆飲,或雪梨漿,間藥朝夕飲之。退火解毒最速,且無所傷,誠妙法也。
凡是火氣旺盛導致虛煩乾渴,或者有熱毒難以解除的,適合用綠豆飲,或者雪梨漿,在服藥的間隙早晚飲用。退火解毒最快,而且沒有損傷,確實是妙法。
原文
一、鬱熱之火,宜散而解之。如外邪鬱伏為熱者,宜正柴胡飲、小柴胡飲,或升陽散火湯之類主之。若鬱熱在經而為癰疽、為瘡疹者,宜連翹歸尾煎,或芍藥蒺藜煎,或當歸蒺藜煎之類主之,或於本門求法治之。此皆火鬱發之之謂也。
一、鬱熱的火,應當用疏散的方法來解除。比如外邪鬱伏而化熱的,適合用正柴胡飲、小柴胡飲,或者升陽散火湯之類的方劑主治。如果鬱熱在經脈而導致癰疽、瘡疹的,適合用連翹歸尾煎,或者芍藥蒺藜煎,或者當歸蒺藜煎之類的方劑主治,或者在相關門類中尋求治法。這些都是所謂「火鬱發之」的意思。
原文
一、虛火之與假熱,其氣皆虛,本或相類,然陰陽偏勝亦有不同。如陰虛生熱者,此水不足以濟火也,治當補陰,其火乃息,宜一陰煎、左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。此所謂壯水之主也。如寒極生熱,而火不歸原,即陰盛隔陽,假熱證也。治宜溫補血氣,其熱自退。
一、虛火與假熱,它們的氣都虛,本質或許相似,但陰陽偏勝也有不同。比如陰虛生熱的,這是水不足以濟火,治療應當補陰,火就會平息,適合用一陰煎、左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類的方劑主治。這就是所謂「壯水之主」。比如寒極生熱,而火不歸原,就是陰盛隔陽的假熱證。治療應當溫補血氣,熱自然會退。
原文
宜理陰煎、右歸飲、理中湯、大補元煎、六味回陽飲之類主之。此所謂益火之源也。又曰溫能除大熱也。凡假熱之證,以腎陰大虛,則陽無所附而浮散於外,故反多外熱,此內真寒外假熱也。若非峻補真陰,何以復其元氣,元氣不復,則必由散而盡矣。
適合用理陰煎、右歸飲、理中湯、大補元煎、六味回陽飲之類的方劑主治。這就是所謂「益火之源」。又說溫能除大熱。凡是假熱的證候,因為腎陰大虛,陽氣沒有依附而浮散在外,所以反而多外熱,這是內真寒外假熱。如果不是大補真陰,怎能恢復元氣?元氣不恢復,就必然會因為耗散而竭盡了。
原文
但外熱既甚,多見口瘡舌裂,喉乾嚥痛,煩渴喜冷等證,而辛熱溫補之劑,難以入口,故薛立齋治韓州同之勞熱,以加減八味丸料一斤,內肉桂一兩,煎五六碗,用水浸冰冷與服,此法最善。余因效之,嘗以崔氏八味丸料,或右歸飲,用治陰虛假熱,傷寒及勞熱煩渴等證,服後頓退而虛寒悉見,乃進溫補,無不愈者。此真神妙法也。
但是外熱已經很嚴重,多見口瘡舌裂、喉乾咽痛、煩渴喜冷等證,而辛熱溫補的藥劑難以入口,所以薛立齋治療韓州同的勞熱,用加減八味丸藥料一斤,內含肉桂一兩,煎成五六碗,用水浸冷後給病人服用,這個方法最好。我於是仿效他,曾經用崔氏八味丸藥料,或者右歸飲,治療陰虛假熱、傷寒以及勞熱煩渴等證,服用後熱象立刻消退而虛寒的症狀全部顯現,於是再用溫補,沒有不痊癒的。這真是神妙的方法。
原文
一、實火宜瀉,虛火宜補,固其法也。然虛中有實者,治宜以補為主,而不得不兼乎清,如加減一陰煎、保陰煎、天王補心丹、丹溪補陰丸之類是也。若實中有虛者,治宜以清為主,而酌兼乎補,如清化飲、徙薪飲、大補陰丸之類是也。凡此虛中之實,實中之虛,本無限則,故不得謂熱者必無虛,虛者必無熱。
一、實火應當瀉,虛火應當補,固然是常法。但是虛中有實的,治療應當以補為主,而不得不兼用清法,比如加減一陰煎、保陰煎、天王補心丹、丹溪補陰丸之類就是。如果實中有虛的,治療應當以清為主,而酌情兼用補法,比如清化飲、徙薪飲、大補陰丸之類就是。凡是這些虛中之實、實中之虛,本來沒有固定的規則,所以不能說有熱的就一定沒有虛,有虛的就一定沒有熱。
原文
但微虛者宜從微補,微熱者宜從微清。若熱倍於虛,而清之不及,漸增無害也。若虛倍於熱,而清之太過,則伐及元陽矣。凡治火者,不可不知此義。
只是輕微虛的應當用輕微的補法,輕微熱的應當用輕微的清法。如果熱比虛多一倍,而清法不夠,逐漸增加也無害。如果虛比熱多一倍,而清法太過,就會損傷元陽了。凡是治療火證的人,不可不知道這個道理。
原文
一、瀉火諸藥:黃連、梔子瀉心肝大腸之火。山梔仁降火從小便出,其性能屈下行。石膏瀉腸胃之火,陽明經有實熱者,非此不可。黃芩清脾肺大腸之火。黃柏瀉肝腎諸經之火。知母清肺胃肝腎之火。地骨皮退陰中之火,善除骨蒸夜熱。生地、麥冬清肝肺,涼血中之火。天門冬瀉肺與大腸之火。
一、瀉火的各種藥物:黃連、梔子瀉心、肝、大腸的火。山梔仁降火從小便排出,它的藥性能屈曲下行。石膏瀉腸胃的火,陽明經有實熱的,非此不可。黃芩清脾、肺、大腸的火。黃柏瀉肝、腎等經的火。知母清肺、胃、肝、腎的火。地骨皮退陰中的火,善於消除骨蒸夜熱。生地、麥冬清肝、肺,涼血中的火。天門冬瀉肺與大腸的火。
原文
桑白皮、川貝母、土貝母解上焦肺胃之火。柴胡、乾葛解肝脾諸經之鬱火。龍膽草瀉肝腎膀胱之火。槐花清肝腎大腸之火,能解諸毒。芍藥、石斛清脾胃之火。滑石利小腸膀胱之火。天花粉清痰止渴,解上焦之火。連翹瀉諸經之浮火。玄參清上焦之浮火。山豆根解咽喉之火。
桑白皮、川貝母、土貝母解除上焦肺、胃的火。柴胡、乾葛解除肝、脾等經的鬱火。龍膽草瀉肝、腎、膀胱的火。槐花清肝、腎、大腸的火,能解各種毒。芍藥、石斛清脾胃的火。滑石利小腸、膀胱的火。天花粉清痰止渴,解除上焦的火。連翹瀉各經的浮火。玄參清上焦的浮火。山豆根解除咽喉的火。
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