原文
仲景曰:傷寒一二日至四五日而厥者,必發熱,前熱者,後必厥。厥深者,熱亦深。厥微者,熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。凡厥者,陰陽氣不相順接便為厥。厥者,手足逆冷是也。厥少熱多,其病當愈。寒多熱少,陽氣退,其病為進也。
仲景說:傷寒病從一兩天到四五天期間出現手足厥冷的,必然會伴隨發熱,先前有發熱的,之後必定會厥冷。厥冷程度嚴重的,體內邪熱也深重;厥冷程度輕微的,體內邪熱也輕微。厥冷應當用瀉下法治療,如果反而用發汗法,必定會導致口舌潰爛發紅。凡是厥逆,都是因為陰陽之氣不能相互順接運行而造成的。所謂厥逆,就是指手足冰冷。厥冷少而發熱多,疾病就會好轉;寒冷多而發熱少,表示陽氣衰退,病情就會加重。
原文
詳此仲景之厥逆,頗與《內經》有異。蓋以手足言之,在《內經》則有寒厥、熱厥之分;在仲景則單以逆冷者為厥。再以邪正言之,在《內經》則論在元氣,故其變出百端,而在氣在血俱有危證;在仲景則論在邪氣,故單據手足,而所畏者則在陰進而陽退也。觀成無己曰:厥為陰之盛也,義可知矣。諸傷寒厥逆等證,俱詳具傷寒門。
詳細來看,仲景所說的厥逆,與《內經》頗有不同。就手足而言,《內經》區分為寒厥和熱厥;而仲景則單純將手足冰冷稱為厥。再就邪正關係而言,《內經》討論的是人體元氣的變化,所以會衍生出各種病變,不論在氣分或血分都可能出現危險證候;仲景則著重於邪氣的變化,因此只根據手足的表現來判斷,而最擔憂的是陰氣進逼而陽氣衰退。參考成無己所說:「厥是陰氣亢盛的表現」,其中的道理就可以明白了。各種傷寒厥逆等證候,都詳細記載於傷寒相關篇章中。
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