原文
嶺南既號炎方，而又瀕海，地卑而土薄。炎方土薄，故陽燠之氣常泄；瀕海地卑，故陰濕之氣常盛，二氣相搏，此寒熱之氣所由作也。陽氣泄，故冬無霜雪，四時放花，人居其地，氣多上壅，膚多汗出，腠理不密，蓋陽不反本而然。
嶺南既被稱為炎熱的地方，又靠近海邊，地勢低窪而土壤貧瘠。炎熱地方土壤貧瘠，所以陽熱之氣經常向外散泄；靠近海邊地勢低窪，所以陰濕之氣經常旺盛，兩種氣相互搏擊，這就是寒熱之氣產生的原因。陽氣外泄，所以冬天沒有霜雪，四季都有花朵開放，人們居住在這個地方，氣機容易向上壅滯，皮膚容易出汗，毛孔不緊密，這是因為陽氣不能回歸本位的緣故。
原文
陰氣盛，故晨夕霧昏，春夏淫雨，一歲之間，蒸濕過半，三伏之內，反不甚熱，盛夏連雨，即復淒寒，飲食、衣服、藥食之類，往往生醭，人居其間，類多中濕，肢體重倦，又多腳氣之疾。蓋陰常偏勝而然，陰陽之氣既偏而相搏，故人亦因之而感受其寒熱不齊之病也。又陽燠既泄，則使人本氣不堅，陽不下降，常浮於上，故病者多上脘鬱悶，胸中虛煩。
陰氣旺盛，所以早晚雲霧昏暗，春夏陰雨連綿，一年之中，濕熱蒸騰超過半年，三伏天裡，反而不是很熱，盛夏接連下雨，就又變得淒涼寒冷，飲食、衣服、藥物食物之類，常常發霉，人們生活在這裡，大多感受濕邪，肢體沉重倦怠，又多有腳氣病。這是因為陰氣常常偏盛導致的，陰陽之氣既已偏盛而相互搏擊，所以人們也因此而感受那寒熱不調的疾病。又因為陽熱之氣已經外泄，就使人體的根本之氣不堅固，陽氣不能向下沉降，常常浮越於上部，所以生病的人多見上腹部鬱悶，胸中虛煩不寧。
原文
陰濕既盛，則使人下體多寒，陰不上升，常沉而下，故病者多腰膝重疼，腿足寒厥。予觀嶺南瘴疾，證候雖或不一，然大抵陰陽各不升降，上熱下寒者，十有八九。況人身上本屬陽，下本屬陰，茲又感此陽燠陰濕不和之氣，自多上熱下寒之證也。得病之因，正以陽氣不固，每發寒熱，身必大汗，又復投之以麻黃、金沸、青龍等湯，再發其表，則旋踵受斃；甚者，又以胸中痞悶，用利藥下之，病人下體既冷。下之，則十無一生。
陰濕之氣既已旺盛，就使人下半身多寒冷，陰氣不能向上升發，常常沉滯在下，所以生病的人多見腰膝沉重疼痛，腿腳寒冷逆冷。我觀察嶺南的瘴疾，證候雖然或許不完全相同，但大體上陰陽各自不能升清降濁，表現為上熱下寒的，十個裡面有八九個。何況人身體上部本來屬陽，下部本來屬陰，現在又感受這種陽熱陰濕不調和的邪氣，自然多出現上熱下寒的證候。得病的原因，正是因為陽氣不固護，每次發作寒熱，身體必定大汗，卻又再給他們用麻黃湯、金沸草散、小青龍湯等方劑，再次發散體表，那麼很快就會死亡；更嚴重的，又因為胸中痞塞滿悶，用通利的藥物攻下，病人下半身已經寒冷，再用下法，那就十個沒有一個能活的。
原文
其時余染瘴疾，全家特甚。余悉用溫中固下，升降陰陽正氣之藥，十治十愈。二僕皆病，胸中痞悶煩躁，昏不知人。一云：願得涼藥清膈。余審其證，上熱下寒，皆以生薑附子湯冷溫服之，即日皆醒，自言胸膈清涼，得涼藥而然也，實不知附子也。翌日各與丹珠丸一粒，令空心服之，遂能食粥，然後用正氣、平胃等藥，自爾遂得平安。
