景岳全書

卷之十四性集·雜證謨

論截瘧(共四條)

卷之十四性集·雜證謨7
原文
凡截瘧之法,方固不可,然亦無必效之方。若以愚見並及治驗,則未嘗藉於截也。蓋有邪者,去邪則愈。若散邪既透,解表已過,則但收拾元氣而氣復即愈。惟能於邪正之間,得其攻補之宜,則無不自愈,此截之最善者也。至如截瘧諸方,雖不可執,亦不可無。第有效於此而不效於彼者,亦以人之氣血陰陽各有不同故耳。
白話
凡是關於截斷瘧疾的方法,固然不能拘泥於固定的方劑,但也沒有必定見效的藥方。依我的見解以及治療經驗,我未曾依靠截瘧的藥物。因為有外邪的人,去除外邪就能痊癒。如果疏散外邪已經透徹,解表治療已經完成,那麼只要調理恢復元氣,元氣恢復了就會痊癒。只有在邪氣與正氣之間,能夠掌握攻補的恰當分寸,就沒有不自行痊癒的,這才是截瘧最好的方法。至於截瘧的各種藥方,雖然不能固守不變,卻也不能沒有。只是有的藥方對這個人有效而對那個人無效,也是因為每個人的氣血陰陽各有不同的緣故。
原文
故凡用截藥者,亦當察人之強弱而酌以用之,庶乎得效,然亦惟輕者,易截。而重者,不易截也。茲錄諸方於後,亦可備於酌用。截瘧常山飲,氣血強壯者,可用。截瘧飲,氣分不足者,可用。牛膝煎,血分不足者,可用。截瘧丹,時氣多濕者,可用。木賊煎,濕痰邪實者,可用。
白話
所以凡是使用截瘧藥物的人,也應當觀察病人的強弱情況,斟酌來使用,或許能取得效果。然而也只有病情輕微的,容易截斷;而病情嚴重的,就不容易截斷了。現在將各種藥方記錄在後面,也可以作為斟酌使用的參考。截瘧常山飲,適合氣血強壯的人使用。截瘧飲,適合氣分不足的人使用。牛膝煎,適合血分不足的人使用。截瘧丹,適合時令之氣多濕邪的人使用。木賊煎,適合痰濕邪氣實的人使用。
原文
何人飲、休瘧飲,血氣大虛,欲急濟者,可用。小柴胡湯加常山二錢,截瘧如神。追瘧飲,凡氣血未衰,或屢散之後,用之最效。
白話
何人飲、休瘧飲,適合血氣嚴重虛弱、想要趕快救治的人使用。小柴胡湯加入二錢常山,截斷瘧疾效果如神。追瘧飲,凡是氣血還沒有衰退,或者多次發散之後,使用它最有效。
原文
丹溪曰:數發之後,便宜截而除之,久則發得中氣虛弱,致病邪愈深而難治。世有砒丹等截藥,大毒,不可輕用。常山性暴悍,善驅逐,然能傷真氣,病人稍虛怯者,勿用。
白話
丹溪說:多次發作之後,就應該截斷並清除病邪。時間久了,就會因發作而導致中氣虛弱,使得病邪侵入更深而難以治療。世上有砒霜、丹藥等截瘧藥物,毒性很大,不可以輕易使用。常山藥性猛烈兇悍,善於驅逐病邪,但是能夠損傷真氣,病人稍微虛弱膽怯的,不要使用。
原文
楊仁齋曰:或其人素虛者,慎勿用常山等藥。
白話
楊仁齋說:如果病人平時身體就虛弱,千萬要小心,不要使用常山這類藥物。
原文
薛立齋曰:若病勢正熾,一二髮間,未宜遽截,恐邪氣不去,正氣反傷耳。若胃氣弱者,用寒涼止截,脾胃復傷,必致連綿不已。若非培養元氣,決不能愈。每見飲啖生冷物者,病或少愈,多致脾虛胃損,反為難治。若咽酸口酸,且宜節飲食,其病潮作時,雖大渴亦只薑湯乘熱飲之,此亦截瘧之良法。
白話
薛立齋說:如果病勢正盛,在發作一兩次之間,不適宜立刻截斷,恐怕邪氣沒有去除,反而損傷了正氣。如果胃氣虛弱的人,使用寒涼藥物來止截,脾胃再次受傷,必定導致疾病纏綿不斷。如果不是培養元氣,絕對不能痊癒。常常看到吃生冷食物的人,病有時稍微好轉,多數會造成脾虛胃損,反而難以治療。如果感到吞酸、口酸,就應該節制飲食。當疾病定時發作時,即使非常口渴,也只能喝熱的薑湯,這也是截瘧的好方法。
原文
凡欲截之,若血氣俱虛,用人參、生薑各一兩煎服,頓止。不問新久並效。
白話
凡是想要截斷瘧疾,如果氣血都虛弱,用人參、生薑各一兩煎服,可以立刻停止發作。不論是新病還是久病,都有效。