景岳全書

卷之十一從集·雜證謨

論肝邪

卷之十一從集·雜證謨3
原文
凡五臟皆能致病,而風厥等證何以獨重肝邪,且其急暴之若此也?蓋人之所賴以生者,惟在胃氣,以胃為水穀之本也。故《經》云:人無胃氣曰死,脈無胃氣亦死。夫肝邪者,即胃氣之賊也,一勝一負,不相併立。凡此非風等證,其病為強直掉眩之類,皆肝邪風木之化也。其為四肢不用,痰涎壅盛者,皆胃敗脾虛之候也。
白話
凡是五臟都能導致疾病,但為何風厥這類病症唯獨著重肝邪,而且發病如此急暴呢?這是因為人賴以生存的,只在於胃氣,因為胃是消化水穀的根本。所以《內經》說:人沒有胃氣就叫做死,脈搏沒有胃氣也是死。那肝邪,就是胃氣的賊寇,兩者一方勝一方負,不能並存。凡是這類非風的病症,其病狀表現為強直、掉眩之類,都是肝邪風木的變化。至於出現四肢不能活動、痰涎壅塞滿盛的,都是胃敗脾虛的證候。
原文
然雖曰東方之實,又豈果肝氣之有餘耶?正以五陽俱敗,肝失所養,則肝從邪化,是曰肝邪。故在陰陽類論以肝臟為最下者,正謂其木能犯土,肝能犯胃也。然肝邪之見,本由脾腎之虛,使脾胃不虛,則肝木雖強,必無乘脾之患;使腎水不虛,則肝木得養,又何有強直之虞。所謂胃氣者,即二十五陽也,非獨指陽明為言也。
白話
雖然說是東方的實證,又難道真的是肝氣有餘嗎?正因為五臟的陽氣都敗壞,肝臟失去濡養,於是肝就順從邪氣而變化,這就稱為肝邪。所以在《陰陽類論》中認為肝臟是最下的,正是說木能侵犯土,肝能侵犯胃。然而肝邪的出現,本來是由於脾腎的虛弱,假使脾胃不虛弱,那麼肝木雖然強盛,一定沒有侵犯脾土的禍患;假使腎水不虛弱,那麼肝木得到滋養,又怎麼會有強直的憂慮呢。所謂的胃氣,就是指二十五陽,並非單指陽明經來說的。
原文
所謂腎水者,即五臟六腑之精也,非獨指少陰為言也。然則真陽敗者真臟見,真陰敗者亦真臟見,凡脈證之見真臟者,俱為危敗之兆。所謂真臟者,即肝邪也,即無胃氣也,此即非風、類風之病之大本也。
白話
所謂的腎水,就是指五臟六腑的精華,並非單指少陰經來說的。如此一來,真陽敗壞就會顯現真臟脈,真陰敗壞也會顯現真臟脈,凡是脈象證候出現真臟脈的,都是危險敗壞的徵兆。所謂的真臟脈,就是肝邪,也就是沒有胃氣,這就是非風、類風這類疾病的根本原因。