景岳全書

卷之十從集·雜證謨

經義(21)

卷之十從集·雜證謨8
原文
《六元正紀大論》帝曰:夫子言用寒遠寒,用熱遠熱,願聞何謂遠?岐伯曰:熱無犯熱,寒無犯寒,從者和,逆者病,不可不敬畏而遠之,所謂時興六位也。帝曰:余欲不遠寒,不遠熱,奈何?曰:發表不遠熱,攻裡不遠寒。帝曰:不發不攻而犯寒犯熱何如?曰:寒熱內賊,其病益甚。
白話
《六元正紀大論》黃帝說:夫子您提到用寒藥要避開寒氣,用熱藥要避開熱氣,我想請問什麼叫做「避開」?岐伯回答說:用熱藥不要觸犯熱氣,用寒藥不要觸犯寒氣。順應這個原則的人就會平和,違逆的人就會生病,因此不能不謹慎敬畏地避開它們,這就是所謂的「隨著時運而變化的六種方位」。黃帝說:我想不避開寒氣,也不避開熱氣,該怎麼辦?岐伯說:發散表邪時不必避開熱藥,攻下裡邪時不必避開寒藥。黃帝說:如果不發散也不攻下,卻觸犯了寒氣或熱氣,會怎麼樣?岐伯說:寒熱之邪在體內為害,病情就會更加嚴重。
原文
帝曰:願聞無病者何如?曰:無者生之,有者甚之。帝曰:生者何如?曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至,寒至則堅否腹滿,痛急下痢之病生矣。熱至則身熱,吐下霍亂,癰疽瘡瘍,瞀郁,注下,瞤瘈,腫脹,嘔,鼽衄,頭痛,骨節變,肉痛,血溢,血泄,淋秘之病生矣。帝曰:治之奈何?曰:時必順之,犯者,治以勝也。
白話
黃帝說:我想聽聽對於沒有生病的人來說會怎麼樣?岐伯說:沒有病的人這樣做會產生疾病,已經有病的人這樣做會使病情加重。黃帝說:產生疾病是怎麼樣的情況?岐伯說:不避開熱氣,熱邪就會到來;不避開寒氣,寒邪就會到來。寒邪到來就會產生胸腹痞硬脹滿、疼痛拘急、下痢等疾病。熱邪到來就會產生身體發熱、嘔吐、下痢、霍亂、癰疽瘡瘍、神昏煩悶、暴注下泄、肌肉跳動抽搐、腫脹、嘔吐、鼻塞流涕或出血、頭痛、骨節活動異常、肌肉疼痛、血液外溢、出血、小便淋瀝或便秘等疾病。黃帝說:如何治療這些疾病?岐伯說:一定要順應時令,對於觸犯時令之邪而生的病,要用能克制該邪的方法來治療。
原文
《師傳篇》:岐伯曰:夫治民與自治,未有逆而能治之者也。夫惟順而已矣。百姓人民皆欲順其志也。帝曰:順之奈何?曰:入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。帝曰:便病人奈何?曰:中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀,令人懸心善飢。臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜。
白話
《師傳篇》岐伯說:治理百姓和管理自身,沒有違逆事理而能成功的。只有順應事理罷了。百姓人民都想順從他們的意願。黃帝說:如何順應他們呢?岐伯說:進入一個國家要詢問當地的風俗,進入一個人家要詢問避諱的事項,登上廳堂要詢問禮儀,面對病人要詢問對病人方便的是什麼。黃帝說:對病人方便的是指什麼?岐伯說:內有熱邪的消渴病就適合用寒涼的方法,屬於內有寒邪的疾病就適合用溫熱的方法。胃中有熱就會消化食物,使人心中空虛而容易飢餓。肚臍以上皮膚發熱,腸中有熱,就會排出像粥一樣的黃色糞便。
原文
臍以下皮寒,胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄。胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。
白話
