原文
大頭瘟者，以天行邪毒客於三陽之經，所以憎寒發熱，頭目頸項或咽喉俱腫，甚至腮面紅赤，肩背斑腫，狀如蝦蟆，故又名為蝦蟆瘟。大都此證多屬風熱，然亦有表裡虛實之辨。又外科有時毒證，亦即此也。方治具見本門，當參閱用之。
大頭瘟這種病，是因為天行邪毒侵犯了三陽經脈，所以會出現怕冷發熱，頭、眼睛、頸項，或者咽喉都腫脹，甚至腮幫子和臉部紅赤，肩背出現斑狀腫塊，形狀像蝦蟆，所以又名為「蝦蟆瘟」。大體上這個病證多屬於風熱，但也有表裡虛實的區別。另外外科所說的時毒證，也就是這個病。治療的方劑都記載在本門，應當參考選用。
原文
一、大頭蝦蟆瘟治法：凡病在頭目，內火未盛者，先當解散，宜正柴胡飲，或敗毒散。若時毒咽喉腫痛，內火不甚，而便利調和者，葛根牛蒡湯。時毒表裡俱熱，頭目俱腫，宜清宜散者，柴葛煎。若毒在陽明，表裡俱熱，多頭痛鼻乾，宜散者，柴葛解肌湯。若時毒三陽，熱極狂躁，咽喉腫痛，宜清兼散者，梔子仁湯。
一、大頭蝦蟆瘟的治法：凡是病在頭部、眼睛，體內火氣還沒有旺盛的，應當先解散邪氣，適合用正柴胡飲，或者敗毒散。如果是時毒導致咽喉腫痛，體內火氣不嚴重，而且大小便調和的，用葛根牛蒡湯。時毒導致體表體內都發熱，頭部眼睛都腫脹，需要清熱、解散的，用柴葛煎。如果毒在陽明經，體表體內都發熱，多頭痛、鼻子乾，需要發散的，用柴葛解肌湯。如果時毒在三陽經，熱到極點出現狂躁，咽喉腫痛，需要清熱兼散邪的，用梔子仁湯。
原文
若時毒遍行，邪熱上浮，頭面俱腫，咽喉不利者，普濟消毒飲。若時毒風熱上聚頭面，宜升散者，犀角升麻湯。若時氣盛行，宜清火解毒者，羌活升麻湯。若時毒血熱煩躁，兼赤斑者，犀角散、人參白虎湯。若時毒內外俱實，當雙解者，防風通聖散。若時毒焮腫作痛，脈實便秘，宜下者，五利大黃湯，或漏蘆升麻湯，或連翹消毒散。
如果是時毒流行，邪熱向上浮越，頭面部都腫脹，咽喉不暢利的，用普濟消毒飲。如果是時毒導致風熱向上聚集在頭面部，需要升提發散的，用犀角升麻湯。如果是時氣盛行，需要清火解毒的，用羌活升麻湯。如果是時毒導致血熱煩躁，兼有紅色斑點的，用犀角散、人參白虎湯。如果是時毒導致內外都屬於實證，應當表裡雙解的，用防風通聖散。如果是時毒導致紅腫疼痛，脈象充實有力、大便祕結，需要攻下的，用五利大黃湯，或者漏蘆升麻湯，或者連翹消毒散。
原文
若時毒雖盛，而外實內虛，脈弱神困，凡諸虛證有據者，必當救里內托，宜參耆托裡散，或托裡消毒散。其有陽虛假熱，而兼嘔惡泄瀉者，如六味回陽飲之類，皆所必用，不可疑也。若頭項腫甚，疼痛難忍者，宜用清涼救苦散敷之。或取側柏葉自然汁，調蚯蚓泥敷之。
如果時毒雖然嚴重，但是外表看似充實而體內空虛，脈象虛弱、精神疲憊，凡是各種虛證的證據都存在時，一定要救補體內、托毒外出，適合用參耆托裡散，或者托裡消毒散。那些有陽虛導致假熱，同時伴有嘔吐、噁心、泄瀉的，例如六味回陽飲這一類的方劑，都是必須使用的，不可以猶豫懷疑。如果頭頸部腫脹嚴重，疼痛難以忍受的，適合用清涼救苦散外敷。或者取側柏葉的天然汁液，調和蚯蚓泥來外敷。
