景岳全書

卷之十五性集·雜證謨

述古(共六條)(1)

卷之十五性集·雜證謨9
原文
仲景曰:其傷於四時之氣皆能為病。冬時嚴寒,中而即病者,名曰傷寒。不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。凡時行者,春時應暖而復大寒,夏時應大熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫。此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。
白話
仲景說:人感受四時之氣,都能成為疾病。冬季嚴寒,當時就發病的,叫做傷寒。沒有即時發病的,寒毒潛藏在肌膚,到了春天變為溫病,到了夏天變為暑病。暑病,是熱極比溫病更重。因此勞苦的人,春夏多患溫熱病,都是由冬季觸寒所致,不是時行之氣。凡是時行,春天應當溫暖卻反而大寒,夏天應當大熱卻反而大涼,秋天應當涼爽卻反而大熱,冬天應當寒冷卻反而大溫。這不是當令的時節卻有這種氣候,所以一年之中,老少患病多相似,這就是時行之氣。
原文
曰:太陽中熱者,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。太陽中暍者,身熱疼痛而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯吐之。太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛叢,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發汗則惡寒甚,加溫針則發熱甚,數下之則淋甚。
白話
說:太陽中熱,就是中暑。病人汗出惡寒,身熱而口渴,用白虎加人參湯主治。太陽中暑,身熱疼痛而脈微弱,這也是夏季傷於冷水,水行皮中所致,用一物瓜蒂湯催吐。太陽中暑,發熱惡寒,身體沉重而疼痛,脈象弦細芤遲,小便後,灑灑然毛髮豎立,手足逆冷,稍微勞動,身體就發熱,口張開,前板齒乾燥。如果發汗則惡寒更甚,加溫針則發熱更甚,多次攻下則淋證更甚。
原文
潔古曰:靜而得之為中暑,動而得之為中熱。中暑者陰證,中熱者陽證。
白話
潔古說:靜止時得病的是中暑,活動時得病的是中熱。中暑是陰證,中熱是陽證。
原文
陳無擇曰:暑熱喜歸心,心中之,使人噎悶,昏不知人。入肝則眩暈頑痹。入脾則昏睡不覺,入肺則喘滿痿躄,入腎則消渴。凡中暍死者,治之切不可用冷,惟宜溫養。道途中無湯,即以熱土熨臍中,仍使更溺其土,取以罨於臍上,概可見矣。凡覺中暑,急嚼生薑一大塊,水送下。如已迷悶,嚼大蒜一大瓣,水送下,如不能嚼,水研灌之,立醒。
白話
陳無擇說:暑熱喜歡歸於心,心中暑,使人噎塞胸悶,昏迷不省人事。入肝則眩暈頑痹。入脾則昏睡不醒,入肺則喘滿痿躄,入腎則消渴。凡是中暑死亡的人,治療切不可用冷藥,只宜溫養。道路途中沒有湯藥,就用熱土熨臍中,再讓人小便在熱土上,取來覆在臍上,大概可見其法。凡是感覺中暑,趕緊嚼生薑一大塊,用水送下。如果已經迷悶,嚼大蒜一大瓣,用水送下,如果不能嚼,用水研磨灌下,立即甦醒。
原文
戴氏曰:夏月卒倒,不省人事,名曰暑風。
白話
戴氏說:夏季突然倒地,不省人事,叫做暑風。
原文
王節齋曰:治暑之法,清心利小便最好。暑傷氣,宜補真氣為要。又有惡寒,或四肢逆冷,甚者迷悶不省,而為霍亂吐痢,痰滯嘔逆,腹痛瀉痢,此則非暑傷人,乃因暑而自致之病也。以其因暑而得,故亦謂之暑病,治法不同。若吐瀉,脈沉微甚者,不可用涼藥,可用附子大順散,或附子理中湯加芍藥。
白話
王節齋說:治療暑病的方法,清心利小便最好。暑邪傷氣,宜補真氣為要。又有惡寒,或四肢逆冷,嚴重的迷悶不省人事,而發生霍亂吐痢,痰滯嘔逆,腹痛瀉痢,這不是暑邪傷人,而是因暑而自己導致的病。因為因暑而得,所以也稱為暑病,治法不同。如果吐瀉,脈沉微很甚的,不可用涼藥,可用附子大順散,或附子理中湯加芍藥。
原文
若夏月多食冷物,及過飲茶水,致傷脾胃,則吐瀉霍亂。故治暑藥多宜溫脾消食。治濕利小便,醫者要識此意。
白話
如果夏季多食冷物,以及過飲茶水,導致損傷脾胃,就會吐瀉霍亂。所以治療暑病的藥多宜溫脾消食。治療濕邪利小便,醫者要明白這個意思。
原文
薛立齋曰:按東垣先生云:暑熱之時,無病之人,或避暑熱,納涼於深堂大廈得之者,名曰中暑。其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛,煩熱無汗,為房室陰寒之氣所遏,使周身陽氣不得伸越,以大順散熱藥主之。若行人或農夫,於日中勞役得之者,名曰中熱,其病必苦頭痛,躁熱惡熱,肌熱大渴,汗泄懶動,為天熱外傷肺氣,以蒼朮白虎湯涼劑主之。若人元氣不足,用前藥不應,宜補中益氣湯主之。
白話
薛立齋說:按東垣先生說:暑熱之時,無病的人,或者避暑熱,在深堂大廈納涼而得的,叫做中暑。其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛,煩熱無汗,是為房室陰寒之氣所遏,使周身陽氣不得伸越,以大順散熱藥主治。如果行人或農夫,在日中勞役而得的,叫做中熱,其病必苦頭痛,躁熱惡熱,肌熱大渴,汗泄懶動,是為天熱外傷肺氣,以蒼朮白虎湯涼劑主治。如果人元氣不足,用前藥不應,宜補中益氣湯主治。
原文
大抵夏月陽氣浮於外,陰氣伏於內。若人飲食勞倦,內傷中氣,或酷暑勞役,外傷陽氣者多患之,法當調補元氣為主,而佐以解暑。若中暑,乃陰寒之證,法當補陽氣為主,少佐以解暑。故先哲多用薑、桂、附子之類,此推《內經》舍時從證之良法也。今患暑證歿,而手足指甲或肢體青黯,此皆不究其因,不溫補其內,而泛用香薷飲之類所誤也。
白話
大抵夏季陽氣浮越於外,陰氣潛伏於內。如果人飲食勞倦,內傷中氣,或酷暑勞役,外傷陽氣的多患此病,治法應當調補元氣為主,而佐以解暑。如果中暑,是陰寒之證,治法應當補陽氣為主,少佐以解暑。所以先哲多用薑、桂、附子之類,這是推究《內經》捨時從證的良法。如今患暑證而死亡,手足指甲或肢體青黯,這都是不究其因,不溫補其內,而泛用香薷飲之類所誤。