景岳全書

卷之十從集·雜證謨

經義(12)

卷之十從集·雜證謨10
原文
《陰陽應象大論》曰:冬傷於寒,春必溫病。
白話
《陰陽應象大論》說:冬天被寒氣所傷,到了春天必定會發生溫病。
原文
《金匱真言論》曰:夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。
白話
《金匱真言論》說:精,是身體的根本。所以能保存精氣的人,春天就不會得溫病。
原文
《熱論篇》帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也。其脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死。其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願聞其狀。岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。
白話
《熱論篇》黃帝問:現在所說的熱病,都屬於傷寒這一類,有的痊癒,有的死亡,死亡都在六七天之間,痊癒都在十天以上,這是為什麼呢?岐伯回答說:太陽經,是所有陽經的統領。它的脈絡連接到風府穴,所以是各陽經氣血的主導。人感受了寒邪,就會發生熱病,發熱雖然厲害,但不會致死。如果是表裡兩經同時感受寒邪而發病的人,就必定會死亡。黃帝說:我想聽聽它的症狀。岐伯說:傷寒第一天,太陽經感受病邪,所以頭項疼痛,腰脊強直不舒。
原文
二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,故身熱目疼而鼻乾,不得臥也。三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病而未入於臟者,故可汗而已。四日,太陰受之,太陰脈循布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。五日,少陰受之,少陰脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。
白話
第二天,陽明經感受病邪,陽明主管肌肉,它的脈絡挾行於鼻旁,連絡到眼睛,所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥,不能安臥。第三天,少陽經感受病邪,少陽主管膽,它的脈絡循行脅部連絡到耳朵,所以胸脅疼痛、耳聾。三陽經絡都感受了病邪,但還沒有侵入臟腑的,可以用發汗法治癒。第四天,太陰經感受病邪,太陰經脈分佈於胃中,連絡到咽喉,所以腹部脹滿、咽喉乾燥。第五天,少陰經感受病邪,少陰經脈貫穿腎臟,連絡到肺,聯繫到舌根,所以口乾舌燥而渴。
原文
六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病,營衛不行,五臟不通則死矣。其不兩感於寒者,七日,巨陽病衰,頭痛少愈。八日,陽明病衰,身熱少愈。九日,少陽病衰,耳聾微聞。十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏。
白話
第六天,厥陰經感受病邪,厥陰經脈循行環繞生殖器,連絡到肝臟,所以心情煩悶、陰囊收縮。如果三陰三陽經、五臟六腑都感受了病邪,營氣衛氣運行不暢,五臟之氣不通,就會死亡了。那些不是表裡兩經同時感受寒邪的,到第七天,太陽經病勢衰退,頭痛稍有好轉。第八天,陽明經病勢衰退,身熱稍有好轉。第九天,少陽經病勢衰退,耳聾能稍微聽到聲音。第十天,太陰經病勢衰退,腹部脹滿消退恢復正常,就想要吃東西了。第十一天,少陰經病勢衰退,口渴停止、腹部不再脹滿,舌頭乾燥已好轉,並且會打噴嚏。
原文
十二日,厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。
白話
第十二天,厥陰經病勢衰退,陰囊鬆弛,少腹部的拘急感也逐漸鬆解,邪氣都離開了,病就一天天好了。黃帝問:如何治療呢?岐伯說:治療時要分別疏通各自病變臟腑的經脈,病勢就會一天天衰退而痊癒。凡是不滿三天的,可以用發汗法治癒;已經滿三天的,可以用瀉下法治癒。
原文
《熱論篇》曰:兩感於寒者,病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿。二日則陽明與太陽俱病,則腹滿,身熱不欲食,譫言。三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。帝曰:五臟已傷,六腑不通,營衛不行。如是之後,三日乃死,何也?岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。
白話
《熱論篇》說:表裡兩經同時感受寒邪的,發病第一天,太陽經和少陰經同時發病,就會出現頭痛、口乾、心中煩悶脹滿。第二天,陽明經和太陰經同時發病,就會出現腹部脹滿、身體發熱、不想吃東西、說胡話。第三天,少陽經和厥陰經同時發病,就會出現耳聾、陰囊收縮、四肢逆冷,水漿不能入口,不省人事,到第六天就會死亡。黃帝問:五臟已經受傷,六腑不通暢,營氣衛氣運行不暢,這樣的情況發生之後,三天才死亡,是什麼原因呢?岐伯說:陽明經,是十二經脈的統領,它的氣血最為旺盛,病人雖然不省人事,陽明經的氣血仍然可以維持三天,三天之後陽明之氣耗盡,所以就死亡了。
原文
《熱論篇》曰:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者,為病溫。後夏至日者,為病暑。暑當與汗皆出,勿止。
白話
《熱論篇》說:凡是因為傷寒而變成溫病的,在夏至之前發病的,叫做溫病。在夏至之後發病的,叫做暑病。暑病應該讓它與汗一同排出,不要止汗。
原文
《熱論篇》帝曰:熱病已愈,時有所遺者,何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其穀氣相搏,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:治遺奈何?岐伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已也。帝曰:病熱當何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。
白話
《熱論篇》黃帝問:熱病已經痊癒,但常常有餘邪未清的情況,這是為什麼呢?岐伯說:各種餘邪未清的情況,是因為熱勢很盛時勉強進食的緣故,所以有餘邪留滯。像這種情況,都是病勢衰退但熱邪還有潛藏,由於進食的穀氣與體內的餘熱相互作用,兩熱相合,所以有餘邪留滯。黃帝問:治療餘邪未清應如何?岐伯說:觀察其虛實,調整其順逆,就可以使它必定痊癒。黃帝問:患熱病時應當禁忌什麼?岐伯說:熱病稍微好轉時,吃肉食就會復發,吃得過多就會餘邪留滯,這就是它的禁忌。
原文
《刺熱篇》曰:肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱,熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛,面赤,無汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。
白話
《刺熱篇》說:肝臟熱病的,小便先發黃,腹痛,喜歡躺臥,身體發熱,邪熱與正氣相爭就會言語狂亂及驚恐,脅部脹滿疼痛,手足躁動不安,不能安穩躺臥。在庚辛日(金屬日,克木)病情會加重,在甲乙日(木旺日)會大汗出,如果出現氣機逆亂,就會在庚辛日死亡。應針刺足厥陰肝經、足少陽膽經。如果氣逆,就會頭頂痛得厲害,這是因為脈氣上衝頭部的緣故。心臟熱病的,先有不快樂的感覺,過幾天才發熱,邪熱與正氣相爭就會突然發生心痛,心中煩悶,容易嘔吐,頭痛,面色發紅,沒有汗。在壬癸日(水旺日,克火)病情會加重,在丙丁日(火旺日)會大汗出,如果出現氣機逆亂,就會在壬癸日死亡。