那時我感染了瘴疾，全家尤其嚴重。我全部使用溫補中焦、鞏固下元、升清降濁、調和陰陽正氣的藥物，十次治療十次痊癒。兩個僕人都生病了，胸中痞塞滿悶煩躁，昏沉迷惘不省人事。一人說：希望得到涼藥來清利胸膈。我仔細審察他們的證候，是上熱下寒，都給他們用生薑附子湯放涼或溫服，當天就都醒過來了，自己說胸膈感覺清涼，是因為吃了涼藥才這樣的，實際上不知道藥裡有附子。第二天各給他們一顆丹珠丸，讓空腹服用，於是就能夠喝粥，然後再用正氣散、平胃散等藥物，從此就得以平安。
原文
更治十數人皆安。蓋附子用生薑煎，既能發散，以熱攻熱，又能導虛熱向下焦，除宿冷，又能固接元氣。若煩悶者，放冷服之。若病煩躁，不好飲水，反畏冷不能飲者，皆其虛熱，非真熱也，宜服薑附湯。沈存中治瘴用七棗湯，正與此同，亦一服而愈。有用朮附湯而病愈甚，蓋朮附相濟，能固熱氣，不能發散，惟附子一味為最妙。
後來又治療了十幾個人都安好了。因為附子用生薑煎煮，既能發散，以熱藥治療熱證，又能引導虛熱向下焦走，消除陳久的寒冷，又能鞏固接續元氣。如果煩悶的，放涼後服用。如果病人煩躁，不喜歡喝水，反而怕冷不能喝水的，都是他們的虛熱，不是真正的熱證，適合服用薑附湯。沈存中治療瘴疾用七棗湯，正好與此相同，也是一服藥就痊癒了。有人用朮附湯而病情反而更嚴重，大概是因為白朮和附子相互協同，能固護熱氣，不能發散，只有附子這一味藥最為妙用。
原文
或有脈證實非上熱下寒而目黃赤者，不可用附子。脈若浮洪而數，寒熱往來，無汗，乃小柴胡湯證。若證有可疑，寒熱不辨，宜服嘉禾散。若熱多者，冷服之。嘉禾散能調中氣，升降陰陽，治下虛中滿，療四時瘟疫傷寒，使無變動，雖傷暑及陽證傷寒，服之亦解。若或寒多，服之尤宜。
有時如果有脈象證候確實不是上熱下寒而眼睛黃赤的，不可用附子。脈象如果浮洪而數，寒熱往來，沒有汗，這是小柴胡湯證。如果證候有可疑之處，寒熱不能分辨，適合服用嘉禾散。如果熱象較多的，放涼後服用。嘉禾散能調理中焦之氣，升清降濁，治療下焦虛弱中焦脹滿，治療四季的瘟疫傷寒，使病情不會發生變動，即使傷於暑熱以及陽證傷寒，服用它也能解除。如果寒象較多的，服用它尤其適宜。
原文
服二三日，即寒熱之證自判，然後隨證調治之，無不愈者。大抵嶺南之地卑濕，又人食檳榔，多氣疏而不實，四時汗出，不宜更用汗藥，此理甚明。亦有當汗下者，然終不多也，明者察之。
服用兩三天，寒熱的證候自然就能分辨清楚，然後再根據證候調整治療，沒有不痊癒的。大體上嶺南這個地方地勢低窪潮濕，加上人們吃檳榔，大多體質氣機疏鬆而不充實，四季都容易出汗，不適合再使用發汗的藥物，這個道理很明白。也確實有應當用汗法或下法的情況，但終究不多見，明白的人要仔細考察。
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