景岳全書

卷之十一從集·雜證謨

論治血氣(共二條)

卷之十一從集·雜證謨4
原文
凡非風口眼歪斜,半身不遂,及四肢無力,掉搖拘攣之屬,皆筋骨之病也。夫肝主筋,腎主骨,肝藏血,腎藏精。精血虧損,不能滋養百骸,故筋有緩急之病,骨有痿弱之病,總由精血敗傷而然。即如樹木之衰,一枝津液不到,即一枝枯槁,人之偏廢亦猶是也。經曰:足得血而能步,掌得血而能握。
白話
凡是中風引起的口眼歪斜、半身不遂,以及四肢無力、震顫抽搐、拘攣等症狀,都屬於筋骨方面的疾病。肝臟主管筋,腎臟主管骨,肝臟儲藏血,腎臟儲藏精。精血虧損,不能滋養全身骨骼,所以筋會出現鬆弛或拘急的病症,骨會出現痿弱無力的病症,這都是由於精血敗壞損傷所造成的。就像樹木衰敗,只要有一根枝條得不到津液滋潤,那根枝條就會枯萎,人體的偏廢也是同樣的道理。《內經》說:腳得到血的滋養才能行走,手掌得到血的滋養才能握物。
原文
今其偏廢如此,豈非血氣衰敗之故乎?臨川陳先生曰:醫風先醫血,血行風自滅。蓋謂肝邪之見,本由肝血之虛,肝血虛則燥氣乘之,而木從金化,風必隨之,故治此者,只當養血以除燥,則真陰復而假風自散矣。若用風藥,則風能勝濕,血必愈燥,大非宜也。
白話
如今身體偏廢到這種程度,難道不是因為血氣衰敗的緣故嗎?臨川陳先生說:治療風病要先調理血,血行通暢,風邪自然就會消失。這大概是說肝邪的出現,根本是由於肝血虛弱;肝血虛弱,燥氣就會趁虛侵襲,導致木氣順從金氣(金克木)而變化,風邪必定隨之而來。所以治療這種病,只應該滋養血液來消除乾燥,這樣真陰恢復,假象的風邪自然就會消散。如果使用祛風的藥物,那麼風藥能勝濕,血一定會更加乾燥,這是非常不恰當的。
原文
一、偏枯拘急痿弱之類,本由陰虛,言之詳矣。然血氣本不相離,故陰中有氣,陰中亦有血。何以辨之?夫血非氣不行,氣非血不化。凡血中無氣,則病為縱緩廢弛;氣中無血,則病為抽掣拘攣。何也?蓋氣主動,無氣則不能動,不能動則不能舉矣;血主靜,無血則不能靜,不能靜則不能舒矣。故筋緩者,當責其無氣;筋急者,當責其無血。
白話
第一、半身不遂、拘急、痿弱這一類病症,根本是由於陰虛所致,已經說得很詳細了。然而血和氣本來是互相依附的,所以陰中有氣,陰中也有血。如何辨別呢?血沒有氣就不能運行,氣沒有血就不能化生。凡是血中缺少氣,就會發生鬆弛無力、廢而不用的病症;氣中缺少血,就會發生抽搐、拘攣的病症。這是為什麼呢?因為氣主管運動,沒有氣就不能活動,不能活動就不能抬舉;血主管靜養,沒有血就不能安定,不能安定就不能舒張。所以筋鬆弛的,應當追究其氣的不足;筋拘急的,應當追究其血的不足。
原文
無血者宜三陰煎,或大營煎、小營煎之類主之。無氣者宜五福飲、四君子湯、十全大補湯之類主之。其與痿證之不動,痛風之不靜者,義稍不同,詳列本門。
白話
屬於血不足的病症,適合用三陰煎,或者大營煎、小營煎這一類方劑來主治。屬於氣不足的病症,適合用五福飲、四君子湯、十全大補湯這一類方劑來主治。這與痿證的不能活動,痛風的不能安靜,其病理意義稍有不同,詳細內容列在本門中。