景岳全書

卷之十一從集·雜證謨

非風諸證治法(共十二條)(2)

卷之十一從集·雜證謨8
原文
一、非風麻木不仁等證,因其血氣不至,所以不知痛癢。蓋氣虛則麻,血虛則木,麻木不已,則偏枯痿廢漸至日增,此魄虛之候也。經曰:痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚。其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。此即其類,而但有微甚之辨耳。又經曰:營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。
白話
一、非風麻木不仁等病症,是因為血氣無法到達,所以不知道痛癢。大抵氣虛就會發麻,血虛就會麻木,麻木不止,就會逐漸導致半身不遂、肢體枯萎廢用,一天比一天加重,這是魄虛的徵候。經書說:痱這種病,身體沒有疼痛,四肢無法收攝,神智紊亂但不嚴重。患者言語輕微還能聽懂,可以治療;嚴重的則不能說話,就無法醫治了。這就是這一類的病症,只是有輕重之別罷了。又經書說:營氣虛就會不仁,衛氣虛就會不能活動,營氣與衛氣都虛弱,就會既不仁又不能活動,但肌肉形體卻仍然如常。
原文
人身與志不相有曰死,亦此類也。故凡遇此證,只宜培養血氣,勿得誤認為痰。
白話
人的形體與神志不相應合稱為死,也屬於這一類。所以凡是遇到這種病症,只適宜培養血氣,不要誤認為是痰證。
原文
一、夏月卒倒,忽患非風抽搐等證,此火剋金,熱傷氣而然。即今人之所謂暑風也。氣虛者宜用參耆,或十味香薷飲亦可。若水不制火而多煩渴者,宜生脈散,或人參竹葉石膏湯。若火獨盛者,宜瓜水綠豆飲,或用芩連之屬,暫解其熱。若單由傷氣而無火者,宜獨參湯,或四君子湯。
白話
一、夏季突然昏倒,忽然患上非風抽搐等病症,這是火氣剋制金氣,熱邪損傷了氣所造成的。也就是現在人們所說的暑風。氣虛的人適合用人參、黃耆,或者十味香薷飲也可以。如果是水不能制火而導致煩躁口渴的,適合用生脈散,或者人參竹葉石膏湯。如果是火氣獨自旺盛的,適合用瓜水綠豆飲,或者用黃芩、黃連之類的藥物,暫時解除其熱邪。如果單純是因為氣受傷而沒有火邪的,適合用獨參湯,或者四君子湯。
原文
若伏陰在內,而陽虛氣脫者,必用附子理中湯,或六味回陽飲之類,放膽用之。勿謂夏月忌溫熱,此不達之言也。
白話
如果是潛伏的陰寒在體內,而陽氣虛弱、正氣脫失的,一定要用附子理中湯,或者六味回陽飲這一類的方劑,大膽地使用它們。不要說夏天忌諱溫熱的藥物,這是不通達事理的說法。
原文
一、肥人多有非風之證,以肥人多氣虛也。何以肥人反多氣虛?蓋人之形體,骨為君也,肉為臣也。肥人者,柔勝於剛,陰勝於陽者也。且肉以血成,總皆陰類,故肥人多有氣虛之證。然肥人多濕多滯,故氣道多有不利。若果痰氣壅滯,則不得不先為清利,宜於前治痰之法隨宜暫用。若無痰而氣脫卒倒者,必宜四君、六君、或十全大補湯、大補元煎之類主之。
白話
一、肥胖的人多有非風的病症,是因為肥胖的人大多氣虛。為什麼肥胖的人反而多氣虛呢?因為人的形體,骨骼是主體,肌肉是附屬。肥胖的人,柔軟勝過剛強,陰氣勝過陽氣。而且肌肉是由血液生成,都屬於陰類,所以肥胖的人多有氣虛的病症。然而肥胖的人多濕邪、多滯礙,所以氣道多有不通暢。如果確實是痰氣壅塞阻滯,那麼不得不先加以清化痰濕、通利氣機,適宜在之前治療痰證的方法中根據情況暫時選用。如果沒有痰證而是正氣脫失突然昏倒的,就必須用四君子湯、六君子湯、或者十全大補湯、大補元煎這一類的方劑來主治。
原文
一、非風煩熱自汗,小水不利者,不可以藥利之。蓋津液外泄,小水必少,若再用滲利,則陰水愈竭,無以制火,而躁煩益甚,但使熱退汗止,則小水自利也。況自汗者多屬陽明之證,亦忌利小便。宜生脈散、一陰煎之類主之,火甚者,宜加減一陰煎。
白話
一、非風病出現煩躁發熱、自發性出汗,小便不順利的,不可用藥物來通利小便。因為津液向外耗泄,小便必然減少,如果再使用滲濕利水藥,那麼陰液會更加枯竭,沒有辦法制約火氣,煩躁就會更加嚴重。只要讓熱退汗止,小便自然會通利。況且自汗多屬於陽明經的病症,也忌諱通利小便。適合用生脈散、一陰煎這一類的方劑來主治,火氣嚴重的,適合用加減一陰煎。
原文
一、非風遺尿者,由腎氣之虛脫也,最為危證。宜參、耆、歸、朮之類補之是矣。然必命門火衰,所以不能收攝,其有甚者,非加桂附,終無濟也。
白話
一、非風病出現遺尿的,是因為腎氣虛弱而脫失,這是最危險的證候。適合用人參、黃耆、當歸、白朮這一類的藥物來補益就可以了。然而必定是命門火衰,所以不能固攝收斂,其中嚴重的,如果不加入肉桂、附子,最終是沒有幫助的。
原文
一、屍厥、酒厥、痰厥、氣厥、血厥之屬,今人皆謂之中風,而不知總屬非風也,俱詳後厥逆本門。
白話
一、屍厥、酒厥、痰厥、氣厥、血厥這一類病症,現在的人都稱之為中風,卻不知道它們都屬於非風的範疇,詳細內容都記載在後面「厥逆」的本門中。