景岳全書

卷之十一從集·雜證謨

論治(共七條)(2)

卷之十一從集·雜證謨7
原文
輕者猶自知人,重者卒爾運倒,忽然昏憒,或躁煩,或不語,或痰涎如湧,或氣喘發熱,或咳嗽,或吐血,但察其大便乾燥,脈實喜冷者,此濕熱上壅之證,宜以抽薪飲之類,疾降其火;火之甚者,仍以梨漿飲、綠豆飲之屬,更迭進之,以解其毒。此證大忌辛燥等物,務使濕熱漸退,神氣稍復,然後用補陰等劑,以善其後。
白話
病情輕微的還能知道自己在哪裡,嚴重的則突然暈倒,忽然昏沉迷糊,有的煩躁不安,有的不說話,有的痰涎像湧出來一樣,有的氣喘發熱,有的咳嗽,有的吐血。只要觀察到病人大便乾燥,脈象充實且喜歡冷飲,這是濕熱上壅的證候,應該用抽薪飲之類的方劑,迅速降其火氣;火氣很重的,還要用梨漿飲、綠豆飲之類的,交替服用,來解除熱毒。此證最忌諱辛辣燥熱等物,務必使濕熱逐漸消退,精神氣息稍微恢復,然後再用補陰等方劑,來善後處理。
原文
其有大便不實,或無火證,而脈見緩弱者,則不宜清火,但以二陳湯、六君子湯或金水六君煎之類主之。若因酒傷陰,以致脾腎兩虛而為厥脫者,非速救本源終無濟也。凡患此者,宜終身忌酒。勿使沾唇可也。若不知戒,再犯必難為矣。
白話
如果有大便不成形,或者沒有火熱證候,而脈象呈現緩弱無力的,就不適合清火,只用二陳湯、六君子湯或金水六君煎之類的方劑來主治。如果因為飲酒損傷陰液,導致脾腎兩虛而發生厥脫的,不趕快救治根本,終究是無濟於事的。凡是患此病的人,應該終身戒酒,不要讓酒沾到嘴唇就可以了。如果不知道戒除,再犯的話必定難以醫治了。
原文
一、色厥之證有二:一曰暴脫,一曰動血也。凡色厥之暴脫者,必以其人本虛,偶因奇遇,而悉力勉為者有之。或因相慕日久,而縱竭情欲者亦有之。故於事後則氣隨精去,而暴脫不返。宜急掐人中,仍令陰人摟定,用口相對,務使暖氣噓通,以接其氣,勿令放脫,以保其神,隨速用獨參湯灌之。或速灸氣海數十壯,以復陽氣,庶可挽回。
白話
一、色厥的證候有兩種:一種是暴脫,一種是動血。凡是色厥中的暴脫,必定是因為這個人本來虛弱,偶然遇到奇遇,而盡力勉強行房事的有之;或者因為互相愛慕日久,而放縱耗盡情欲的也有之。所以在房事之後,氣隨著精液而去,而突然脫離不返。應該趕快掐按人中穴,並且讓女人抱住固定,用口對口,務必使暖氣噓通,來接續他的氣息,不要讓他放脫,以保住他的神氣,隨後趕快用獨參湯灌服。或者趕快灸氣海穴數十壯,來恢復陽氣,或許可以挽回。
原文
第以臨時慌張,焉知料理,故每致不救。然此以即病者言,所見誠不多也。其有不即病而病此者則甚多也,又何以言之?以其精去於頻,而氣脫於漸。故每於房欲二三日之後,方見此證。第因其病不在即,故不以此為病。兼之人多諱此,而不知中年之後,多有因此而病者,是皆所謂色厥也。
白話
只是因為臨時慌張,哪裡知道如何處理,所以常常導致無法救治。然而這是就立即發病的情況而言,所見到的確實不多。那些不立即發病而後來發病的卻非常多,又為什麼這麼說呢?因為他的精液頻繁耗損,而氣在逐漸中脫失。所以常常在房事兩三天之後,才見到這個證候。只是因為他的病不是立即發生,所以不把這個當作病。加上人們大多忌諱這個,而不知道中年之後,有很多因此而生病的人,這些都是所謂的色厥。
原文
奈時師不能察,而每以中風斃之耳。凡治此者,單宜培補命門,或水或火,當以非風門治法第三條者主之。又色厥之動血者,以其血氣並走於上,亦血厥之屬也。但與大怒血逆者不同,而治法亦有所異。蓋此因欲火上炎,故血隨氣上,必其情欲動極而欲不能遂者有之。或借曲糵以強遏鬱火者亦有之。
白話
無奈當今的醫生不能察覺,而常常當作中風來治療,導致病人死亡。凡是治療此病的,單單適宜培補命門,或補水或補火,應當按照非風門治法第三條來主治。另外,色厥中動血的,是因為他的血氣一齊向上走,也屬於血厥的範疇。但是與大怒導致血逆的情況不同,而治法也有所差異。這是因為慾火上炎,所以血隨著氣向上,必定是他的情慾動到極點而慾望不能滿足的有之;或者藉助酒來勉強遏抑鬱火的有之。
原文
其證則忽爾暴吐,或鼻衄不能禁止,或厥逆,或汗出,或氣喘,或咳嗽,此皆以陰火上衝而然。凡治此者,必先制火以抑其勢,宜清化飲、四陰煎或加減一陰煎之類主之。其有陰竭於下,火不歸源,別無煩熱脈證,而血厥不止垂危者,非鎮陰煎必不能救。待其勢定,然後因證酌治之。
白話
其證候則是忽然暴吐,或者鼻出血不能止住,或者四肢厥冷,或者出汗,或者氣喘,或者咳嗽,這些都是因為陰火上衝而導致的。凡是治療此病的,必須先制伏火氣來抑制其勢頭,適宜用清化飲、四陰煎或加減一陰煎之類的方劑主治。如果出現陰液在下耗竭,火不歸於本源,沒有其他煩熱脈證,而血厥不止、生命垂危的,非用鎮陰煎不能救治。等到其勢頭平定,然後根據證候斟酌治療。
原文
一、臟厥、蛔厥二證,皆傷寒證也,並見傷寒門。
白話
一、臟厥、蛔厥兩種證候,都是傷寒的證候,一併見於傷寒門。