景岳全書

卷之十一從集·雜證謨

論經絡痰邪

卷之十一從集·雜證謨3
原文
余嘗聞之俗傳云:痰在周身,為病莫測。凡癱瘓瘛瘲,半身不遂等證,皆伏痰留滯而然。若此痰飲豈非邪類?不去痰邪,病何由愈?余曰:汝知痰之所自乎?凡經絡之痰,蓋即津血之所化也。使果營衛和調,則津自津,血自血,何痰之有?惟是元陽虧損,神機耗敗,則水中無氣,而津凝血敗,皆化為痰耳。
白話
我曾聽民間流傳說:痰在全身各處,造成的疾病難以預測。凡是癱瘓、抽搐、半身不遂等病症,都是因為潛伏的痰滯留所造成的。像這樣的痰飲,難道不屬於邪氣一類嗎?不去除痰邪,疾病怎麼會痊癒?我說:你知道痰是從哪裡產生的嗎?經絡中的痰,其實就是由津液和血液轉化而來的。如果營衛之氣確實協調平順,那麼津液就是津液,血液就是血液,哪裡會有痰呢?只有元陽虧損,精神機能耗損衰敗,那麼水中沒有陽氣,導致津液凝結、血液敗壞,全都轉化為痰罷了。
原文
此果痰也,果精血也?豈以精血之外,而別有所謂痰者耶?若謂痰在經絡,非攻不去,則必並精血而盡去之。庶乎可也。否則,安有獨攻其痰,而津血自可無動乎?津血復傷,元氣愈竭,隨去隨化,痰必愈甚。此所以治痰者不能盡,而所盡者惟元氣也。矧復有本無痰氣,而妄指為痰以誤攻之者,又何其昧之甚也。
白話
這究竟是痰,還是精血呢?難道在精血之外,還另有叫做痰的東西嗎?如果說痰在經絡中,不用攻伐的藥物就不能去除,那就勢必會連同精血一同耗盡,這樣或許可行。否則,怎麼可能只攻伐痰,而津液血液卻能絲毫不受影響呢?津液血液再次受損,元氣更加耗竭,一邊去除一邊又轉化生成,痰必定會更加嚴重。這就是為什麼治療痰的人無法將痰清除乾淨,而真正被清除乾淨的只有元氣罷了。何況又有人本來沒有痰氣,卻胡亂指為痰而錯誤地攻伐它,這又是多麼糊塗啊。
原文
故凡用治痰之藥,如滾痰丸、清氣化痰丸、搜風順氣丸之類,必其元氣無傷,偶有壅滯,而或見微痰之不清者。乃可暫用分消,豈云無效。若病及元氣,而但知治標,則未有不日用而日敗者矣。
白話
所以凡是使用治療痰的藥物,例如滾痰丸、清氣化痰丸、搜風順氣丸之類,必須是患者元氣沒有受損,只是偶爾有壅塞停滯,而出現少許痰濁不清的狀況。這樣才可以暫時使用藥物來分化解消,怎能說沒有效果呢?如果疾病已經傷及元氣,卻只知道治療表面的症狀,那麼沒有一天不在用藥、而病情一天比一天衰敗的。