原文
風痹一證,即今人所謂痛風也。蓋痹者,閉也。以血氣為邪所閉,不得通行而病也。如《痹論》曰:風氣勝者為行痹。蓋風者善行數變,故其為痹,則走注歷節,無有定所,是為行痹,此陽邪也。曰:寒氣勝者為痛痹。以血氣受寒則凝而留聚,聚則為痛,是為痛痹,此陰邪也。
風痹這一證候,就是現在人所說的痛風。痹,是閉塞的意思。因為血氣被邪氣閉塞,不能通行而生病。如《痹論》說:風氣偏勝的叫做行痹。風善於行動變化多端,所以它造成的痹證,就會遊走於關節間,沒有固定位置,這叫行痹,這是陽邪。說:寒氣偏勝的叫做痛痹。因為血氣受到寒氣就會凝結而停留聚集,聚集就會疼痛,這叫痛痹,這是陰邪。
原文
曰:濕氣勝者為著痹。以血氣受濕則濡滯,濡滯則肢體沉重而疼痛頑木,留著不移,是為著痹,亦陰邪也。凡此三者,即痹之大則也。此外如五臟六腑之痹,則雖以飲食居處皆能致之,然必重感於邪而內連臟氣,則合而為痹矣。若欲辨其輕重,則在皮膚者輕,在筋骨者甚,在臟腑者更甚。
說:濕氣偏勝的叫做著痹。因為血氣受到濕氣就會濡滯,濡滯就會肢體沉重而疼痛麻木,停留固定不移,這叫著痹,也是陰邪。這三種,就是痹證的大原則。此外如五臟六腑的痹證,雖然飲食起居都能引起,但必須重複感受邪氣而內連臟氣,才會合併成為痹證。若要分辨其輕重,則在皮膚的較輕,在筋骨的較重,在臟腑的更重。
原文
若欲辨其寒熱,則多熱者方是陽證,無熱者便是陰證。然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察。
若要分辨其寒熱,則多熱的才是陽證,沒有熱的便是陰證。然而痹證本來是陰邪,所以寒證多而熱證少,這點不可不察。
原文
觀《痹論》曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹,而《壽夭剛柔篇》又曰:在陽者命曰風,在陰者命曰痹,何也?蓋三氣之合,乃專言痹證之所因也。曰:在陽為風,在陰為痹。又分言表裡之有殊也。如風之與痹,本皆由感邪所致,但外有表證之見,而見發熱頭疼等證,或得汗即解者,是皆有形之謂,此以陽邪在陽分,是即傷寒中風之屬也,故病在陽者命曰風。
看《痹論》說:風寒濕三種邪氣雜合而來,合併成痹證,而《壽夭剛柔篇》又說:病在陽分的叫做風,在陰分的叫做痹,為什麼?因為三氣合併,是專門說明痹證的原因。說:在陽分為風,在陰分為痹。又分別說明表裡的不同。如風與痹,本來都是由感受邪氣所致,但體表有表證出現,而出現發熱頭痛等證,或出汗後即解除的,這些都是有形之證,這是陽邪在陽分,就是傷寒中風之類,所以病在陽分的叫做風。
原文
若既受寒邪,而初無發熱頭疼,又無變證,或有汗,或無汗,而筋骨之痛如故,及延綿久不能愈,而外無表證之見者,是皆無形之謂,此以陰邪直走陰分,即諸痹之屬也。故病在陰者命曰痹。其或既有表證,而疼痛又不能愈,此即半表半裡,陰陽俱病之證,故陰陽俱病者命曰風痹。
若已經感受寒邪,但起初沒有發熱頭痛,又沒有變化證候,或有汗,或無汗,而筋骨疼痛依舊,且拖延日久不能痊癒,而體表沒有表證出現的,這些都是無形之證,這是陰邪直接進入陰分,就是各種痹證之類。所以病在陰分的叫做痹。若既有表證,而疼痛又不能痊癒,這就是半表半裡,陰陽俱病的證候,所以陰陽俱病的叫做風痹。
原文
此所以風病在陽,而痹病在陰也。然則諸痹者,皆在陰分,亦總由真陰衰弱,精血虧損,故三氣得以乘之而為此諸證。經曰:邪入於陰則痹,正謂此也。是以治痹之法,最宜峻補真陰,使血氣流行,則寒邪隨去。若過用風濕痰滯等藥而再傷陰氣,必反增其病矣。
這就是風病在陽分,而痹病在陰分的道理。然而各種痹證,都在陰分,也總是由於真陰衰弱,精血虧損,所以三氣得以乘虛而入而產生這些證候。經書說:邪氣進入陰分就會成痹,正是說這個。因此治療痹證的方法,最適宜大補真陰,使血氣流行,則寒邪隨之而去。若過度使用風濕痰滯等藥物而再次損傷陰氣,必然反而加重病情了。
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