景岳全書

卷之十四性集·雜證謨

論標本

卷之十四性集·雜證謨2
原文
凡治瘧當知標本。予嘗言:有標則治標,無標則治本,此最為治瘧之肯綮。何以言之?蓋標以邪氣言,本以正氣言也。夫邪正相爭,所以病瘧。凡瘧之初起,本由邪盛,此當治邪,固無疑也。若或表散已過,或久而不愈,則於邪正之間,有不可不辨矣。蓋有邪者,證必猖熾,脈必弦緊,或頭疼頭痛未除,或汗雖出而未透,凡屬形證有餘者,即其病雖已久,亦必有表邪之未清也。但覺有微邪,此猶宜兼標為治。
白話
凡是治療瘧疾,應當知道標本。我曾說過:有標症就治標,沒有標症就治本,這是最治療瘧疾的關鍵。為什麼這麼說呢?因為標是指邪氣,本是指正氣。邪氣與正氣互相爭鬥,所以才會發生瘧疾。凡是瘧疾剛開始發作時,本來就是因為邪氣旺盛,這時應當治療邪氣,自然是沒有疑問的。如果發表疏散已經過度,或者拖延很久而不痊癒,那麼在邪氣與正氣之間,就有不可不分辨的地方了。凡是有邪氣的人,症狀必然兇猛,脈象必然弦緊,或者頭痛沒有消除,或者雖然出汗卻沒有透徹,凡是屬於形體症狀有餘的,就是疾病雖然已經很久,也必定有表邪沒有清除。只要覺得有微弱的邪氣,這還是適宜兼顧標症來治療。
原文
若汗出已多,邪解已透,別無實證實脈可據,而猶然不愈者,必由正氣全虛,或以質弱,或以年衰,故餘氣有未能卻,而真陰有未能靜耳。此當專治其本,但使元氣既復,則無有不愈。設或不明標本,無論有邪無邪,而但知攻瘧,則害者多矣。予為此說雖因瘧而發,然諸病皆同此理,明者,當心志之。
白話
如果出汗已經很多,邪氣已經解除透徹,再也沒有實證、實脈可以作為依據,卻仍然不痊癒的,必定是因為正氣全面虛弱,或許是由於體質虛弱,或許是由於年紀衰老,所以殘餘的邪氣不能驅除,而真陰不能平靜罷了。這時應當專門治療其根本,只要使元氣恢復,就沒有不痊癒的。假如不明白標本,不管有邪無邪,而只知道一味攻伐瘧疾,那麼受害的人就多了。我提出這個說法雖然是因瘧疾而引發,然而各種疾病都是同一個道理,明白的人,應當用心記住它。