原文
凡非風而有兼證者,則通經佐使之法本不可廢。蓋其脈絡不通,皆由血氣,血氣兼證,各有所因:如因於風者必閉郁。因於寒者必凝澀。因於熱者必乾涸。因於濕者必壅滯。因於虛者必不運行。諸如此者,皆能阻塞經絡,此佐使之法所以亦有不同也。凡風閉者,宜散而通之,如麻黃、桂枝、柴胡、羌活、細辛、白芷之屬是也。
凡是中風但兼有其他症狀的,那麼疏通經絡、輔助治療的方法本來就不能廢棄。因為經脈絡道不通,都是由於血氣的問題,血氣兼有的症狀,各有不同的原因:例如因於風邪的,必定會閉塞鬱結;因於寒邪的,必定會凝滯澀滯;因於熱邪的,必定會乾枯涸竭;因於濕邪的,必定會壅塞阻滯;因於虛弱的,必定會運行不暢。諸如此類,都能阻塞經絡,這就是輔助治療的方法所以也有不同的緣故。凡是風邪閉塞的,適宜用疏散的方法來疏通,例如麻黃、桂枝、柴胡、羌活、細辛、白芷這一類的藥物就是。
原文
寒凝者,宜熱而通之,如蔥、椒、桂、附、乾薑之屬是也。熱燥者,宜涼而通之,如芩、連、梔、柏、石膏、知母之屬是也。濕滯者,宜溫利而通之,如蒼朮、厚朴、茵陳、萆薢、五苓之屬是也。血滯者,宜活而通之,如芎、歸、牛膝、紅花、桃仁、大黃、芒硝之屬是也。氣滯者,宜行而通之,如木香、香附、烏、沉、枳、藿之屬是也。
寒邪凝滯的,適宜用溫熱的藥物來疏通,例如蔥、花椒、肉桂、附子、乾薑這一類的藥物就是。熱邪乾燥的,適宜用涼性的藥物來疏通,例如黃芩、黃連、梔子、黃柏、石膏、知母這一類的藥物就是。濕邪阻滯的,適宜用溫熱利濕的藥物來疏通,例如蒼朮、厚朴、茵陳、萆薢、五苓散這一類的藥物就是。血滯的,適宜用活血的藥物來疏通,例如川芎、當歸、牛膝、紅花、桃仁、大黃、芒硝這一類的藥物就是。氣滯的,適宜用行氣的藥物來疏通,例如木香、香附、烏藥、沉香、枳實、藿香這一類的藥物就是。
原文
痰滯者,宜開而通之,如南星、半夏、牛黃、天竺黃、硃砂、海石、玄明粉之屬是也。氣血虛弱者,宜溫補而通之,如參、耆、歸、朮、熟地、枸杞、杜仲、牛膝之屬是也。凡此通經之法,若乎盡矣,然虛實之異猶當察焉。蓋通實者,各從其類。使無實邪,而妄用通藥,則必傷元氣,反為害矣。
痰涎阻滯的,適宜用開泄的藥物來疏通,例如南星、半夏、牛黃、天竺黃、硃砂、海浮石、玄明粉這一類的藥物就是。氣血虛弱的,適宜用溫補的藥物來疏通,例如人參、黃耆、當歸、白朮、熟地、枸杞、杜仲、牛膝這一類的藥物就是。所有這些疏通經絡的方法,似乎已經完備了,但是虛實的差異還是應當仔細察明。因為疏通實證,各依其類別用藥。假如沒有實邪,卻胡亂使用通利的藥物,就必定會損傷元氣,反而造成危害。
原文
通虛者,則或陰或陽,尤當知其要也。如參耆所以補氣。而氣虛之甚者,非薑附之佐,必不能追散失之元陽;歸地所以補精血,而陰虛之極者,非桂附之引,亦不能復無根之生氣。寒邪在經,而客強主弱,非桂附之勇則血脈不行,寒邪不去。痰濕在中而土寒水泛者,非薑附之暖,則脾腎不健,痰濕不除。
疏通虛證,則有的是陰虛,有的是陽虛,尤其應當知道其中的要領。例如人參、黃耆是用來補氣的,而氣虛很嚴重的,如果沒有生薑、附子的輔助,必定不能追回散失的元陽;當歸、熟地是用來補精血的,而陰虛到極點的,如果沒有肉桂、附子的引導,也不能恢復沒有根基的生氣。寒邪在經絡中,而邪氣強、正氣弱,如果沒有肉桂、附子的勇猛,那麼血脈就不能運行,寒邪也不能去除。痰濕在體內而脾土虛寒、水濕泛濫的,如果沒有生薑、附子的溫暖,那麼脾腎就不能健運,痰濕也不能消除。
原文
此通經之法,大都實者可用寒涼,虛者必宜溫熱也。但附子之性,剛勇而熱,凡陰虛水虧而多熱多燥者,自非所宜;若無燥熱,但涉陽虛,而諸藥有不及者,非此不能達也。古人云:附子與酒同功,義可知矣。今人謂附子有毒,多不敢用,不知制用得宜,何毒之有,此誠奇品,其毋忽之。
這種疏通經絡的方法,大體上實證可以用寒涼藥物,虛證則必須用溫熱藥物。但是附子的藥性,剛猛而熱,凡是陰虛水虧而多熱多燥的人,自然不適合使用;如果沒有燥熱,只涉及陽虛,而其他藥物效果達不到的,非用附子不能到達病所。古人說:附子與酒有相同的功效,其中的道理就可以知道了。現在的人說附子有毒,大多不敢使用,不知道只要炮製使用得當,哪裡有什麼毒呢?這確實是奇特的藥品,千萬不要忽視它。
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