肚臍以下皮膚寒冷,胃中有寒,就會腹部脹滿;腸中有寒,就會腸鳴和完穀不化的泄瀉。胃中有寒,腸中有熱,就會腹部脹滿而且泄瀉。胃中有熱,腸中有寒,就會很快感到飢餓,並且小腹疼痛脹滿。
原文
《至真要大論》曰:寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之。帝曰:何謂逆從?岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:有病熱者,寒之而熱;有病寒者,熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽。所謂求其屬也。
白話
《至真要大論》說:寒證用熱藥治療,熱證用寒藥治療,病情輕微的用逆治法,病情嚴重的用從治法。黃帝說:什麼叫做逆治和從治?岐伯說:逆治是正常的治法,從治是反常的治法,從治時所用藥物的多或少,要根據具體情況來決定。黃帝說:有患熱病的人,用寒藥治療反而更熱;有患寒病的人,用熱藥治療反而更寒。這兩種情況都存在,同時又出現了新的病證,該如何治療?岐伯說:凡是那些用寒藥治療反而更熱的,應該從滋陰的角度來考慮;用熱藥治療反而更寒的,應該從溫陽的角度來考慮。這就是所謂的尋求疾病的根本歸屬。
原文
《八正神明論》曰:天溫日明,則人血淖溢而衛氣浮,故血易瀉,氣易行。天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之。
白話
《八正神明論》說:天氣溫暖,陽光明朗,人體的血液就潤澤流暢,衛氣浮越於體表,所以血液容易放泄,氣機容易運行。天氣寒冷,陽氣晦暗,人體的血液就凝滯不暢,衛氣沉伏於內。因此,天氣寒冷時不要進行針刺,天氣溫暖時不要使氣血凝滯,月亮初生時不要用瀉法,月亮圓滿時不要用補法,月亮輪廓空虛時不要進行治療。這就是所謂的順應天時來進行調治。
原文
《骨空論》曰:灸寒熱之法先灸項大椎,以年為壯數。次灸撅骨,以年為壯數。視背俞陷者灸之。舉臂肩上陷者灸之。兩季脅之間灸之。外踝上絕骨之端灸之。足小指次指間灸之。腨下陷脈灸之。外踝後灸之。缺盆骨上切之堅痛如筋者,灸之。膺中陷骨間灸之。掌束骨下灸之。
白話
《骨空論》說:灸治寒熱病的方法:首先灸頸項部的大椎穴,根據病人的年齡來決定灸的壯數。其次灸尾骨(長強穴),也根據年齡決定壯數。觀察背部的俞穴有凹陷的地方就灸它。抬起手臂,肩上出現凹陷的地方(肩髃穴)就灸它。兩側季脅之間的部位(章門穴)就灸它。在外踝上方,絕骨(懸鐘穴)的末端就灸它。足小趾與次趾之間(俠谿穴)就灸它。小腿肚下方有凹陷的脈搏處(承山穴)就灸它。外踝後方(崑崙穴)就灸它。在鎖骨上窩按壓時堅硬疼痛像筋一樣的地方(缺盆穴)就灸它。胸骨上方的凹陷之間(膻中穴)就灸它。手掌腕橫紋處(大陵穴)下方就灸它。
原文
臍下關元三寸灸之。毛際動脈灸之。膝下三寸分間灸之。足陽明跗上動脈灸之。顛上一灸之。犬所齧之處灸之三壯。凡當灸二十九處。傷食灸之。不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。
白話
肚臍下三寸的關元穴就灸它。陰毛邊緣的動脈處(氣衝穴)就灸它。膝蓋下三寸兩筋之間(足三里穴)就灸它。足陽明經在足背上的動脈(衝陽穴)就灸它。頭頂正中央(百會穴)就灸它。被狗咬傷的地方,就灸三壯。總共應當灸二十九處。因為飲食積滯引起的病,可以灸這些穴位。如果灸了還沒好,就必須察看那條經脈陽氣過盛的地方,多次針刺它的俞穴,並用藥物治療。