原文
繼洪曰:予寓嶺南既久,愈知瘴疾不易用藥。若病人身熱而復寒,謂之冷瘴,不換金正氣散主之。若身熱胸痞,或嘔,或噎,大便不利者,嘉禾散。若病輕而覺有食積,兼用些少感應丸,無積者,不可用。若病重者,不可妄用。轉利,惟當溫中固下。若冬末春初,因寒而作大熱者,小柴胡湯。
繼洪說:我寓居嶺南已經很久,更加知道瘴疾不容易用藥。如果病人身體發熱而又怕冷,稱為冷瘴,用不換金正氣散主治。如果身體發熱、胸悶痞滿,或嘔吐,或噎塞,大便不通暢的,用嘉禾散。如果病情較輕而感覺有食積,兼用少量感應丸,沒有積滯的,不可使用。如果病情重的,不可胡亂使用。轉為下利的,只應當溫中固下。如果冬末春初,因感受寒邪而發高熱的,用小柴胡湯。
原文
夏月因暑氣者,六和湯。若身極熱,而頭極痛,脈數者,為熱瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服藥。第此證病深,最為難治。蓋涼藥多不可用,惟宜熱藥,須得法以用之,如附子湯冷服者,是也。然此非工巧以處之則不可。如身熱汗不多,頭痛未解,或且與和解散。如腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴,腰腿重疼,或大便溏滑,其脈數而按之不實,此陽浮陰閉也。惟李待詔生薑附子湯最妙。
夏季因暑氣引起的,用六和湯。如果身體極熱,而頭極痛,脈數的,是熱瘴,宜用南方人挑草子的方法,也不可不服藥。只是此證病深,最為難治。因為涼藥大多不可用,只宜用熱藥,但須得法地使用,例如附子湯冷服,就是這樣。然而這不是精巧靈活地處理則不可。如果身體發熱、汗不多,頭痛未解,暫且用和解散。如果腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴,腰腿重痛,或大便溏泄滑利,其脈數而按之不實,這是陽浮陰閉。只有李待詔的生薑附子湯最妙。
原文
凡初病者,以生薑附子能發散耳。若病經去汗既多,虛煩潮上,則惟恐其不斂不降,宜用熟附、乾薑、沉香而冷服之。若便利,則不必沉香。如煩甚,則少加竹茹。渴甚,多加人參、北五味。咳逆加丁香、淡竹葉。若煩躁而有異象,眩惑,夜不安寢,可略與溫膽湯。惟大便利者,不可服。
凡是初病的人,用生薑附子能發散而已。如果病經過出汗已經很多,虛煩潮熱上湧,則只怕其不收斂不下降,宜用熟附子、乾薑、沉香而冷服。如果大便通利,則不必用沉香。如果煩躁很甚,則少加竹茹。口渴很甚,多加人參、北五味。咳嗽氣逆加丁香、淡竹葉。如果煩躁而有異常現象,眩暈迷惑,夜不安眠,可略用溫膽湯。只有大便泄利的人,不可服用。
原文
若煩渴大作,宜奪命散,或用冷湯,倍加人參、附子。若煩熱,大便自利,或小便不澀,不可以赤為熱,或膝脛以下稍涼,此乃病邪所激,氣血俱虛,表熱無以養中,故水熱而內虛也。可急服薑附湯之類,及灸氣海、足三里。若至四肢厥冷,兩足冷甚,頭額虛汗,或時咳逆,脈數而促,其證多危,惟以三建湯之屬,能斂心液,能壯真陽,可以更生也。又有啞瘴,即熱瘴之甚者。
如果煩渴大作,宜用奪命散,或用冷湯,倍加人參、附子。如果煩熱,大便自利,或小便不澀,不可以小便赤色為熱,或膝蓋小腿以下稍涼,這是病邪所激,氣血俱虛,表熱無法滋養內臟,所以水熱而內虛。可急服薑附湯之類,並灸氣海、足三里。如果發展到四肢厥冷,兩腳冷甚,頭額虛汗,或時時咳嗽氣逆,脈數而促,此證多危,只有用三建湯之類,能收斂心液,能壯真陽,可以重生。又有啞瘴,就是熱瘴中嚴重的。
原文
醫書謂血得寒則凝泣,得熱則淖溢。故熱瘴面赤,心熱,舌破,鼻衄,皆瘴熱沸其血上湧所致,故宜用挑草子法。甚則血上塞其心竅,故昏不能言,或但噫噫作聲,即啞瘴也。治此者,當散其血,用《局方》黑神散,立見神效。其或涎迷心竅而舌強者亦有之,卻非真啞瘴也,及兼風痰之證者,俱當審察而後用治。
醫書說血得寒則凝滯,得熱則泛溢。所以熱瘴面色紅,心中熱,舌破,鼻出血,都是瘴熱沸騰其血上湧所致,所以宜用挑草子法。嚴重則血上塞其心竅,所以昏厥不能言語,或只是噫噫作聲,就是啞瘴。治療此證,應當散其瘀血,用《局方》黑神散,立即見神效。其中或有痰涎迷塞心竅而舌頭強硬的也有,卻不是真正的啞瘴,以及兼有風痰之證的,都應當審察而後用藥。
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