原文
棑讀書之餘，留意醫學，幸得其傳，頗識方脈，就闢入南，研究此證。謂南人凡病，皆謂之瘴，率不服藥，惟事鬼神。夫瘴之為病，猶傷寒之病也，豈可坐視而不藥耶？每為中醫荏苒而致不救者有之。人過桂林以南無醫藥，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不可用汗吐下三法。
我在讀書之餘，留意醫學，慶幸得到傳承，頗為了解方劑與脈理，因此被貶謫到南方，專門研究這種疾病。我聽說南方人凡是生病，都稱之為瘴氣，大都不肯服藥，只會求助鬼神。然而瘴氣這種病，就像傷寒病一樣，怎麼能夠坐視不理而不吃藥呢？常常因為被庸醫耽誤，導致無法救治的情況也是有的。人們過了桂林以南就沒有醫藥，而且住在南方的人，往往容易出汗，上半身氣血充盛而下半身空虛，因此不能使用汗法、吐法和下法這三種治療方法。
原文
其業醫者既鮮且庸，或妄用吐汗下者，是謂虛虛。方書皆謂南方天氣溫暑，地氣鬱蒸，陰多閉固，陽多發泄，草木水泉皆稟惡氣，人生其間，元氣不固，感而為病，是為之瘴。輕者，寒熱往來，正類咳瘧，謂之冷瘴。重者，蘊熱沉沉，晝夜如臥灰火中，謂之熱瘴。最重者，一病便失音，莫知其所以然，謂之啞瘴。
那些從事醫術的人既稀少又平庸，有的胡亂使用吐法、汗法、下法，這就叫做使虛弱的更虛弱。醫書都說南方天氣溫暖暑熱，地氣鬱積蒸騰，陰氣多而閉藏堅固，陽氣多而發散外泄，草木、泉水都帶有惡劣的氣，人生長在其中，元氣不夠穩固，受到侵襲而生病，這就是瘴氣。病情輕的，寒熱交替出現，很像咳嗽瘧疾，稱為冷瘴。病情重的，體內鬱熱沉重，白天晚上都像躺在灰燼中的火堆裡，稱為熱瘴。最嚴重的，一發病就失聲，不知道是什麼原因，稱為啞瘴。
原文
冷瘴必不死，熱瘴久而死，啞瘴無不死，此方書之說也。然以愚意觀之，所謂啞瘴者，非傷寒失音之證乎？又豈中風失語之證乎？治得其道，亦多可生，安得謂之無不死耶。若夫熱瘴，乃是盛夏初秋，茅生狹道，人行其間，熱氣蒸郁，無林木以蔽日，無水泉以解渴，伏暑至重，因而感疾。或有飲酒而不節者，或食煎灸而積熱者，偶成此證。
冷瘴一定不會死，熱瘴拖久了會死，啞瘴沒有不死的，這是醫書上的說法。然而依我的看法，所謂的啞瘴，難道不是傷寒引起的失音證嗎？又難道不是中風引起的失語證嗎？如果治療方法得當，也大多可以存活，怎麼能說沒有不死的呢？至於熱瘴，是在盛夏初秋的時候，茅草長滿狹窄的道路，人行走在其中，熱氣蒸騰鬱積，沒有樹木可以遮蔽太陽，沒有泉水可以解渴，體內伏藏的暑熱非常嚴重，因而感染疾病。或者有飲酒不加節制的人，或者有吃煎烤油炸食物而積熱的人，偶然形成這種病證。
原文
其熱晝夜不止，稍遲二三日，則血凝而不可救矣。南中謂之中箭，亦謂之中草子。然有挑草子法，乃以針刺頭額及上下唇，仍以楮葉擦舌，皆令出血，徐以草藥解其內熱，應手而愈，安得謂之久而死耶。至於冷瘴，或寒多熱少，或寒少熱多，亦有疊日間日之作，及其愈也。瘡發於唇，驗其證即是外方之瘧。
這種發燒白天晚上都不停止，稍微拖延兩三天，就會導致血液凝固而無法救治了。南方地區稱之為中箭，也稱為中草子。然而有一種挑草子的方法，是用針刺頭額以及上下嘴唇，還用構樹葉子擦拭舌頭，都讓它出血，然後慢慢用草藥解除體內的熱邪，往往手到病除，怎麼能說拖久了會死呢？至於冷瘴，有的寒多熱少，有的寒少熱多，也有隔日或間日發作的情況，等到它痊癒的時候。嘴唇上會發出瘡，驗證它的症狀就是外地的瘧疾。
原文
本非重病，然每因誤治而致禍，亦不可以必不死而忽之。但診其脈息極微，見其元氣果虛，即與附子湯而愈；若誤投寒藥，所謂承氣入胃，陰盛乃亡。若脈洪盛，證候實熱，宜服和解藥而徐治之；若誤投熱藥，所謂桂枝下咽，陽盛則斃也。要在切脈，審證之虛實寒熱治之，無不愈也。
這本來不是重病，然而常常因為誤治而導致災禍，也不可以因為認為一定不會死就輕忽它。只要診斷他的脈象極其微弱，發現他的元氣確實虛弱，就給予附子湯而痊癒；如果誤用了寒涼的藥物，就像所說的承氣湯進入胃中，陰氣過盛就會死亡。如果脈象洪大有力，證候屬實熱，應該服用和解的藥物來慢慢治療；如果誤用了溫熱的藥物，就像所說的桂枝湯喝下去，陽氣過盛就會死亡。關鍵在於仔細切脈，審察病證的虛實寒熱來治療，沒有不痊癒的。
原文
人謂嶺南水泉草木地氣之毒，故凡往來嶺南之人，及宦而至者，無不病瘴而至危殆者也。又謂土人生長其間，與水土之氣相習，外人入南必一病，但有輕重之異，若久而與之俱化則免矣。此說固若有理，但備之以將養之法，解之以平易之藥，決保無病，縱病亦易愈矣。且瘴之為病，土人反重，外人反輕者多。
人們說嶺南地區的水泉、草木和地氣都有毒，所以凡是往來嶺南的人，以及做官到那裡的人，沒有不因為瘴氣而生病，甚至危及生命。又說當地人生長在這種環境中，與水土之氣相互適應，外地人進入南方一定會生病，只有輕重的差別，如果時間久了與當地環境同化就能避免。這種說法固然好像有道理，但如果用調養的方法做好準備，用平和的藥物來化解，一定能夠保證不生瘧疾，即使生病也容易痊癒。況且瘴氣這種病，當地人反而病情重，外地人反而病情輕的情況很多。
原文
蓋土人淫而下元虛，又浴於溪而多感冒，恣食生冷酒饌，全不知節，所以重也。然則病瘴者，不可全咎風土之殊，皆人自失節養，有以致之耳。君子之居是邦也，當慎起居，節飲食，適寒溫，晨酒夜食，切忌大過，或有不快，即服正氣散一二劑，則脾胃自壯，氣血通暢，微邪速散，又何瘴之有。
大概是因為當地人縱慾以致下元虛弱，又在溪水中洗澡而時常感冒，放縱地吃生冷食物和酒食，完全不知道節制，所以病情重。既然如此，那麼患瘴氣病的人，不能完全歸咎於風土的不同，都是人們自己失去保養調攝，才導致這樣的結果。有修養的人居住在這個地方，應當謹慎日常作息，節制飲食，適應寒涼溫暖的變化，清晨飲酒和夜晚進食，一定要切忌太過，如果身體有不舒服，就服用一兩劑正氣散，那麼脾胃自然強壯，氣血通暢，輕微的病邪很快消散，又會有什麼瘴氣病呢？
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