景岳全書

卷之十二從集·雜證謨

風痹治法(共五條)

卷之十二從集·雜證謨6
原文
痹因外邪,病本在經,而深則連臟,故其在上則有喘嘔,有吐食;在中則為脹滿,為疼痛;在下則為飧泄,為秘結諸病,此皆風痹之兼證也。凡見此者,當於各門權其緩急先後而隨證治之。
白話
痹症是由於外邪引起,疾病根本在經絡,而深入則會牽連臟腑。所以病在上部就會有氣喘、嘔吐、吐食物;在中部就會有腹脹滿、疼痛;在下部就會有腹瀉、便秘等各種疾病,這些都是風痹的兼夾證候。凡是見到這些情況,應當在相關的各個門類中,衡量病情的緩急輕重與先後順序,然後根據證候來治療。
原文
一、痹證之風勝者,治當從散,宜敗毒散、烏藥順氣散之類主之。若以風勝而兼微火者,宜大秦艽湯,或九味羌活湯之類主之。
白話
第一,痹證中風邪偏勝的,治療應當使用疏散的方法,適合用敗毒散、烏藥順氣散這類方劑為主。如果是風邪偏勝又兼有輕微火邪的,適合用大秦艽湯,或九味羌活湯這類方劑為主。
原文
一、痹證之寒勝者,但察其表裡俱無熱證,即當從溫治之,宜五積散,或小續命湯、甘草附子湯之類主之。若寒甚氣虛者,宜《三因》附子湯之類主之。
白話
第一,痹證中寒邪偏勝的,只要觀察病人表裡都沒有熱證,就應當使用溫熱的方法治療,適合用五積散,或小續命湯、甘草附子湯這類方劑為主。如果寒邪很重且氣虛的,適合用《三因極一病證方論》中的附子湯這類方劑為主。
原文
一、痹證之濕勝者,其體必重,或多寒,或多痰,或多汗,皆脾弱陰寒證也。若羌活勝濕湯,乃兼風散濕之劑也。五積散,乃溫經散濕之劑也。真武湯,乃溫中除濕之劑也。《三因》附子湯,乃補脾燥濕之劑也。調氣平胃散,乃行氣行濕之劑也。五苓散,乃利水導濕之劑也。
白話
第一,痹證中濕邪偏勝的,病人身體必定沉重,或者多怕冷,或者多痰,或者多汗,這些都是脾臟虛弱、陰寒的證候。像羌活勝濕湯,是兼能祛風散濕的方劑;五積散,是溫經散濕的方劑;真武湯,是溫中除濕的方劑;《三因極一病證方論》中的附子湯,是補脾燥濕的方劑;調氣平胃散,是行氣行濕的方劑;五苓散,是利水導濕的方劑。
原文
二陳湯,六君子湯,乃化痰去濕之劑也。大抵治濕者欲其燥,欲燥者宜從暖。蓋脾土喜燥而惡濕,喜暖而惡寒,故溫脾即所以治濕也。然又有濕熱之為病者,必見內熱之證,滑數之脈,方可治以清涼,宜二妙散及加味二妙丸、當歸拈痛湯之類主之。其有熱甚者,如抽薪飲之類亦可暫用,先清其火而後調其氣血。
白話
二陳湯、六君子湯,是化痰祛濕的方劑。大致上治療濕邪希望使它乾燥,要達到乾燥的效果適宜從溫暖著手。因為脾臟屬土,喜歡乾燥而討厭潮濕,喜歡溫暖而討厭寒冷,所以溫暖脾臟就是治療濕邪的方法。然而又有濕熱引起的疾病,必定出現內熱的證候和滑數的脈象,才可以使用清涼的藥物治療,適合用二妙散以及加味二妙丸、當歸拈痛湯這類方劑為主。如果熱勢嚴重的,像抽薪飲這類方劑也可以暫時使用,先清除火邪,然後再調理氣血。
原文
一、風痹之證,大抵因虛者多,因寒者多。惟血氣不充,故風寒得以入之,惟陰邪留滯,故經脈為之不利,此痛痹之大端也。惟三氣飲及大防風湯之類,方能奏效,凡治痹之法,惟此為最。其有宜酒者,即以三氣飲浸酒服之亦妙,法見本方,或用易老天麻丸亦可。
白話
第一,風痹的證候,大致上因虛弱引起的多,因寒邪引起的也多。正是因為血氣不充足,所以風寒才能夠侵入;正是因為陰寒邪氣停留阻滯,所以經脈因此而不通利,這是痛痹的大致情況。只有三氣飲以及大防風湯這類方劑,才能夠奏效。所有治療痹症的方法,只有這個最為重要。如果有適合用酒來輔助的,就用三氣飲浸泡在酒中服用也很好,方法記載在本方中,或者使用易老天麻丸也可以。