原文
徐東皋曰：大頭蝦蟆之候，因風熱濕邪在於高顛之上，宜先用敗毒散加羌活、黃芩、酒浸大黃，隨病加減，不可峻用降藥，雖有硝黃之劑，亦必細細呷之。蓋凡治大頭瘟者，不宜速攻，若攻之太峻，則邪氣之在上者自如，而無過之中氣反受其害而傷人也。且頭乃空虛之地，既著空虛，則無所不致，所以治法當先緩而後急，則邪伏也。
徐東皋說：大頭蝦蟆瘟的病證，是因為風熱濕邪在人體最高的頭部，應當先用敗毒散加入羌活、黃芩、酒浸過的大黃，根據病情加減藥量，不可以猛烈使用降泄的藥物，即使是有芒硝、大黃的方劑，也一定要慢慢地小口喝下。因為凡是治療大頭瘟，不適合急速攻邪，如果攻邪太過猛烈，那麼在上部的邪氣依然存在，而無辜的中氣反而受到傷害而損傷人體。況且頭部是空虛的地方，邪氣既然佔據了空虛之處，就沒有它到不了的地方，所以治療的方法應當先採用緩和的方法，然後再用急攻的方法，這樣邪氣就會被制服。
原文
緩治以清熱消毒，虛者兼益元氣，胃虛食少者，兼助胃氣；內實熱甚，大便秘結者，以酒浸大黃下之，乃宣熱而泄其毒也，此為先緩後急之法。若先從鼻腫，次腫於目，又次腫於耳，漸至頭上，絡腦後結塊則止，不散，必出膿而後愈。又曰：大頭瘟太陽病，發於頭上，並腦後下項，及目後赤腫者是也，治宜荊防敗毒散，羌活、藁本行經。陽明病，發於鼻頞，並目不能開，及面部者是也。
緩和治療是用來清熱消毒，虛弱的人兼用補益元氣，胃虛食慾差的人，兼用幫助胃氣；體內實熱嚴重，大便祕結的人，用酒浸過的大黃來攻下，這是為了宣散熱邪、泄除毒邪，這就是先緩和後急攻的方法。如果病證先是從鼻子腫，接著腫到眼睛，然後又腫到耳朵，漸漸發展到頭上，最後到腦後形成硬塊就停止，如果硬塊不消散，一定會化膿之後才會痊癒。又說：大頭瘟屬於太陽病的，病發在頭上，以及腦後、向下到頸部，還有眼睛後面紅腫的是這種情況，治療應當用荊防敗毒散，加入羌活、藁本以引藥行經。屬於陽明病的，病發在鼻根，以及眼睛睜不開，還有面部的是這種情況。
原文
或內熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈數大者，普濟消毒飲。若內實而熱者，防風通聖散間服之。少陽病，發於耳之上下前後，並頭角紅腫者是也。若發熱，或日晡潮熱，或寒熱往來，口苦咽乾，目痛，胸脅滿悶者，小柴胡加消毒之藥。
或者體內發熱、氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不暢，脈搏數而大的，用普濟消毒飲。如果體內充實而且有熱的，用防風通聖散間隔服用。屬於少陽病的，病發在耳朵的上下前後，以及頭角部位紅腫的是這種情況。如果發熱，或者午後潮熱，或者惡寒發熱交替出現，口苦、咽喉乾燥、眼睛痛、胸脅部脹滿悶塞的，用小柴胡湯加入消毒的藥物。
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