卷之十四性集·雜證謨

論治（共十二條）（2）

卷之十四性集·雜證謨6 句

原文

一、瘧疾因勞輒復，連綿不已者，此脾腎虛證。蓋腎主骨，肝主筋，脾主四肢，氣弱不勝勞苦，所以即發，但補脾肝腎，使其氣強則愈。如十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯，皆可酌用。

白話

一、瘧疾因為勞累就復發，接連不斷的，這是脾腎虛弱的證候。因為腎主管骨骼，肝主管筋脈，脾主管四肢，氣虛無法承受勞累辛苦，所以馬上發作。只要補養脾、肝、腎，使氣強壯就好了。例如十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯，都可以酌情使用。

原文

一、瘧疾發散已多，每致陰虛水虧，而煩熱多渴者，宜以西瓜汁，或雪梨漿，或冷參湯，俱可滋陰截瘧。無熱者，不可強用。

白話

一、瘧疾已經過度使用發散的方法治療，常常導致陰虛津液虧損，而出現心煩、發熱、口渴嚴重的，適合用西瓜汁，或雪梨汁，或冷參湯，都可以滋養陰液、止住瘧疾。沒有發熱症狀的人，不可勉強使用。

原文

一、瘧痢並作而臟平邪淺者，宜胃苓湯加柴胡一、二錢。若寒濕傷脾而瘧痢並作者，宜溫胃飲加柴胡，或胃關煎加柴胡亦妙。若濕熱傷脾，下及肝腎而暴注熱渴，或下純鮮血者，宜柴芩煎。

白話

一、瘧疾和痢疾同時發生，而且臟腑功能平穩、邪氣較淺的，適合用胃苓湯加入柴胡一、二錢。如果是寒濕損傷脾胃，導致瘧疾和痢疾同時發生的，適合用溫胃飲加入柴胡，或者胃關煎加入柴胡也很好。如果是濕熱損傷脾胃，向下影響到肝腎，導致突然劇烈腹瀉、發熱、口渴，或者排泄純粹新鮮血液的，適合用柴芩煎。

原文

一、瘧邪未清，而過食傷脾，以致痞滿連綿不已者，宜大小和中飲加柴胡。若因食而成瘧痞者，宜芍藥枳朮丸，及大小和中飲之類調之。若痞成難消者，須灸章門、水道等穴，炷宜稍大，多灸，或連灸二三次，方得全愈。

白話

一、瘧疾的邪氣還沒有清除，又因為飲食過度損傷脾胃，導致胸腹痞滿脹悶接連不斷的，適合用大、小和中飲加入柴胡。如果是因為飲食積滯而形成的瘧疾痞塊，適合用芍藥枳朮丸，以及大、小和中飲這一類的方劑來調理。如果痞塊已經形成難以消散的，必須用艾灸章門、水道等穴位，艾炷應該稍大，多灸幾壯，或者連續灸二、三次，才能夠完全痊癒。

原文

一、古云：治瘧之法，凡將發之時，與正發之際，慎毋勉強施治，即治亦無效，必待陰陽並極，勢平氣退之後，然後，察而治之，或於未發二三時之先，迎而奪之，可也。經曰：夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發，為其氣逆也。

白話

一、古人說：治療瘧疾的方法，凡是將要發作的時間，與正在發作的時候，千萬不要勉強進行治療，即使治療也沒有效果。必須等到陰陽都已發展到極點，病勢平息、邪氣衰退之後，再觀察病情來治療。或者在還沒有發作的前兩三個時辰，提前出手截斷它，是可以的。經典說：瘧疾還沒有發作的時候，陰氣還沒有與陽氣交爭，陽氣還沒有與陰氣交爭，趁此時調理，真氣得以安寧，邪氣就會消亡。所以醫治瘧疾的高手不能在它已經發作的時候治療，是因為那時氣機逆亂。

原文

按此古法，殊似不然，予近治瘧，每迎其銳而擊之，最捷最妙。是可見古法之有不必泥者。

白話

按：這個古法，似乎很不恰當。我近年治療瘧疾，常常迎著它病勢最盛的時候攻擊它，最快速最有效。由此可見古法也有不必拘泥的地方。

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